Protrusio acetabuli

Egy alatt Protrusio acetabuli A "comb" fej és az acetabulum kiemelkedését a kis medence irányában értjük. Lehetséges veleszületett és bizonyos betegségek következménye.

Mi az acetabuláris kiemelkedés?

A röntgenfelvétel az egyik legfontosabb vizsgálati módszer. A felvételeken az orvos láthatja, hogy a serpenyő alja bemegy a medence felé.
© VectorMine - stock.adobe.com

Az egyikből Protrusio acetabuli Az orvostudományban ezt a kifejezést akkor használják, amikor az acetabulum és a combcsont fej a medence felé fordul (kisebb medence), amelyet az orvosok kiemelkedésnek hívnak. Ennek eredménye a csípő korlátozott mozgása minden irányban. Ha a kiemelkedés csak a test egyik oldalán található, a láb lerövidíthető.

Az acetabularis kiemelkedés gyakran különféle betegségek, többek között Marfan-szindróma összefüggésében jelentkezik. Ez az állapot egy kötőszövet sajátossága, amelyet egy génmutáció okoz. Az acetabulum kiemelkedését először 1824-ben írták le Breslau-ban.

A tanulmányok szerint a Marfan-szindrómában szenvedő betegek körülbelül egyharmadánál elvárható egy acetabularis kiemelkedés, amely mindkét csípőízületet érinti. Az acetabularis kiemelkedést Otto Chrobak medence néven ismerik. Adolfph Wilhelm Otto (1786-1845) német anatómust és Rudolf Chrobak osztrák nőgyógyászot (1843-1910) kapta.

Az orvosok megkülönböztetik az elsődleges és a másodlagos acetabularis kiemelkedést. Az elsődleges formában domináns örökségnek kell lennie. Elsősorban a nőkben jelenik meg. A protrusio acetabuli, amelyet különböző csípőbetegségek okoznak, másodlagos formának nevezik. Mindkét nemben egyformán rögzítik.

okoz

Az acetabularis kiemelkedés okai között lehet osteomalacia, coxarthrosis, Marfan-szindróma, fibrosis dysplasia és Paget-kór (osteodystrophia deformans). Egyes esetekben traumák vagy csípőpótlási műtétek felelősek az acetabulum duzzanatáért is.

Az acetabularis kiemelkedés elvileg artrootikus deformáció. A combcsont fej az acetabulumba süllyed. A kóros formába való átmenet folyékony. A 30 éven felüli embereket különösen érinti az acetabularis kiemelkedés. Ha a kiemelkedés már gyermekkorban megmutatkozik, akkor egy súlyos út fenyeget.

Tünetek, betegségek és tünetek

A kezdeti szakaszban az acetabularis kiemelkedés még mindig nincs tünetmentes. Ez is az oka annak, hogy a betegséget gyakran ilyen későn diagnosztizálják. Még egy előrehaladott stádiumban sem minden beteg tapasztal fájdalmas tüneteket. Egyes betegek esetében az alakváltozás másodlagos kopás jeleket okoz, porc kopással és a combcsont fej deformációjával.

Ilyen esetekben a kiálló coxarthrosisról beszélünk. A csípő duzzadó csontritkulását értjük. Az acetabularis kiemelkedés további menete során a csípőízület fokozatosan mozog a korlátozásokkal. Ezek kezdetben olyan mozgások, mint a terjedés, nyújtás és fordulás. Később az érintett embereket még pihenő fájdalmak is szenvedik, amelyek főként éjszaka jelentkeznek.

Ezen felül fájdalom nélkül már nem képesek járni. Még a csípő teljes merevítése is lehetséges. Nőknél fennáll annak a veszélye is, hogy a kis medence szűkül, ami viszont mechanikai rendellenességeket eredményez. Szülés esetén ez negatív hatással lehet a születési folyamatra.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az acetabularis kiemelkedés diagnosztizálása nem mindig könnyű. Ez különösen igaz, ha tünetmentes, így általában csak véletlenszerűen fedezhető fel. Ha viszont tipikus panaszok fordulnak elő, ezek a kiemelkedés jelzésére utalnak.

