proctitises

Ban,-ben proctitises rendkívül fájdalmas a végbél és a végbélnyílás gyulladása. A nemi betegségek vagy szisztémás betegségek, például fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség gyakran oka.

Mi a proctitis?

A proctitises a végbél gyulladása.

Míg más gyulladásos bélbetegségek általában az egész bélre vagy a bél nagy szakaszaira vonatkoznak, addig a proctitisben fellépő gyulladás csak a bél utolsó hat hüvelykét érinti. A betegség okai változatosak.

Például bakteriális fertőzések, gyulladásos bélbetegség vagy allergiás reakciók lehetséges okai. A betegek véres váladékot, fájdalmat és ürítést igényelnek.

A proctitis elősegítheti az anális polipok kialakulását. Ezek az anális papillák megnagyobbodásai. Két centiméterre is felnőhetnek. Amikor kiürítik, kicsúsznak a végbélnyílásból, majd ujjal vissza kell tolni őket. Gyakran idegen testérzetet okoznak a bélben.

okoz

A végbél fertőző gyulladása elsősorban a szexuális úton terjedő betegségekkel kapcsolatos. Például gonorrhoea (gonorrhea) esetén gennyes proctitis fordul elő. A proctitis a szifilisz három szakaszában is előfordulhat. Egyéb, szexuális úton terjedő betegségek, amelyek a gyulladással társulhatnak, a ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, AIDS, donovanosis, Chlamydia trachomatis fertőzések és herpes simplex vírusfertőzések.

A fertőző proctitis leggyakoribb oka a védetlen, receptiv anális szex. De a krónikus gyulladásos bélbetegségek a végbélre is hatással lehetnek. A legismertebb krónikus gyulladásos bélbetegségek a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-kór. A fekélyes vastagbélgyulladás folyamatosan terjed a végbélnyílásról a szájra. A bél nyálkahártyájának fekélyei fordulnak elő.

Crohn-kór esetén a gyulladás a bél minden rétegébe áthatol. Itt azonban a terjedés nem folyamatos, hanem szegmentális. A betegség elsősorban a vékonybélre és a vastagbélre vonatkozik. Az allergiás vagy toxikus reakciók proctitishez is vezethetnek. A bélnyálkahártya allergiás kiütését például kúpok, óvszerek vagy kenőanyagok okozzák.

A toxikus reakció különleges formája az ergotism gangrenosus cutaneus. Itt fekélyképződés történik az ergotamin-kúpok behelyezése után. Ezeket a kúpokat például migrénbetegek használják. A proctitis egyéb okai a trauma vagy a sugárterápia, például rák esetén.

Tünetek, betegségek és tünetek

Proctitis esetén a betegek vizes, véres vagy gennyes ürülést jelentenek a végbélnyílásból. A széklet véres, gennyes kiegészítőket is tartalmazhat. Súlyos viszketés van az anális régióban. Az érintettek általában szabálytalan bélmozgással rendelkeznek, de állandó érzésük van, hogy WC-be kell menniük.

Gyakran nem tudják tartani a székletét, ami széklet-inkontinenciához vezet. Még a levegő sem tartható be a bélben, és ellenőrizetlenül kilép. Ezt szintén puffadásnak nevezik. A végbélnyílás vörösnek tűnik, és kidudorodik. A betegség további folyamatában anális repedések vagy fistulák is előfordulhatnak a végbélnyílásban. Az anális repedések a bőr végbélén vagy a végbélnyálkahártyán lévő könnyek.

A fistula a belső üreges szerv és a test felszíne közötti kapcsolat. Proktitisz esetén a végbél és a bőr felszíne között a végbél területén egy csőszerű csatlakozás alakul ki. Az anális repedés és a fistula is nagyon fájdalmas. A fertőzés típusától függően nemi szemölcsök is kialakulhatnak. A ténylegesen felmerülő panaszok az okától függnek. Például a gonorrhoea által okozott proctitis alig okoz tüneteket, kivéve a gennyes ürülést.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A tünetek biztosítják a proctitis első jeleit. Ha feltételezik a végbélgyulladást, az orvos először megvizsgálja a végbélnyílást. Itt találhatnak dudorokat, bőrpírot, fistulákat vagy repedéseket. Ezt követi a digitális végbélvizsgálat (DRE). A végbél az ujjával tapintható. Ha a gyulladás súlyos, ez nagyon fájdalmas lehet.

