Pudendal neuralgia

A Pudendal neuralgia egy ritka betegség, amely súlyos fájdalmat okoz a nemi szervek és a perineális régióban, néha vakuval készítve. A betegséget a pudendal ideg mechanikai vagy gyulladásos károsodása előzi meg. A terápia célja az ideg regenerálása a tünetek enyhítése érdekében.

Mi a pudendal neuralgia?

A megnevezés Pudendal neuralgia a pudendus és neuralgia száraiból alakul ki. A neuralgia kifejezés olyan idegfájdalomra utal, amely a rohamhoz hasonlóan felbukkan, a pudendus pedig a pudendalidegre utal.

Ez az alsó gerincvelőből származik. Három ága van, amelyek beidegzik a végbélnyílást, a külső anális sphinctert, a perineumot, a pénisz gyökereinek izmait, a húgycső izomját, a végbél péniszét és a csiklóba tartozó labiat. A pudendal ideg a medencefenék izmainak ellenőrzéséért is felelős.

A betegek a hasba vagy a láb talpába ​​terjedő fájdalmat szúrás, szúrás, húzás vagy égésként írják le. A bőr ezekben a régiókban nagyon érzékeny a fájdalomra és rendkívül érzékeny. A pudendalis neuralgiát meg kell különböztetni a pudendal neuropathiától, amelyben állandó tünetek fordulnak elő.

okoz

A leggyakoribb oka Pudendal neuralgia a mechanikus károsodás és ezáltal a pudendal ideg szűkítése. Ennek okai a hosszú medencei alsó medence műveletei, az ideget érintő hosszú nyomás, amely kerékpározáskor előfordulhat, és a sérülések. Néhány betegnél kimutatták a kötőszöveti csatorna gerincén történő szűkítését.

Ritkábban a pudendal neuralgiát az ideggyulladás okozza. Ezek herpes zoster vírusokból, medencei daganatokból vagy diabéteszes idegbetegségekből származnak. A diabéteszes polyneuropathia a gyulladás leggyakoribb oka, és a rosszul szabályozott diabetes mellitus, vagy a keringési ér károsodásának következménye. A cukorbetegek ezért az neuralgia különleges kockázati csoportját képviselik.

Tünetek, betegségek és tünetek

A pudendalis neuralgiára jellemző heves fájdalom a nemi térségben, amely hirtelen jelentkezik, és amelyet az érintettek szúrásnak, égőnek vagy nyomásnak neveznek. Nőkben általában a külső hüvelytől a végbélig terjednek; A férfiak a fájdalmat elsősorban a perinealis területen érzik, a pénisz is érintett lehet.

A tünetek általában az egyik oldalon fordulnak elő, de megváltoztathatják az oldalakat - csak alkalmanként jelentkezhetnek a fájdalom tünetei mindkét oldalon egyszerre. A nagyon kínosnak tartott fájdalmat néha szenzoros zavarokkal vagy izombénulással társítják, amelyek nagymértékben befolyásolhatják a bélmozgást és a vizelést. Súlyos esetekben a pudendal neuralgia vizelet- és széklet-inkontinenciát okozhat.

A fájdalom gyakran nemi közösülés során jelentkezik, és egy ideig azt követően is fennáll, férfiaknál alkalmanként merevedési zavar jelentkezik. Általában a kényelmetlenség súlyosbodik ülő helyzetben, ami gyakran csak egy ülésgyűrű segítségével lehetséges.

A sporttevékenységek és a hosszú ideig tartó fájdalom a fájdalom tüneteinek súlyosbodásához vezet, míg a WC-n ülés enyhíti a beteget. A tünetek fekve is enyhülnek, és zavartalan alvás általában lehetséges. A betegség gyakran krónikus lefolyású, mivel a pudendalis neuralgia alig reagál a szokásos fájdalomcsillapítókra.

Diagnózis és természetesen

A Pudendal neuralgia az orvosnak először ki kell zárnia azokat a feltételeket, amelyek fájdalmat okozhatnak az érintett területen. Ide tartozik különösen a bőrgyulladás. A cukorbetegséget szintén vérvizsgálat alapján kell kizárni.