A röntgenfelvétel az egyik legfontosabb vizsgálati módszer. A felvételeken az orvos láthatja, hogy a serpenyő alja bemegy a medence felé. A röntgenvizsgálat kritériumai között szerepel az úgynevezett Koehler könnycsepp megváltozása vagy elvesztése. A vizsgálat során a belső medence vonalának a csípőízület felett történő átlépését és a középső-öböl szögének növelését is figyelembe kell venni. Az acetabularis kiemelkedés lefolyása annak mértékétől függ. Bizonyos esetekben szükség lehet a sérült csípőízület cseréjére egy implantátummal.

szövődmények

Az érintett személyeket a protrusio acetabuli miatt csípőfájdalmak szenvedik. Ezeket a panaszokat azonban nem minden esetben kell fájdalommal összekapcsolni. A legtöbb esetben a betegséget későn diagnosztizálják, mivel a tünetek nem egyértelműek, vagy csak nagyon enyhe formában jelentkeznek.

Azonban a beteg csípőjét az acetabuláris kiemelkedés is súlyosan elhasználja. A betegség előrehaladtával fájdalom jelentkezhet kezelés nélkül. Különösen éjszaka a fájdalom nagyon kényelmetlen lehet, és ez alvászavarokhoz vagy depresszióhoz vezethet. A mozgáskorlátozások szintén nem ritkák az acetabularis kiemelkedés miatt. A betegség miatt az egész test nyújtása és nyújtása jelentősen korlátozott.

Az acetabularis kiemelkedés kezelése nem jár komplikációkkal. A legtöbb esetben a betegség tünetei a fizioterápiás intézkedésekkel korlátozhatók. A beteg várható élettartamát sem befolyásolja, sem csökken. Súlyos esetekben azonban az érintett személyek a műtéti beavatkozástól függenek, hogy tovább mozoghassanak.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az acetaularis kiemelkedést mindig orvosnak kell kezelnie. Különböző egyéb szövődmények vannak, és nincs öngyógyulás, ezért a betegség kezelése nélkülözhetetlen. Minél korábban fordulnak orvoshoz az acetabuláris kiemelkedés esetén, annál nagyobb a teljes gyógyulás esélye.

Az acetabularis kiemelkedés általában nem mutat különös panaszt vagy tünetet, így a betegséget sajnos túl későn diagnosztizálják és kezelik. Ezért a korai kezelés általában nem lehetséges. Az érintett személy a csípőízület korlátozott mozgékonyságától szenved. Ha ezek a korlátozások bekövetkeznek, azonnal orvoshoz kell fordulni. Egyes esetekben fájdalom is jelentkezik, amelyet pihenő fájdalom is kísérhet. Különösen éjszaka, ez fájdalmat és ezáltal alvási problémákat okozhat.

Az acetabularis kiemelkedést általános orvos vagy ortopéd sebész diagnosztizálhatja. A kezelés azonban nagyban függ a betegség pontos súlyosságától és típusától, így itt nem lehet általános előrejelzést tenni.

Kezelés és terápia

Az acetabuláris kiemelkedés kezelése konzervatív módon és műtéten is elvégezhető. A végső soron a legmegfelelőbb terápia attól függ, hogy milyen mértékű a kidudorodás és milyen tüneteket szenved a beteg. Ha nincs fájdalom, általában várni kell.

A másodlagos coxarthrosis nem feltétlenül fordul elő minden embernél. Alapvetően kétévente röntgenvizsgálat ajánlott az acetabularis kiemelkedés további menetének ellenőrzése céljából. Ha a beteg fájdalomtól szenved, először konzervatív eszközökkel harcolnak. Idetartozhat fájdalomcsillapítók, fizioterápiás kezelések, például fizioterápiás gyakorlatok, hidroterápia vagy elektroterápia.

