Psoriasis ízületi gyulladás

Psoriasis ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos betegsége, amelyet általában psoriasis kísér. A psoriasisban szenvedők kb. 5-15% -ánál fordul elő az artritisz ezen formája, amelynek alapvető okát még nem sikerült tisztázni.

Mi az psoriasisos izületi gyulladás?

Mint Psoriasis ízületi gyulladás az ízületek gyulladásos betegsége, amely elsősorban a kéz és a láb ízületeinek és a szomszédos inak fájdalmas duzzanatában jelentkezik.

A pszoriázisos ízületi gyulladást vagy gyulladásos ízületi betegséget általában pszoriázis előzi meg. Ennek a betegségnek a leggyakoribb formája az úgynevezett aszimmetrikus pszoriátusos ízületi gyulladás, amelyben a kéz és a láb kisebb ízületei a test mindkét felében eltérően vannak befolyásolva.

Ezen túlmenően az psoriasis artritisz úgynevezett distalis interfalangealis formája elsősorban az ujjak és a lábujjak végízületeit érinti, amelyeknél a körmökben is gyakran vannak változások.

okoz

A mögöttes okok Psoriasis ízületi gyulladás eddig nem lehetett egyértelműen tisztázni. Feltételezzük a genetikai hajlamot (hajlandóság), amely során bizonyos kiváltó tényezőknek is fenn kell tartaniuk a betegség megjelenését (kitörését).

Ide tartoznak a lázas fertőző betegségek (angina tonsillaris, kanyaró, hörghurut), a pubertás vagy a menopauza hormonális változásai, valamint bizonyos gyógyszerek (ACE-gátlók, klórkinin) és pszichológiai befolyásoló tényezők, például a munkahelyi vagy a családi stressz. Az említett tényezők nemcsak hozzájárulnak a betegség megnyilvánulásához, hanem újabb felrobbantásokat válthatnak ki.

Bizonyosnak tekinthető, hogy az immunrendszer rendellenessége (autoimmun folyamatok) bakteriális fertőzés következtében a test saját struktúráinak, például az ízületek bőrfelületeinek megtámadásához vezethet. Ez kiváltja a pszoriátusos ízületi gyulladásra jellemző gyulladásos reakciókat, amelyek fokozatosan kiterjedhetnek a mögöttes ízületekre, az inakra, a porcra és a csontokra.

Tünetek, betegségek és tünetek

A pszoriázisos ízületi gyulladásos betegség jellemzően mind a pszoriázis (psoriasis), mind az arthritis (az ízületek gyulladása) tüneteiben jelentkezik. Vannak bőrpír, ízületi fájdalom és duzzanat, főleg az ujjak végízületeiben. Jellemző az ujjak sűrűsödései, amelyeket később nyelvtan kolbászujjnak neveznek.

A lábujjai is duzzadhatnak. Ezen felül lehetséges az inak csatlakozásainak gyulladása, például az Achilles-ínon. Az ízületi kapszulák és a szalagok is befolyásolhatják. Ebben az esetben korlátozott mozgékonysághoz, deformációhoz és fájdalomhoz vezet. Az ízületek végül megfeszülhetnek, kezdetben elsősorban reggel, hosszú pihenőidő után.

További tünetek a bőrpír, fájdalmas és élesen meghatározott bőrfelületek, amelyek körömmel vannak borítva és viszketőek. Psoriasis gócoknak vagy plakkoknak nevezik őket. Leggyakrabban a térdvédőn, a könyök alatt vagy a fejbőrön vannak. A gluteális redőben is kialakulhatnak.

Az ujjak és a lábujjak körme megváltozik; deformálódnak, néha sárgák és morzsolódnak. A betegség 3 típusa létezik. A szokásos perifériás aszimmetrikus típusban a tünetek aszimmetrikusan jelentkeznek az ujjakon és a lábujjakon. Perifériás szimmetrikus típus esetén a test mindkét felén a nagy ízületek befolyásolódnak. Végül az axiális típus a gerinc vagy a sacroiliac ízület tüneteiben jelentkezik.

Diagnózis és természetesen

A Psoriasis ízületi gyulladás A tipikus tünetek alapján diagnosztizálják, különösen az érintett ízületek fájdalmas duzzanatai és bőrváltozásai alapján. A diagnózist vérvizsgálatok igazolják, amelyek általában megemelkedett gyulladásjelzőket mutatnak.

A bőrminták és a szinoviális folyadék elemzése további információkat nyújt a klinikai képről. A rheumatoid arthritissel ellentétben, psoriasisos artritiszben az úgynevezett rheumatoid faktor (a rheumatoid arthritisre jellemző specifikus antitestek kimutatása) csak egyes esetekben detektálható.