A rektoszkópia határozott bizonyosságot nyújt. A vizsgálat előtt a betegnek hashajtót kell szednie, hogy a végbél mentes legyen a széklet törmelékétől. Az orvos ezután behelyezi az endoszkópot a végbélnyílásba. Használhatja gyulladás és vérzés észlelésére, és ha kétségei vannak, közvetlenül kezelheti. A rektoszkópia a gyulladásos vörösséget és a beszűrődött bélfalakat deríti fel. Eróziókat vagy fekélyeket is láthat.

A további tisztázás érdekében az orvos kenetet vagy biopsziát vehet a rektoszkópia során. Az endoszkóp helyzetétől függően ismét fájdalom fordulhat elő a vizsgálat során.

szövődmények

A proctitis nagyon kellemetlen betegség, de a szövődmények ritkák. A konkrét ok itt játszik szerepet. A proctitis vagy a végbélgyulladás az egész bélbe terjedhet, ha hosszú ideig fennáll. Fekély és krónikus bélgyulladás alakulhat ki, amely jelentősen csökkenti a beteg életminőségét.

A proctitis különösen súlyos formái esetén a vér a végbél vérzése miatt veszíthet el. Ez a vérzés különösen gyakori aranyér esetén. A bélgyulladás azonban nem befolyásolja a aranyér kialakulását és fejlődését.

Különösen ez fordul elő krónikus gyulladásos folyamatok esetén. Súlyos esetekben a vérvesztés időnként vérszegénységhez (anaemia) vezethet. Ennek tipikus tünetei az általános sápadtság, gyengeség, légszomj vagy szédülés. Ha a proctitist nem kezelik, az a végbél területén adhéziókhoz is vezethet. Ezenkívül a krónikus széklet-inkontinencia kialakulása is lehetséges.

Ha a proctitist az úgynevezett emberi papillovírus okozza, a nemi szemölcsök néha kialakulnak. Bár ezek általában teljesen gyógyulnak, ők is nyithatnak és vérzéshez vezethetnek. A proktitisz egyes formáit szexuális úton terjedő kórokozók okozzák, ezért kezeletlen állapotukban nagyon fertőzőek.

Mikor kell orvoshoz menni?

A végbélnyílás szabálytalanságait orvosnak kell bemutatni. Ha a tünetek néhány napig fennállnak, vagy ha azok intenzitása növekszik, az érintett személynek orvosi segítségre van szüksége. Meg kell vizsgálni és kezelni kell a viszketést, fájdalmat, a WC használatakor fellépő problémákat vagy a bélben fellépő nyomásérzetet. Az érintettek gyakran idegen testérzetet jelentenek. Ezt az orvosnak alaposabban meg kell vizsgálnia. Sok esetben a proctitis egy nemi úton terjedő betegség mellékhatásaként jelentkezik. Ha ezt még nem diagnosztizálták, a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni a tisztázás érdekében.

Duzzanat, nehéz mozgás vagy ülőképesség a szabálytalanság jelei. Orvos látogatása szükséges, hogy a tünetek oka megtalálható legyen.Ha szemölcsök, növekedések vagy fistulák alakulnak ki az anális régióban, orvosukat kell megvizsgálni. A kezelés szükséges, hogy ne legyenek komplikációk.

Vérzés, a sphincter izom aktivitásának károsodása vagy a sphincter izom aktivitásának feletti ellenőrzés elvesztése esetén tanácsos orvoshoz fordulni. A proctitis betegek gyakran nem képesek önállóan szabályozni a kiválasztások időzítését. Ezért orvoshoz kell fordulniuk. Ha zavarok vannak a szexuális aktusban vagy csökkent a libidó, akkor ezek az egészségkárosodásra utaló jelek is.

