Osteomyelitis (a csontvelő gyulladása)

A Osteomyelitis (a csontvelő gyulladása) egy csontbetegség, amelyet baktériumok, például B. Staphylococcus aureus okozta. A gyulladás fókuszában a csontvelő található, majd a csont különféle rétegeiben terjed. Különbséget kell tenni az endogén és az exogén osteomyelitis között, amely akut és krónikus formában is előfordulhat.

Mi az osteomyelitis?

A Osteomyelitis a csontvelő baktériumok által okozott gyulladása. Ehhez i. d. R. a Staphylococcus aureus baktérium felelős. Az osteomyelitis endogén és exogén. Ez az osteomyelitis kialakulásával kapcsolatos.

Endogén osteomyelitis - hematogén osteomyelitis néven is ismert - akkor fordul elő, amikor a baktériumok a vér útján érkeznek a csontvelőbe (hematogenous). Ennek baktériumai származnak, i. d. Általában a test belsejében (endo) származó fertőzés forrásából. Az exogén osteomyelitis külső (exo) sérülések eredményeként jelentkezik. A kórokozó a sebön keresztül jut a csontvelőbe.

Az akut csontritkulást három csoportra osztják, az érintett személy életkorától függően. Különbséget kell tenni az akut hematogén csecsemőcsont osteomyelitis, az akut hematogén osteomyelitis gyermekeknél és az akut hematogén osteomyelitis felnőttek között.

okoz

Fő oka a Osteomyelitis baktériumok, amelyek fertőzést okoznak a csontvelőben. A Staphylococcus aureus mellett a szalmonella, a streptococcus és az Escherichia coli felelősek a csontvelő-gyulladásért.

Endogén osteomyelitisben a baktérium a vérellátás útján érkezik a csontvelőbe. Ehhez a testben más fertőzési forrásoknak is lehetnek, például B. mandulagyulladás, a melléküregek gyulladása, valamint a fogak és nyálkahártyák gyulladása. Mivel a fertőzés útja a vérellátás, a baktérium elterjedhet az egész csontvázon, és súlyos szepszishez vezethet.

Exogén osteomyelitisben a kórokozók kívülről lépnek be a csontvelőbe. Ez történhet sérülés eredményeként vagy műtét közben. A baktériumok elsősorban a seb területén terjednek, így a csontvelő gyulladása lokalizálódik. Az exogén osteomyelitis kockázata megnő, ha pl. B. olyan betegségek vannak jelen, mint például diabetes mellitus vagy arteriosclerosis, és / vagy az immunrendszer gyengült.

Tünetek, betegségek és tünetek

A csontvelő akut gyulladása kezdetben általános betegségérzethez vezet. A beteg fáradtnak és gyengeségnek, émelygést és lázat érez, néha hidegrázással. Rövid idő elteltével a gyulladt csontvelő feletti terület fájni kezd. Gyengéd és duzzadt.

A bőr pirossá válik és meleg. A csont fájdalmasan pulzálhat, a végtagok elveszíthetik erejét és izomfeszültségét. A betegség előrehaladtával fistulák alakulhatnak ki. A gyulladás által termelt szekrécióknak vagy gennyeknek ki kell ürülniük. Ezért egy csatornát játszik le a bőrön, és kilép a fistula nyílásából.

Ha a fertőzés sérülés után vagy műtét után, például egy mesterséges ízület behelyezése után következik be, a gennyek kiszivároghatnak a nem meggyógyult sebből. De még akkor is, ha a seb már bezárt, a műtét után sokáig kialakulhat gyulladás, amelyet szubakut oszteomyelitisznek hívnak.

Ha ízület vesz részt, ez bizonyos mozgásokkal járó fájdalommal jár. Az osteomyelitis bármilyen csontot érinthet, de a leggyakoribb terület a felkarok vagy a térd. Kezelés nélkül a gyulladás átterjedhet a testben, és visszafordíthatatlan károkat okozhat a csontvelőben.

Diagnózis és természetesen

A diagnózis Osteomyelitis különféle diagnosztikai módszerekkel biztosítja. Mivel a tüneteknek, például a duzzanatnak, a bőrpírnak és a korlátozott mozgékonyságnak is lehetnek okai, a következő vérértékeket először alapos anamnézis (kórtörténet) után megvizsgálják.

Mivel az osteomyelitis gyulladás, a gyulladás paraméterei, például a leukociták (fehérvérsejtek), CRP (C-reaktív protein) és az ESR (ülepedési sebesség) növekednek. A kórokozó vértenyészetek segítségével meghatározható.

A laboratóriumi diagnosztika mellett olyan képalkotó módszerek is, mint a B. Röntgen, ultrahang, mágneses rezonancia és csontváz szcintigráfia készültek. Ezeket a vizsgálati módszereket azonban csak később alkalmazzák, mivel a csontok látható változásai legkorábban kb. Két-három hét elteltével jelentkeznek.

