A szubduralis hematoma A vérzés az agyban, és általában fejsérülések eredményeként fordul elő. Különbséget kell tenni az akut és a krónikus szubduralis hematoma között, ahol a tünetek mindkét esetben azonosak, de eltérő arányban fordulhatnak elő. A gyors diagnosztizálás különösen fontos, mivel életveszélyes szövődmények léphetnek fel.
Mi a szubduralis hematoma?
© freshidea - stock.adobe.com
Subdurális hematómák általában fejsérülés miatt merül fel, és néha életveszélyes lehet. Agyi vérzés, amely az agy felületén található koponyafedésben található. Különbséget kell tenni az akut és a krónikus forma között.
Az akut szubduralis vérzés súlyos fejsérülés következtében, krónikus súlyos fejsérülés vagy fokozott esések eredményeként alakul ki. A kifejezést az agy felületén lévő vérrögökre is használják. Ezek előfordulhatnak veleszületett érrendszeri rendellenességek eredményeként, vagy olyan kockázati tényezők miatt, mint például a magas vérnyomás, a dohányzás vagy az elhízás.
okoz
Amint törés következik be a koponya és az agy felülete között, azaz a vén átbomlik, az úgynevezett szubdural hematómák alakulnak ki. Például súlyos fejsérülés esetén az agy és a koponya közötti tér megtelik vérrel. Ez az akut szubduralis hematoma a legveszélyesebb a maga nemében, mivel életveszélyes tüneteket okozhat.
A legtöbb akut szubdurális hematoma a fejbe ütközés vagy ütés, esések vagy - általában véve - autóbalesetek következményei. Ezek a sérülések azonnal megjelennek a tünetekkel együtt. A krónikus szubduralis hematómák viszont lassan alakulnak ki. Az ok kisebb vagy ismétlődő fejsérülések.
Ezért gyakran az idősebb embereket érinti, ha már többször estek vissza. A tünetek általában később jelentkeznek, néha akár néhány héten belül is, ezért ezeket azonnal nem ismerik fel. A kezelés egyszerűbb, bár életveszélyes szövődmények fordulhatnak elő.
Tünetek, betegségek és tünetek
A szubduralis hematoma tünetei azonnal megjelennek az akut formában, késleltetett vagy egyáltalán nem alakulnak ki a krónikus formában. A tünetek felismerése azonban rendkívül fontos annak érdekében, hogy időben megkaphassák a kezelést. A leggyakoribb tünetek a fejfájás, beszédzavarok és görcsök. Látási zavarok, zsibbadás, gyengeség és A tudatvesztés mellékhatásokként érezhető.
Diagnózis és a betegség lefolyása
A szubduralis hematoma diagnosztizálásához MRI (mágneses rezonancia képalkotó) vagy CT (komputertomográfia) vizsgálatra van szükség.Ezenkívül a teljes vérkép információt nyújthat a vörösvértestek és a fehérvérsejtek számáról, mivel a vörösvértestek túl alacsony száma túlzott vérvesztést jelez. Időnként fizikai vizsga is elvégezhető, a vérnyomás és az pulzus ellenőrizhető, mivel ezek a tényezők belső vérzést jelezhetnek.
szövődmények
A szubduralis hematoma számos szövődményt okozhat, és egyes esetekben hosszú távú következményekkel is járhat. A traumatikus agyi sérülést szenvedő emberek többsége megnövekedett a test intrakraniális nyomása. Ez kómához vagy halálhoz vezethet. Ezenkívül rohamok is előfordulhatnak, amelyek a megnövekedett balesetek kockázatával járnak.
Nagyobb sérülések esetén az izomgyengeség vagy zsibbadás a test bizonyos területein is elképzelhető. A szubduralis hematoma tipikus hosszú távú hatásai a csökkent mentális teljesítmény és a neurológiai rendellenességek. A trauma eredményeként egyes betegek mentális betegségeket is kialakítanak, például szorongási rendellenességeket vagy depressziót.