A betegség előrehaladott stádiumában olyan képalkotó módszerek, mint a röntgen (radiográfia), mágneses rezonancia tomográfia és ultrahang (ultrahang), lehetővé teszik nyilatkozatok készítését a csontok és ízületek változásairól. A pszoriázisos ízületi gyulladás személyenként nagymértékben változhat. Például a pszoriátás ízületi gyulladás krónikus vagy epizodikus, relapszusos kimenetelű lehet.

szövődmények

A pszoriátás ízületi gyulladás miatt a legtöbb ember artritiszben szenved, amelyet psoriasis is kísér. Ezen panaszok eredményeként a beteg életminősége jelentősen korlátozott, és tovább romlik. A pszoriázisos ízületi gyulladás alsóbbrendűségi komplexekhez vagy jelentősen csökkent önértékeléshez is vezethet, ha az érintettek szégyenkeznek a tünetektől, és már nem érzik magukat jól a bőrükkel.

Az érintett személy csontokjában és ízületeiben különféle változások vannak. Egyes esetekben a pszoriátás ízületi gyulladás korlátozott mozgékonysághoz és nehézségekhez is vezethet a mindennapi életben. Ezenkívül a betegek mások segítségétől is függhetnek. A pszoriázisos ízületi gyulladást szövődmények nélkül kezelik. Általános szabály, hogy olyan gyógyszereket használnak, amelyek jelentősen enyhítik és csökkentik a tüneteket.

Általában azonban nem lehet előre jelezni, hogy a betegség lefolyása teljesen pozitív-e. A betegek ezután függhetnek az egész életen át tartó terápiától. Egyes gyógyszereknek mellékhatásai is lehetnek. Az érintett személy várható élettartamát általában nem csökkenti a pszoriázisos artritisz.

Mikor kell orvoshoz menni?

Psoriasis ízületi gyulladás esetén mindig orvoshoz kell fordulni. A pszoriátus ízületi gyulladás tüneteit csak orvosi kezeléssel lehet teljes mértékben enyhíteni, mivel ez a betegség nem gyógyul meg önmagában, és a legtöbb esetben a tünetek jelentősen súlyosbodnak.

A korai diagnosztizálás és kezelés mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Ha az érintett személy súlyos ízületi fájdalomtól szenved, orvoshoz kell fordulni. Orvoshoz kell fordulni, különösen olyan tartós fájdalom esetén, amely külön ok nélkül jelentkezik és csökkenti az érintett személy életminőségét. Az ízületek pirossága gyakran pszoriátusos ízületi gyulladásra utal, ezért kezelni kell. Mozgáskorlátozások és merev ízületek szintén jelzik a betegséget. A lábujjak és az ujjak körme is megváltozhat. Elsősorban a pszoriátiás ízületi gyulladást orvos vagy ortopéd sebész diagnosztizálhatja. A további kezelést általában szakember végzi.

Kezelés és terápia

Mivel a gyógymód a Psoriasis ízületi gyulladás eddig nem volt lehetséges, a terápiás intézkedések célja a megfelelő tünetek enyhítése vagy csökkentése. Ebből a célból a kezelés helyileg alkalmazható gyógyszereket lehet alkalmazni, amelyeket helyileg alkalmaznak az érintett bőrfelületekre és ízületekre.

Az ilyen terápia különösen akkor hasznos, ha csak az egyes ízületeket érinti a pszoriázisos ízületi gyulladás. Ezenkívül fájdalomcsillapítóként és gyulladáscsökkentőként szisztémásán hatásos gyógyszereket, például nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket vagy NSAID-ket, például acetil-szalicilsavat, ibuprofént vagy ibuprofént használnak. A fototerápia (fényterápia) vagy a sós vízzel végzett fürdőterápia pozitív hatással lehet a psoriasis által érintett bőrfelületekre és enyhíti a tüneteket.

Fizioterápiás intézkedésekkel (fizioterápia, masszázsok, hő- és hidegterápia) az érintett ízületek mozgékonysága fenntartható vagy merevítésük lelassul. Ha a betegség előrehaladott stádiumban van, úgynevezett alapterápia indokolt hosszú távú gyógyszerekkel, például metotrexáttal vagy szulfasalazin-nal, amelynek során az érintett személy májértékét rendszeresen ellenőrizni kell.