Fontosnak tartják a súlycsökkenést és az ortopédiai segédeszközök, például gyalogos segédeszközök vagy puffer sarok használata. Ezenkívül a betegnek kissé mozgatnia kell a csípőízületet. A tünetek enyhítése ellenére a konzervatív terápia nem tudja megakadályozni az acetabularis kiemelkedés progresszióját. Ha a fájdalom és a korlátozott mozgékonyság romlik, gyakran műtétre van szükség.

Gyerekekkel továbbra is lehetőség van a növekedési lemezek bezárására. Felnőtt betegekben gyakran hasznos egy mesterséges csípőízület beillesztése. A hosszú távú eredményeket kiválónak tekintik. Problémák merülhetnek fel a foglalat vékonyabb alapja miatt, ami megnehezíti a mesterséges acetabulum rögzítését az ízületben. Ilyen esetekben műanyag helyreállító kezelésekre kerül sor, amelyek során leginkább a test saját csontok kerülnek felhasználásra.

Itt megtalálja gyógyszereit

Pain fájdalomcsillapítók

megelőzés

Az acetabularis kiemelkedés ellen nincsenek ismert megelőző intézkedések. Néha a szenvedés már veleszületett.

Utógondozás

Általános szabály, hogy az érintett személyeknek csak néhány és csak korlátozott nyomon követési lehetősége áll rendelkezésre az acetabularis kiemelkedéshez. Ezért a betegnek a betegség első tünetei és tünetei esetén konzultálnia kell orvosával, hogy a további komplikációk megelőzhetők legyenek. Általános szabály, hogy független gyógyulás nem fordulhat elő, így az érintett személy orvosi vizsgálattól és kezeléstől függ.

Minél korábban orvoshoz fordulnak, annál jobb a betegség további lefolyása. A kezelés nagymértékben függ az acetabularis kiemelkedés súlyosságától, így általános tanfolyam nem adható meg. A legtöbb esetben a betegek a különféle gyógyszerek bevételétől függenek, így be kell tartani az előírt adagot és a rendszeres bevitelt.

Ha valami nem világos, vagy ha vannak mellékhatások, előbb orvoshoz kell fordulni. Az orvos rendszeres ellenőrzése szintén nagyon fontos. Ha a betegséget műtéten kezelik, akkor az érintett személynek a műtét után könnyen el kell engednie, és különösen meg kell védenie az érintett területet.

Ezt megteheted magad is

Az acetabularis kiemelkedés okozta tüneteket következetes fizioterápiával enyhíthetjük, amely jelentősen csökkenti a fájdalmat. A mindennapi életben fontos a fizikai jelek értelmezése és a fájdalom felmérése. Minél hamarabb diagnosztizálják a betegséget, annál jobb a gyógyulási esély. A nehezen felismerhető tünetek azonban azt jelentik, hogy a diagnózis gyakran nagyon késő.

A problémák csökkentése érdekében tanácsos csökkenteni a súlyt. Ortopédiai segédeszközök szintén rendelkezésre állnak. A gyalogos segédeszközök vagy a speciális puffer sarok használata enyhíti a mindennapi élet korlátozásait. A célzott fizioterápia és a csípőízület enyhe mozgása csökkenti a fájdalom szintjét. Ugyanakkor a folyamatban lévő kopási folyamat lelassul. A csípőbetegség előrehaladását azonban nem lehet megállítani, csak késleltetni. A betegeknek beszélniük kell orvosukkal a műtét lehetőségéről. A helyzettől függően ez az eljárás jelentősen javíthatja az életminőséget.

Különösen érzékeny embereknél a fájdalom és kellemetlenség gyakran pszichológiai problémákat okoz. Ilyen esetekben a fizioterápiás intézkedések mellett pszichoterápiás támogatást kell nyújtani. Néhány városban vannak önsegítő csoportok osteoarthritises betegek számára, akik úgy érzik, hogy megértik őket. A csere elősegíti a helyzet jobb kezelését.