A daganatokat képalkotó technikák alkalmazásával vizsgáljuk. A nemi szervek területén a fájdalom pszichológiai okainak kérdése szintén standard. Ha ezeket a tényezőket kizárhatjuk, a további diagnosztikát egy neurológus végzi el. Az anamnézis és a klinikai vizsgálat alapján az orvos általában elegendő nyomot kap a diagnózishoz, amelyet műszaki vizsgálati módszerekkel támogathat.

A pudendal ideg idegvezetési sebességének mérése vagy a külső anális sphincter elektromos aktivitásának mérése azonban ritkán eredményes.

Egy másik diagnosztikai módszer a helyi érzéstelenítő injekciózása az idegcsatornaba egy számítógépes tomográfia során. Ha a fájdalom egyértelműen elmúlik, akkor pudendal neuralgiát kell diagnosztizálni.

szövődmények

A pudendalis neuralgia miatt az érintett személyek általában nagyon súlyos fájdalmat szenvednek. Ezek a fájdalmak elsősorban a belekben vagy a nemi szervekben fordulnak elő, és a legtöbb érintettnek nagyon kellemetlen. Ha ez a fájdalom hosszabb ideig fennáll, pszichológiai panaszokhoz vagy akár depresszióhoz is vezethet.

A legtöbb beteg gyakran irritáltnak vagy enyhén agresszívnek tűnik. Időnként a fájdalom égő vagy szúrásként fejeződik ki. Bizonyos esetekben ez korlátozott mozgékonysághoz és a bőr gyulladásához vezethet. A mindennapi élet bizonyos tevékenységei már nem lehetséges további beavatkozás nélkül, vagy mindig súlyos fájdalommal járnak.

Ha nem áll rendelkezésre kezelés, az ideget visszafordíthatatlanul károsíthatja a pudendal neuralgia. A pudendalis neuralgia kezelését gyógyszerek segítségével végzik. Nincsenek komplikációk. Ugyanakkor az ideg regenerációjára is szükség van, hogy a fájdalom nem ismétlődik meg. A pudendal neuralgia általában nem csökkenti a beteg várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

A pudendal neuralgiát mindig orvosnak kell értékelnie és kezelnie. A legtöbb esetben nincs öngyógyulás, és a pudendalis neuralgiát önsegítő intézkedésekkel nem lehet kezelni. Az orvosi kezelés ezért nélkülözhetetlen. Ha az érintett személy villámszerű és nagyon erős, szúró fájdalomtól szenved, orvoshoz kell fordulni. Ez a fájdalom különböző helyzetekben és a test különböző részein is előfordulhat. Ezek a fájdalmak azonban leginkább a bél és a has felső részén fordulnak elő. A pudendal neuralgia is vizelési problémákat okozhat, és a betegek gyakran izmok bénulását vagy akár merevedési rendellenességeket mutatnak. E panaszokkal kapcsolatban orvoshoz is konzultálni kell.

A pudendal neuralgia kezdeti diagnosztizálását háziorvos vagy urológus végezheti. A további kezelést azonban szakorvos végzi.

Kezelés és terápia

A helyi érzéstelenítők injekcióját nemcsak a diagnózishoz használják, hanem a legfontosabb terápiát is Pudendal neuralgia. Mivel a hatás általában néhány hét után elmúlik, katéter segítségével folyamatos ellátást is lehet biztosítani. Egyes esetekben a kortizont adják a helyi érzéstelenítők helyett.

A legtöbb orvos kezdetben a gyógyszeres kezelést részesíti előnyben, mint ezt a módszert, mivel a hatóanyagot rendszeresen veszik be. Az alkalmazott gyógyszerek triciklusos antidepresszánsok, amelyek még alacsony adagok esetén is eredményesen kezelik az idegfájdalmakat, valamint epilepsziaellenes szerek.

Egyes neurológusok azon a véleményen vannak, hogy csak a két gyógyszer kombinációja ígér hosszú távú terápiás sikert. A nemi szervek transzkután elektromos neurostimulációja (TENS), amelyet a beteg rendszeresen végez otthon, szintén jó kilátásokat rejt a gyógyulásban.