Terápia és kezelés

A terápia az okától függ. A bakteriális fertőzéseket antibiotikumokkal kezelik. A krónikus gyulladásos bélbetegségek kezelése egy kicsit nehezebb. Itt immunszuppresszánsokat, TNF-alfa-blokkolókat és más gyógyszereket használnak.

Súlyos esetekben a bél darabjait sebészileg kell eltávolítani. Ha a proctitis allergiás reakción alapszik, a jövőben sürgősen kerülni kell a triggert. Gyulladáscsökkentő ellenségeket vagy kúpokat használnak tüneti kezelésre.

megelőzés

A fertőző proctitist óvszerekkel lehet megelőzni. Különösen azoknak az embereknek, akik gyakran anális kapcsolatban vannak a változó emberekkel, mindig óvszert kell használniuk. Tárgyaknak a végbélnyílásba helyezése szintén gyulladáshoz vezethet a bél nyálkahártyáján található kis könnyek révén. A szexuális játékokat ezért rendkívül óvatosan kell használni ezen a területen. Ha vannak ismert allergiák bizonyos gyógyszerek vagy anyagok (például latex) ellen, ezeket természetesen a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni.

Utógondozás

Az, hogy szükség van-e utókezelésre, a betegség súlyosságától és okától is függ. Például, ha ez egy fertőzéssel kapcsolatos proctitis, néhány ellenőrzésre lehet szükség. Ezeket rendszeresen végzik, a proctitis súlyosságától függően.

Ha a betegség csak enyhe lefolyású, az orvos további ellenőrzésére nincs szükség. Ha a kúra közepes vagy súlyos, akkor az orvosnak a kezelés után ellenőriznie kell, hogy sikeres volt-e. Az első ilyen vizsgálatokra általában a kezelés megkezdése után egy-két héttel kerül sor. Ebből a célból további keneteket vesznek a bél faláról és ellenőrzik.

Ha ezekben nem észlelhető fertőzés, akkor a kezelés sikeres volt. Amíg a siker nem igazolódik, nem szabad további olyan szexuális kapcsolatot folytatni, amely irritálhatja a végbélnyílást vagy a végbélt. Ellenkező esetben, a fertőző proctitis sikeres kezelése után nincs szükség további követő kezelésre.

Ha azonban a proctitist gyulladásos bélbetegség, például fekélyes vastagbélgyulladás okozza, a betegeket hosszú ideig érintheti. Ez azt jelenti, hogy hosszú távon gyógyszeres kezeléssel kell őket kezelni. Eközben az érintett személyeknek rendszeresen fel kell látogatniuk orvosukat és ellenőrzéseket kell végezniük.

Ezt megteheted magad is

A proctitis a végbél akut vagy krónikus gyulladása. A végbél bélése nagyon érzékenynek tekinthető, amelyet figyelembe kell venni bármilyen önkezelés vagy önsegítés esetén. Sok esetben a proctitis baktérium, tehát általában antibiotikumok szükségesek. Sok esetben az érintettek azt a hibát követik el, hogy nem elég hosszú ideig vagy túl alacsony dózisban alkalmazzák az antibiotikum-kezelést. Mivel a szabálytalan antibiotikumbevitel kórokozó-rezisztenciát okozhat, az eredmény gyakran krónikus betegség. Az antibiotikumok mellett az orvos által felírt egyéb gyógyszereket, például immunszuppresszánsokat vagy allergiaellenes gyógyszereket is szigorúan a krónikus proctitisre vonatkozó orvosi utasítások szerint kell bevenni.

Ritka esetekben a proctitis allergiás eseményen alapul, amely esetben az allergiás kiváltót a jövőben a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni. Kúpok vagy úgynevezett enemák szintén alkalmazhatók tüneti kezelésre. Gyakran a fertőző proctitis olyan embereknél fordul elő, akik rendszeresen gyakorolnak anális közösülést. Ezért az óvszert mindig megelőző intézkedésként kell használni, különösen, ha a szexpartner gyakran változik. A szexuális játékszereknek az anális csatornába helyezése mikrorepedésekhez vezethet az érzékeny nyálkahártyán, és így proctitishez. Ha allergiás a latexre, csak olyan szexuális játékokat szabad használni, amelyek garantáltan latexmentesek.