Mivel a szubduralis hematoma műtéti kezelése bonyolult eljárás, enyhe és súlyos komplikációkhoz vezethet. A craniotomia lehetséges kockázata a vérzés és véraláfutás, valamint a fertőzés és a sebgyógyulás rendellenességei. Időnként vérrögök alakulnak ki, amelyek görcsöket és esetleg halált okozhatnak.
A koponya kinyitásakor különösen az egészséges agyszövet sérülései, az agyi folyadék szivárgása és a levegő felhalmozódása a koponyaüregben található. Az érzéstelenítés eseményekkel is összekapcsolható. Például hirtelen szívelégtelenség fordulhat elő.
Mikor kell orvoshoz menni?
Fej sérülés után alaposan meg kell vizsgálni, hogy a tünetek tartósak-e vagy súlyosbodnak-e. Kisebb sérülések esetén nem mindig kell orvoshoz fordulni. Ha a tünetek néhány percen belül szinte teljesen eltűnnek, általában nincs szükség további kezelésre. Ha azonban beteg, szédül vagy bizonytalan, akkor orvoshoz kell fordulnia.
Meg kell vizsgálni és kezelni a fejfájást, a vérzést vagy a koponya sérülését. Függetlenül attól, hogy a fej sérülését elesés, ütés, baleset vagy erőszak okozta - előfordulhat olyan sérülés, amely súlyos esetekben visszafordíthatatlan károkat vagy az érintett személy korai halálát okozhatja. Ezért beszédzavarok, általános funkcionális rendellenességek vagy hirtelen görcsök esetén orvos látogatása szükséges. A látás hirtelen csökkenését a szervezet riasztási jelének kell érteni.
Mivel a leírt tünetek néhány betegnél akár azonnali fejsérülés nélkül is előfordulhatnak, orvoshoz kell fordulni, ha szabálytalanságok bekövetkezik ütés nélkül vagy a fejre érzékelt behatások.
A hirtelen gyengeséget, zsibbadást vagy szenzoros zavarokat is a lehető leghamarabb meg kell vizsgálni. Eszméletzavar vagy tudatvesztés esetén a sürgősségi szolgálatot riasztani kell. Ezekben az esetekben halálos veszély áll fenn, így az érintett személynek azonnali orvosi segítségre van szüksége.
Kezelés és terápia
Az akut szubduralis hematoma csak kórházban kezelhető, mivel az agy bármikor duzzadhat. Ez a duzzanat megnövekedett belső nyomást okoz a koponyában, amelyet speciális furatokkal kell kezelni a koponyában. A nagy szubduralis hematoma eltávolítására kraniotómiát végeznek.
Ez egy műtéti eljárás, amelyet különösen akut esetekben kell elvégezni. Ezen eljárás során a koponya egy részét eltávolítják, majd a vérrögöt vagy hematómát leszívják és öblítik. Kisebb hematómák esetén fúrólyukakkal üríthetők azok.
Ez magában foglalja a vékony csövek beillesztését a koponya kicsi nyílásaiba, lehetővé téve a vér kijutását a hematómákból. Ezenkívül az agyi sérüléseket gyógyszeres kezeléssel is kezelik, mivel a gyulladást például kortikoszteroidokkal lehet legyőzni. A mellékhatások, például görcsök kezelésére vagy megelőzésére megfelelő gyógyszeres kezelés is alkalmazható.
Ennek ellenére a szubduralis hematómák okozta szövődmények nem ritkák. Ezek még a kezelés beadása után is előfordulhatnak. Tartós zsibbadás, izomgyengeség, rohamok vagy emelkedő intrakraniális nyomás fordulhat elő. Ez utóbbi különösen veszélyes, mivel kómát vagy halált okozhat.