A ciklosporint bizonyos esetekben immunszuppresszánsként használják a test saját védelmi rendszerének autoimmun reakcióinak elnyomására. Ezenkívül az úgynevezett biológiák vagy biológiák (infliximab, etanercept, adalimumab) gátolják a daganatos nekrózis faktorot (TNF-alfa), amely felelős a gyulladásos folyamatokért. Másrészről, az erős mellékhatások miatt a kortizonokat csak súlyos pszoriázisos ízületi gyulladás esetén alkalmazzák.

megelőzés

Mivel az a Psoriasis ízületi gyulladás nem ismert, kifejezetten nem akadályozható meg. A pszoriázisos artritisz megnyilvánulása szükség esetén kiküszöbölhető olyan kiváltó tényezők elkerülésével, mint például a mentális stressz, valamint a fertőző betegségek vagy a hormonális változások korai és következetes kezelése.

Utógondozás

A pikkelysömörhez hasonlóan a pszoriázisos ízületi gyulladás is gyógyíthatatlan. Tehát nincs klasszikus utógondozás. Ehelyett az érintett személyeknek egészséges életmódot kell követniük, és kerülniük kell a kockázati tényezőket, amelyek a betegség visszaeséséhez vezethetnek, amennyire csak lehetséges. Az egyéni igényekhez igazított rendszeres testmozgás pozitív hatást gyakorolhat a pszoriázisos ízületi gyulladás lefolyására.

Különösen ajánlott az ízületekre gyengéd sport, például az úszás és a kerékpározás, de a hosszú séták a friss levegőben szintén jótékony hatással vannak a testre és a lélekre. Az utógondozás részeként a kezelõ orvos fizioterápiát is előírhat, hogy az ízületek rugalmasak maradjanak. Felhívhatjuk Önt egy táplálkozási szakemberre, aki az egészséges és kiegyensúlyozott étrendhez, amelyben magas a friss gyümölcs- és zöldségfélék, valamint a teljes kiőrlésű termék előállítása, szintén csökkentheti az ízületi gyulladások kockázatát.

A magas zsírtartalmú ételeknek, a kész ételeknek és az édességeknek viszont ritkán vagy soha nem szabad szerepelniük a menüben. Ezenkívül a segédeszközök megkönnyíthetik a mindennapi életet az érintettek körében, ezért ezeket a pszoriátás ízületi gyulladás utókezelés fontos részének kell tekinteni.

Kérdéses lesz a tapadási segédeszközök, valamint az evőeszközök és kupak-nyitók habszivacsai, amelyekkel az érintettek erőfeszítés nélkül kinyithatják a palackokat és poharakat. Végül, de nem utolsósorban, még a tünetmentes szakaszokban is tanácsos rendszeres nyomon követést végezni a kezelõ orvosnál, hogy dokumentálhassa a betegség lefolyását.

Ezt megteheted magad is

Mivel ezt a fájdalmas betegséget gyakran az immunrendszer rendellenessége okozza, a betegeknek sürgősen javasolják az egészséges életmódot. Ez magában foglalja a szabályozott alvás-ébrenlési ciklust, valamint egy életképes anyagokban és rostban gazdag, kevés zsír- és cukortartalmú étrendet. A meglévő túlsúlyt csökkenteni kell, különösen akkor, ha a térdízületeket, a lábujjakat vagy az Achille-ínokat érinti. A kevesebb súly enyhíti az ízületeket, az ízületi kapszulákat és a szalagot.

A pszoriátás ízületi gyulladás kezelésére szolgáló gyógyszer miatt a betegeknek gondoskodniuk kell a májukról és kerülniük kell az alkoholt és a nikotint. Ugyanakkor az érintett személyeknek sokat kell inniuk, hogy a test jobban ki tudja üríteni a méreganyagokat. A betegeknek a lehető legnagyobb mértékben testmozgást kell végezni. Azok számára, akik már nem tudnak járni vagy kerékpározni, váltsanak vízisportokra, például aqua joggingre vagy vízi aerobikra. A cél az egyes ízületek mobilitásának fenntartása. Masszázsok, fizioterápia és / vagy meleg vagy hideg terápiák szintén hasznosnak bizonyultak.

Ha a tünetek alacsonyabb önértékelést eredményeznek, mivel a betegek szó szerint nem érzik magukat jól a saját bőrükben, akkor pszichoterápiás kezelés ajánlott. De a kapcsolat és a csere más betegekkel szintén segít. Különböző önsegítő szervezetek biztosítják ezeket a kapcsolatokat és további információkat a betegségről, például a Psoriasis Association (www.psoriasis-bund.de), a psoriasis Info (www.schuppenflechte-info.de) és a Rheuma League (www.rheuma). -liga.de).