Gyermekaudiológia

A Gyermekaudiológia foglalkozik a gyermekek hallás-, hang-, nyelési és beszédzavarokkal, valamint a nyelvfejlesztési zavarokkal. A gyermekkori audiológia a fonológiával együtt egy független szakterületet képez, amelyet 1993-ig a fül-, orr- és torokgyógyászat (ENT) alterületként kezeltek.

Mind a gyermekgyógyászati ​​audiológiának, mind a fonográfianak erősen interdiszciplináris jellege van, mivel a felmerülő problémák gyakran nem pusztán szerves eredetűek, míg a gyermekgyógyászati ​​audiológia ennek ellenére interdiszciplináris diagnózist és terápiát biztosít.

Mi az a gyermekkori audiológia?

A gyermekkori audiológia diagnózisának és terápiájának központi témái a gyermekek hang-, beszéd- és nyelvi fejlődési rendellenességei, valamint hallás- és észlelési rendellenességek. A gyermekek nyelési rendellenességei szintén a gyermekaudiológiai kezelés és diagnosztika spektrumába esnek, mivel a problémák gyakran okozati összefüggésben vannak. A gyermekgyógyászati ​​audiológia diagnosztikai és terápiás eljárásaiban gyakran interdiszciplináris, holisztikus megközelítést alkalmaz, a szerves rendellenességek vizsgálatán és kezelésén túl.

Összekapcsolódtak az ENT orvosi területei, a fogszabályozás, a neurológia és a pszichiátria, valamint a nem orvosi területek, például a pszichológia, a logopédia, a fonetika, a gyermekgyógyászat és még sok más. A gyermekkori audiológia a phoniatrikus gyógyszerekkel együtt független szakemberek körét képezi. Az eredeti név fonetikus és gyermekgyógyászati ​​szakember volt. 2004 januárjától az új név beszéd-, hang- és gyermekhallási rendellenességek szakterülete. A kiegészítő szakorvosi képzés összesen 5 évig tart, és magában foglalja a gyermekfejlődési rendellenességekkel kapcsolatos szakemberképzést a hallás, hang, beszéd, beszéd és nyelés tekintetében.

Az orvostudomány specialitásának interdiszciplináris jellege az első Hermann Gutzmann. 1905 habilitációs tézise. Különösen a gyermekgyógyászati ​​audiológia további lendületet kapott 2009-ben az újszülött hallásvizsgálatának bevezetésével. Azokat a csecsemőket, akiknek gyanúja van a szűrővizsgálatról, további kezelés céljából gyermekkori audiológiába utalják.

Kezelések és terápiák

A gyermekgyógyászati ​​audiológia egyik fő problémája a gyermekkori fejlődési rendellenességek okainak felismerése a hallás-észlelés, valamint a hang- és nyelvfejlesztés területén annak érdekében, hogy célzott terápiákat alkalmazzanak egy leginkább holisztikus és interdiszciplináris megközelítésben. A téma körébe tartozik a nyelési cselekedet is, amely szorosan kapcsolódik a hang- és nyelvfejlődéshez, és ezért tartozik a gyermekkori audiológia diagnosztikai és kezelési spektrumába.

2009 januárja óta szokásos audiometrikus újszülött szűréseket végeznek, amelyek során veleszületett, azaz elsősorban genetikai hallási rendellenességeket észlelnek annak érdekében, hogy korai stádiumban felismerhetők és kezelhetők legyenek. A hallásvizsgálat során csak azokat a módszereket veszik figyelembe, amelyek lehetővé teszik az objektív mérést. A hallási rendellenességeknek számos oka lehet: a hallási rendellenességek teljes spektruma a külső hallócsatorna viaszdugókkal vagy idegen testekkel való eldugulásával egészen a középfül hangvezetési problémáin és az érzékszervi rendellenességekig terjed.

