A poliovirus egy RNS vírus, amely a Picornaviridae családhoz és az enterovírus csoporthoz tartozik. A vírus poliomyelitist (poliómiát) okoz.
Mi a poliovírus?
A poliomyelitis poliómának vagy polionak is nevezik. A betegséget a poliovírus okozza. A poliovírusok a Piconavirales rendbe tartoznak. A poliovírusfajok három különféle szerotípusa létezik. Az 1. szerotípus a leggyakoribb, gyakran súlyos betegségeket okoz. A 2. szerotípus meglehetősen enyhe kezelést eredményez. A 3. típus meglehetősen ritka, de rendkívül súlyos betegségfolyamatot okoz.
A polio már régóta ismert, de csak a 20. század elején ismerte el a polio fertőző betegségnek, amelyet az érintkezés útján terjesztnek. 1908-ban Karl Landsteiner és Erwin Popper bizonyították, hogy a poliovírus kiváltja a rettegett polio-t.
A poliovírus szerkezete nagyon egyszerű. Átmérője 28–30 nanométer és fedetlen. A kerek vírusrészecskék tartalmaznak egyszálú RNS másolatot. Ezt egy ikozaéder kapszid borítja, amely a négy kapszid fehérje másolataiból áll. A vírus RNS egy területén úgynevezett belső riboszómális belépési pontot (IRES) tartalmaz. A vírus RNS ezen belépési ponton keresztül átjut a gazdasejtbe. A gazdasejtbe való bejutáshoz a vírusnak CD155 fehérjére van szüksége receptorként. A poliovírus ezután szaporodhat a gazdasejt sejtfolyadékában.
Előfordulás, eloszlás és tulajdonságok
A polio-oltás bevezetése előtt a vírusok elterjedtek az egész világon. Mivel a vírust korábban Európában mindenütt megtalálták, az első vírussal való érintkezés általában gyermekkorban zajlott. Ez az oka annak, hogy a poliomyelitist ma még ma is polionak nevezik.
Manapság a világ lakosságának több mint 80% -a polio-mentes területen él. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint Amerika, a Nyugat-csendes-óceáni régió, Európa és Délkelet-Ázsia polio-mentes. A betegség utolsó esetét Németországban 1990-ben regisztrálták. Az endemikus polio-betegségek ma csak Pakisztánban és Afganisztánban fordulnak elő. Az egyes esetek is ismertek Oroszországban, Türkmenisztánban és Kazahsztánban.
A poliovírusok egyetlen ismert tartálya az emberek. A vírus csak az emberi sejtekben és más főemlősök sejtjeiben is szaporodhat. Elsősorban a fekál-orális úton terjed ki kenetfertőzések útján.
A poliovírusok elsősorban a bélsejteket támadják meg. Röviddel a fertőzés után a beteg bélhámcsöve számos vírussejtet termel. Rövid időn belül 10–10⁶ fertőző vírust választ ki egy széklet grammjára. A vírus a garat hámsejtjeiben is szaporodik. Ez azt jelenti, hogy a vírus közvetlenül a fertőzés után aerogenikusan is terjedhet cseppekfertőzés útján. Minél rosszabb a higiéniai körülmények, annál könnyebben terjedhetnek a polio fertőzések.
A testben a vírus megtámadja a nyirokcsomókat, majd a vér és a nyirokcsatornák révén eljut a gerincvelő elülső kürtjének idegsejtjeibe. Ezek a ß-motoros neuronok vezérlik a csíkos izmokat. Az idegsejtek fertőzésének eredményeként az immunsejtek, a leukociták a gerincvelőbe vándorolnak. Ez olyan gyulladást okoz, amelyben a gerincvelő idegsejtjei súlyosan megsérülnek vagy akár el is pusztulnak.
A gerincvelő mellett az agyat is gyakran érinti a gyulladás. A gyulladásos beszűrődések és az idegsejtek pusztulása elsősorban a hosszúkás csontvelőben, a hídban és a kisagyban található meg.
Betegségek és betegségek
Az inkubációs periódus 3 és 35 nap között van. Az összes fertőzött ember több mint 90% -ánál nincs tünet. A betegség tünetmentes, de semlegesítő antitestek képződnek. Ezt a folyamatot néma ünnepségnek hívják.
Abortív poliomyelitisben egy-két hét után három napig tartó fertőzés alakul ki, amelyet láz, fáradtság, hányás és hasmenés kísér. A poliomyelitisz enyhébb formája a legtöbb esetben következmények vagy szövődmények nélkül gyógyul. A központi idegrendszer idegsejtjeit ez nem érinti.
A központi idegrendszer az összes tünetmentes beteg 5-10% -ában részt vesz. A prodroma stádium hasonló az abortív poliomyelitishez. Az emberek lázasak, fáradtak és hasmenést vagy hányást szenvednek. Ezt egy hetes, lázmentes időszak követi, tünetek nélkül. Ezután a betegeknek általában nem gennyes agyhártya-gyulladás (aszeptikus meningitis) alakul ki. A poliomyelitisz jellegzetes bénulása azonban hiányzik. Nem paralizáló poliomyelitis. A meningitishez láz, fejfájás és merev nyak kapcsolódik. A gerinc folyadék vizsgálatakor megnövekedett számú sejt és megnövekedett fehérjekoncentráció található az érintettek idegvízében.
A fertőzötteknek csak egy százalékánál fordul elő paralízis poliomyelitis. A bénulásos poliomyelitis a betegség legsúlyosabb formája, és a valós értelemben "klasszikus polio". A meningitis után két-tíz napos láz és tünetmentes szakasz után a jellemző reggeli bénulás lép fel. A gyermek tegnap egészséges volt, másnap reggel pelyhes bénulás jelentkezett. A bénulás szimmetrikusan eloszlik és elsősorban a combizmakat érinti. Az érintett régiók gyakran nagyon fájdalmasak.
A bénulásos bénulásos formában a koponya idegeinek származási területeit a vírus fertőzi. A betegek magas lázban és nehéz légzésben vannak. A forgalom szabályozása szintén zavart. A poliomyelitis tünetei általában egy éven belül teljesen megszűnnek. Egyes esetekben bénulás, keringési rendellenességek vagy ízületi károsodások maradnak fenn. A polio utáni szindróma hosszú távú következményként jelentkezhet évek vagy évtizedek után. Szélsőséges fáradtság, izom pazarlás és izomfájdalom formájában nyilvánul meg.