A komplikációk súlyossága a koponya sérülésének súlyosságától függően változhat. A prognózis a sérülés súlyosságától, a szubduralis hematoma helyétől és mértékétől is függ. A krónikus szubduralis hematómákra jó esélyek vannak, de az akut forma nagyban változhat. Az ULCA az Egyesült Államok Idegsebészeti Minisztériuma szerint az esetek kb. 50–90% -a halálát okozza a betegség vagy annak szövődményei miatt.
megelőzés
A veleszületett érrendszeri rendellenességek miatt az agyban bármikor előfordulhat vérzés, a megelőzés ebben az esetben nem lehetséges. A magas vérnyomást ugyanakkor az agy vérzésének óriási kockázatának is tekintik, és ennek megfelelően kezelhető. Ezért elengedhetetlen a rendszeres orvosi ellenőrzés, ha már diagnosztizálták a magas vérnyomást.
A dohányzás ezenkívül kétszer vagy háromszor növeli az agyvérzés kockázatát. Ugyanez vonatkozik a rendszeres, magas alkoholfogyasztásra, mivel nagyon túlsúlyos és magas a koleszterinszint. Ezért megelőző intézkedéseket lehet hozni az agy vérzésének kockázatának csökkentésére. Az orvoshoz történő ütemezett látogatások, az egészséges táplálkozás és az elegendő testmozgás messze lehet a problémák felmerülése előtt.
Utógondozás
Mivel a betegség gyorsan gondozási zavarokhoz és sok egyéb panaszhoz vezethet, az érintett személyeknek kerülniük kell minden stresszes helyzetet. A testet annyira meg kell takarítani, hogy ezeket a panaszokat el lehessen kerülni. Mivel a betegség általában fejsérüléssel jár, a sérülést az érintett személyeknek megfelelő módon meg kell enyhíteni.
A hidegcsomagolás és a boríték nagyon hasznos a diszkomfort enyhítésében és a duzzanat kezelésében. Ha a betegség már számos panaszt váltott ki, akkor az érintett személyeket fizioterápián kell átesni. A betegség által okozott agyvérzés súlyos és tartós következményekkel járó károkat okozhat.
A betegeknek támogatási csoportot kell keresniük. Nagyon hasznos lehet beszélgetni másokkal a betegségről. Ennek az is a következménye, hogy az érintett személyek nem érzik magukat egyedül, és megismerik azokat a módszereket és gyakorlatokat, amelyek megmutatják számukra, hogyan tudják a betegséggel általában normális életet élni.
Az agyvérzés következményeként megváltozhat az érintettek személyisége. Nagyon fontos, hogy a betegségben szenvedő emberek pszichológust keressenek. Ezenkívül a rokonokat kellőképpen tájékoztatni kell a betegségről, hogy a sürgősségi intézkedéseket azonnal meg lehessen tenni. A családtagok segítsége és támogatása elengedhetetlen.
Ezt megteheted magad is
Szubduralális vérzés után gondolati rendellenességek és egyéb neurológiai panaszok jelentkezhetnek egy ideig. A legfontosabb önsegítő intézkedés a stressz elkerülése és a test könnyű elmozdulása.
Mivel a szubduralis vérzés általában súlyos fejsérülésekkel jár, a fejet mindig lehűteni kell. A hűtőkompressziók, valamint a kvarcból vagy gyógyító kenőcsökből készült alvadék ideálisak minden duzzanat és fájdalom enyhítésére. Ha a szubdurális vérzés hosszú távú kellemetlenséget okozott, átfogó fizikoterápiára van szükség. Súlyos agyvérzés esetén állandó rendellenességek maradhatnak. Azoknak, akiknek szubduralis hematómája volt, előnyös, ha más betegekkel beszélnek. Az orvos kapcsolatba léphet egy önsegítő csoporttal, és szükség esetén hívhat más szakembereket és egészségügyi szakembereket. Súlyos agyi vérzés után személyiségváltozások is előfordulhatnak.
A rokonok felelőssége, hogy az érintett személyt a lehető legnagyobb mértékben támogassák. Ezen felül mindig biztosítani kell az orvos rendszeres látogatását. Az agyvérzés utáni első hónapokban az agyi vizsgálatot rendszeresen elvégezni kell. Ha nem találnak rendellenességeket, a tipikus terápiás intézkedésektől eltekintve nem szükséges más intézkedést megtenni.