Az alapbetegség kezelése szintén fontos, de nem az egyetlen intézkedés az előrehaladott betegségben. Az összes alternatív gyógyszeres és nem gyógyszeres kezelési módszer kudarcát követő utolsó lehetőség a műtét. Az úgynevezett neurolízis során megkíséreljük feltárni a csatorna idejét, és ezáltal megszabadítani a mechanikai nyomástól.

A hagyományos orvoslás mellett az érintett személyek a hagyományos kínai orvoslásban is segíthetnek relaxációs gyakorlatokkal és akupunktúrával.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Az okok széles köre miatt nem lehet előrejelzéseket készíteni a betegség lefolyásáról, és meg lehetnenevezni a megelőző intézkedéseket. Az időben történő és a pszichológiai ellátás is fontos a krónikus betegség elleni küzdelem érdekében. Az egészséges életmód és elegendő testmozgás szintén hasznosnak tűnik.

A pudendal neuralgiának különböző okai vannak. Az akut kezelésnek enyhítania kell a fájdalmat, de kapcsolódnia kell az alapbetegséghez is. Ezért a pudendal neuralgia utógondozása nagyon egyedi. Az ismételt pudendalis blokád gyakran enyhíti a fájdalmat. Az utókezelés során biztosítani kell és ellenőrizni kell a kezelés hosszú távú sikerét.

Ha a betegség tartós, erősebb fájdalomcsillapító kezelésre lehet szükség. A követő ellátás ezután elsősorban a gyógyszer megfelelő beállítására vonatkozik a fájdalommentesség megőrzése érdekében, valamint ezen gyógyszerek mellékhatásainak megfigyelésére. A fájdalomcsillapítókat gyakran hosszú ideig kell bevenni, és az adagot bizonyos körülmények között egyénileg kell beállítani a betegnek.

Hosszú távú és támogató jelleggel, a pudendal neuralgia akut kezelése után mérlegelni lehet a kísérő intézkedések alkalmazását, amelyek segíthetnek a tünetek enyhítésében. Mindenekelőtt a fájdalomterápia pszichológiai kísérését, amely a relaxációs módszerek megtanulásával és alkalmazásával jár. További támogató terápiás intézkedéseket, például a TENS-t, az akupunktúrát és a homeopátiás gyógyszereket szakképzett orvosnak mérlegelnie kell, és bemutatnia kell a betegnek.

Ezt megteheted magad is

A pudendal neuralgia kezelését táplálkozási intézkedésekkel és az életmód általános megváltoztatásával a beteg támogathatja. A részletekbe menő lépések elsősorban az okozati betegségtől és az orvos tanácsától függenek. Ha a tüneteket a diabetes mellitus okozza, az orvos megfelelő inzulin gyógyszert ajánl, amelyet táplálkozás megváltoztatása segíthet. Ha az ok a medence daganata, először el kell távolítani. A daganat műtéti eltávolítása után kezdetben ágyban pihennek.

A betegnek rendszeresen ellátogatnia az orvoshoz, hogy a visszatérések vagy egyéb szövődmények gyorsan azonosíthatók legyenek. A paracetamol és hasonlók mellett a természetes fájdalomcsillapítók, például az orbáncfű vagy az aloe vera szintén segítik az akut fájdalomtámadásokat. Ezen túlmenően görcsoldó szereket kell venni, például zsályát és különféle gyógyteákat.

Különböző relaxációs módszerek is rendelkezésre állnak. Ide tartoznak az olyan intézkedések, mint a jóga és a fizioterápia, valamint az osteopathia, a homeopátia és az akupunktúra. A pudendal neuralgia ezen intézkedésekkel jól kezelhető. Egyes esetekben, mint például súlyos fájdalom vagy mellékhatások, amelyek lehetetlenné teszik a testmozgást, kerülni kell az otthoni gyógykezeléseket. A beteget ezt követően szigorúan be kell tartania az orvosi előírásoknak, és szükség esetén kórházban kell kezelni.