Míg a hangvezetési problémák leginkább szerves-fizikai okokból vezethetők vissza, a hangérzékenységi zavarok a hanghullámok elektromos idegimpulzussá történő átalakításával kapcsolatos problémák a belső fülben lévő cochleában, vagy a hallóideg (vestibulocochlearis ideg) funkcionális károsodásai elváltozások vagy betegség miatt vagy azok körül Az agy problémái az idegi hallóimpulzusok feldolgozásakor. A gyermekek beszédfejlődése során észlelt rendellenességek a halláskárosodás miatt előfordulhatnak, de gyakran más okokon, például hangzavarokon alapulnak, amelyek szerves eredetűek is lehetnek, vagy olyan beszéd- és áramlási rendellenességeken, mint például dadogás, artikulációs rendellenességek (dyslalia), vagy sokféle szerzett vagy öröklött Hangzavarok.

A diagnosztika és terápia szempontjából feltétlenül szükséges interdiszciplináris megközelítésre példa a szelektív vagy a teljes mutizmus, a nyelv részleges vagy teljes elvesztése a nyelv teljes megtanulása után, noha a nem beszédek közvetlen szerves okai nem felismerhetők. A funkcionális vagy neurogen nyelési zavarok vagy nyelési rendellenességek bizonyos műtéti beavatkozások után szintén gyakran kölcsönhatásba lépnek a hang és a nyelv fejlődésével.

Itt megtalálja gyógyszereit

Diagnózis és vizsgálati módszerek

A lehetséges fejlődési rendellenességek spektruma, amelyek szerzett vagy örökölt szerves rendellenességekhez vagy interdiszciplináris problémákhoz vezetnek az érzékszervi benyomások feldolgozása és a nyelvtudás fejlesztése szempontjából, nagyon széles és változatos. A diagnosztikai módszerek megfelelő skálája ugyanolyan változatos, hogy hatékony és célzott terápiákat fejlesszenek ki azokra alapozva. Az újszülöttek hallásszűrése, amelyet 2009 januárja óta terveztek, elsősorban az agytörzs audiometria és / vagy otoakusztikus sugárzást alkalmazó módszerekkel történik.

Az agytörzs módszerrel (BERA) (agytörzs kiváltott válaszaudiometria) enyhe akusztikus stimulusokat alkalmazunk az újszülött fülére, és az agyhullámokat néhány elektróddal megmérjük. Ezek lehetővé teszik következtetések levonását a hallóideg és az agyban levő processzorok működéséről. A tesztet, amely körülbelül 20 percet vesz igénybe, a baba normál alvása alatt végzik el, és nem zavarja a gyermeket. A másik módszer - az úgynevezett TEOAE (átmeneti otoakusztikus emisszió) - felhasználja azt a tényt, hogy a cochleában a külső szőrsejtek olyan hangstimulumokra reagálnak, mint egy erősítő, és saját hangstimulációjuk mérhető. Egy apró hangszórót és mikrofont tartalmazó szondát helyezünk be a külső fülcsatornába vizsgálat céljából.

Az úgynevezett kattintások generálódnak a hangszórón, és a hangszóróval megmérjük azokat a hanghullámokat, amelyeket a külső szőrsejtek néhány milliszekundummal később generálnak. Mindkét módszer nagyrészt automatizált, de annak hátránya, hogy a felismert rendellenességek nem mindig a hangstimulusok további feldolgozásának problémáin vagy a mechanikus hangstimulumok elektromos idegimpulzussá történő átalakításán alapulnak. A pozitív diagnózisok ezért további diagnosztikai eljárások révén gondos további tisztázást igényelnek.

Számos objektív és szubjektív audiometrikus módszer áll rendelkezésre a halláskárosodás mérésére 3 éves vagy annál idősebb gyermekeknél. Hallásproblémák bizonyos antibiotikumok és diuretikumok (víztabletták) mellékhatásaként is felmerülhetnek. Nyelési rendellenességek esetén a rost-endoszkópos nyelési vizsgálat (FEES) képalkotó diagnosztikai módszernek bizonyult, amelyben az orr és a torok optikai szál segítségével megvizsgálható. Bizonyos esetekben a Díjakat video-támogatott VFS-sel kell kiegészíteni.