Az osteomyelitis lefolyása a csontvelő-gyulladás típusától függ. Az akut endogén osteomyelitis következmények nélkül gyógyul, ha azt időben diagnosztizálják és megfelelő módon kezelik.

Felnőtteknél a csontvelő-gyulladás ezen formája gyakran krónikus lehet. Mivel a csontok az évek során megváltoznak, lehet, hogy nem reagálnak a kezelésre is. Ennek eredményeként újra és újra akut rohamok jelentkeznek. Az endogén osteomyelitis 100 beteg közül 10-nél krónikusan vesz részt.

Csecsemők vagy gyermekek esetében az endogén osteomyelitis gyakran súlyos lefolyással jár, és tartós károsodást okoznak. Ennek eredményeként növekedési zavarok alakulnak ki, és az érintett testrész deformálódik vagy lerövidül. Egy másik következmény a vérmérgezés (szepszis).

Exogén osteomyelitis esetén a korai diagnosztizálás és a megfelelő kezelés pozitív hatással van a lefolyásra, ezért következmények nélkül gyógyulhat. Habár, én. d. Az akut osteomyelitis általában krónikus formává válik, ami azt jelenti, hogy a csont megváltozik. A stabilitás és a mobilitás csökken, és a gyulladás elterjedhet a közeli ízületekben. 100 beteg közül kb. 6-nál az érintett testrész amputálódik az osteomyelitis előrehaladtával.

szövődmények

Az osteomyelitis szövődményei általában akkor fordulnak elő, ha a betegséget nem kellő időben kezelik. Az érintettek magas lázban szenvednek, nem ritkán fáradtságtól és tartós fáradtságtól. A gyulladás átterjedhet a többi csontrétegre is. A bőrön duzzanat és bőrpír is jelentkezhet.

Az osteomyelitis miatt a beteg különböző mobilitási korlátozásoktól, így a mindennapi élet korlátozásaitól is szenvedhet. Általában véve az érintett személy életminősége a betegség miatt jelentősen romlik. Az ízületek és a csontok szintén fájnak, és irritációt okozhatnak az érintettben. Ha osteomyelitis már előfordul gyermekeknél, ez a betegség súlyos fejlődési és növekedési zavarokhoz vezethet.

A legrosszabb esetben vérmérgezés is előfordulhat, amely a beteg számára végzetes lehet. Az osteomyelitis kezelése általában viszonylag egyszerű és antibiotikum segítségével. Nincsenek komplikációk sem. A sikeres kezelés a beteg várható élettartamát már nem befolyásolja.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha általában rosszul, rosszul vagy kimerülten érzi magát, keresse fel orvosát. Ha elveszíti a szokásos teljesítményszintet vagy csökken az ellenálló képesség, orvoshoz kell fordulni. Meg kell vizsgálni és kezelni kell az influenza-szerű tüneteket, mint például hidegrázás, fájdalom vagy izomrendszer rendellenessége. A gyulladás tünetei, a megemelkedett testhőmérséklet és hányinger az egészségkárosodás jelei, amelyeket orvoshoz kell fordítani. Aggódónak tekintik a bőr megjelenésének elszíneződését és a meleg érzését.

Ha a tünetek hosszabb ideig fennállnak vagy fokozódnak, orvoshoz kell fordulni. Különös óvatosság szükséges, ha gennyesedés alakul ki. Súlyos esetekben az érintett személy szepszist fenyeget, és ezáltal életveszélyes állapotot jelent. Orvosi látogatásra van szükség, amint a vörösség az érintett területre terjed, vagy a steril sebkezelés nem garantálható. A seb megnagyobbodását orvosnak kell bemutatni.

Ha a mindennapi igényeket már nem lehet kielégíteni, vagy ha zavarok vannak az általános mozgási sorrendben, tanácsos orvoshoz látogatni. A csontok közvetlen közelében lévő duzzanat és az érzékszervi zavarok a rendellenesség további jelei. Azonnal orvoshoz kell fordulni, amint zsibbadás vagy érzékenység alakul ki vagy nyomásérzékenység vagy hiperérzékenység lép fel.

Kezelés és terápia

A Osteomyelitis antibiotikumokkal kezelik. Akut osteomyelitis esetén az érintett testrészt szilánk vagy gipszöntvény segítségével rögzítik. Ha sok szövet is elpusztult, azt műtéti úton kell eltávolítani.

Exogén osteomyelitisben a csont rossz véráramlása miatt korlátozott gyógyulás az antibiotikumokból. Emiatt műtéti kezelést kell végezni. Az érintett és elpusztult szövetet eltávolítják. Úgynevezett spongiosaplasztika, a csont megtöltése egészséges csontból származó csontanyaggal, szintén megtörténik, különösen nagy területű ablációval.

Krónikus csontritkulás esetén a gyulladást antibiotikumokkal is kezelik. A műtéti kezelés itt feltétlenül szükséges. Mivel a szövet az ismétlődő fertőzések miatt véglegesen elpusztul, és a gyulladás általában ellenőrizetlenül terjed, orvosilag időben javasolt az érintett végtag amputálása.

Itt megtalálja gyógyszereit

Outlook és előrejelzés

Az osteomyelitis vagy a csontvelő gyulladása sok esetben krónikus lefolyású. Minél korábban felismerik a betegséget, annál jobb a prognózis. Az osteomyelitis könnyebben kezelhető a korai szakaszban. A krónikus megnyilvánulás és az ahhoz kapcsolódó visszafordíthatatlan károk néha megkerülhetők.

Az osteomyelitis típusa és súlyossága egyaránt befolyásolja a prognózist. A beteg életkora, általános egészségi állapota és a kórokozók csoportja szintén meghatározó tényezők. Az akut osteomyelitis nagyobb eséllyel gyógyul, mint a krónikus forma. Az akut csontvelő-gyulladás általában a korai kezeléssel teljesen gyógyul. Későn diagnosztizálva krónikus lehet. A prognózis ebben az esetben kevésbé kedvező, a kezelés unalmas lesz. Fennáll a keringési rendellenességek veszélye a csontokban. A hézagot csak korlátozott mértékben lehet mozgatni, vagy egyáltalán nem. Súlyos betegség esetén az antibiotikus gyógyszerek már nem tartalmazhatják a betegséget. Itt egy műveletre van szükség. A műtét során az érintett csontszövet eltávolításra kerül.

Osteomyelitis esetén nem lehet megelőző intézkedéseket tenni. A stabil immunrendszerrel rendelkező emberekben azonban kevésbé esélyük a csontvelő-gyulladás kialakulására. Ha egy beteget már osteomyelitis kezeltek, akkor a túlterhelés elkerülése pozitív hatást gyakorol.

megelőzés

Megelőző intézkedéseket lehet hozni a Osteomyelitis feltételesen kell elvégezni. Mivel az osteomyelitist baktériumok okozzák, sérülések és műtéti beavatkozások esetén az antibiotikumok profilaktikusan is beadhatók.

További megelőző intézkedéseket a kórház / orvos iroda végez. A higiéniai előírások betartásával megakadályozható a kórokozó baktériumok terjedése, hogy az osteomyelitis előfordulását minimálisra lehessen csökkenteni.

Utógondozás

Osteomyelitis esetén általában nagyon kevés és csak korlátozott mennyiségű intézkedés áll rendelkezésre a közvetlen utánkövetés érdekében. Ezért a betegnek a lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával a betegséggel kapcsolatban, hogy ne legyen további szövődmény vagy panasz. Általános szabály, hogy minél korábban orvoshoz fordulnak, annál jobb a betegség lefolyása.

A legtöbb osteomyelitisben szenvedő beteg különféle gyógyszerek bevételétől függ. Ha valami nem tisztázott, vagy ha bármilyen kérdése van, mindig forduljon orvoshoz, hogy elkerülje a további szövődményeket. Antibiotikumok szedésekor azt is meg kell jegyezni, hogy ezeket nem szabad alkohollal együtt szedni.

Az osteomyelitis kezelése után az orvos rendszeres ellenőrzésére van szükség a további gyulladások vagy fertőzések korai felismerése és kezelése érdekében. Ez a betegség általában nem csökkenti az érintett személy várható élettartamát, ha azt korán felismerik és kezelik. További nyomon követési intézkedések általában nem érhetők el az érintett személy számára.

Ezt megteheted magad is

Ezt a betegséget elsősorban a különböző baktériumtörzsek okozzák, és a betegeket hónapokig antibiotikumokkal kell kezelni, hogy megakadályozzák az amputációt vagy a vérmérgezést. Ezért fontos, hogy a beteg támogassa a kórokozók elleni küzdelmet, és következetesen erősítse a test immunrendszerét.

Teljesen kerülje az alkoholt és a nikotint, mivel mindkettő toxin, amely feleslegesen terheli a testet. A passzív dohányzás is káros lehet. Cserébe a betegnek ajánlott enni könnyű, egészséges táplálkozást, amely sok friss gyümölcsből, zöldségből, tengeri halból és sovány húsból áll. Ha a beteg képes elhagyni a házat, tanácsos legyen friss levegőn gyakorolni, különösen az erdőben történő séták esetén. Bebizonyosodott, hogy támogatják a gyógyulási folyamatot.

Mivel az összes immunsejt nyolcvan százaléka a bélben található, a probiotikumok kiegészítő adagját is indokolni kell. A probiotikumok olyan élő mikroorganizmusok keverékei, amelyek állítólag letelepednek és szaporodnak a bélben. Ott hozzájárulnak az immunrendszer fenntartásához. A probiotikumok kereskedelemben kaphatók joghurt, étrend-kiegészítők vagy gyógyszer formájában. Az utóbbi több mikroorganizmust tartalmaz, és előnyösebb a joghurtnál.

A kezelési folyamat felgyorsításának másik lehetősége az úgynevezett "hiperbár oxigénkezelés". A beteg az oxigént belélegzi egy nyomáskamrában, ami fokozza az oxigén eloszlását a szövetben.