Reaktív ízületi gyulladás

A meg nem gyógyult gyulladás átterjedhet a testre, és ennek eredményeként szövődményekhez vezethet. Az ilyen nyomon követési reakció a következő reaktív ízületi gyulladás és különleges formája, az Reiter-szindróma.

Mi az a reaktív arthritis?

A reaktív artritisz jellegzetes jelei a duzzanat, a bőrpír és a fájdalom okozta ízületi gyulladások, amelyek kb. Két-négy héttel a légzőrendszer, a húgyúti és a nemi szervek vagy a bél fertőzése után jelentkeznek.
© doucefleur - stock.adobe.com

A reaktív ízületi gyulladás ízületi gyulladás, mint másodlagos reakció más test gyulladásokkal szemben, pl. B. légutak, belek, húgyútok vagy nemi szervek.

A reaktív ízületi gyulladás általában néhány héttel a fertőzés után alakul ki. A ravaszt gyakran már nem lehet meghatározni (gyakran szalmonella vagy venerális betegségek, például chlamydia vagy gonorrhoea).

A reaktív artritisz jellegzetes tünetekkel jár: ízületi fájdalom / duzzanat és a váll, könyök, térd vagy csípő túlmelegedése.

A Reiter-szindróma (szintén Reiter-triád), a reaktív ízületi gyulladás speciális formája, ízületi problémákon kívül kötőhártya-gyulladást és urethritist szenvednek.

okoz

Mind a reaktív ízületi gyulladás valamint a Reiter-szindrómát egy korábbi bakteriális fertőzés (bél, húgyúti rendszer, nemi szervek) okozza.

Mindkettő akkor fordulhat elő, ha a fertőzést nem kezelik, vagy nem kezelik teljesen. Ezután a testben maradnak baktériummaradványok, amelyeket az immunrendszer felismer és harcol.

Másrészt az immunrendszer reagálhat a test saját antigénjeire is, ha ezek hasonlítanak a baktériumok szerkezetére (molekuláris mimikriák). Az ízületi gyulladás akkor is előfordulhat, ha nincs több baktérium. Az orvosok ebben az esetben nem szeptikus artritiszről beszélnek. A védelmi reakciót kiváltó HLA-B27 antigén kimutatható az érintett betegek testében.

Tünetek, betegségek és tünetek

A reaktív artritisz jellegzetes jelei a duzzanat, a bőrpír és a fájdalom okozta ízületi gyulladások, amelyek kb. Két-négy héttel a légzőrendszer, a húgyúti és a nemi szervek vagy a bél fertőzése után jelentkeznek. A legtöbb csípő-, térd- vagy bokaízület érintett, alkalmanként ízületi gyulladások alakulnak ki a csuklón, könyökön vagy vállakon.

A „kolbászujj” néven ismert ujj- vagy orrízület gyulladása szintén jellemző. Általános szabály, hogy a tünetek csak a test egyik oldalán jelentkeznek, és egy ízületre korlátozódnak, csak nagyon ritkán több ízület duzzad egyszerre: azonban különböző ízületekben egymást követő gyulladások fordulhatnak elő. A gerinc vagy a medence bekapcsolódása a fenékre sugárzó hátfájáson keresztül észlelhető, és éjszaka még rosszabbá válik.

Héjas bőrváltozások jelentkezhetnek további tünetekként, különösen a tenyér és a láb talpán, valamint a bokán és az alsó lábon esetenként fájdalmas kék-piros csomók (erythema nodosa) alakulnak ki. A reaktív ízületi gyulladással kapcsolatos szemgyulladás érezhető vörösödés, égő érzés, fájdalom és fokozott fényérzékenység formájában, valamint látási zavarok is előfordulhatnak.

A kötőhártya, valamint a szaruhártya vagy írisz befolyásolhatja. A férfiaknál előfordulhat, hogy a nyálkahártya-pustulákkal és a bőrpírral szembeni gyulladás lép fel. Enyhe láz és általános betegségérzés gyakran nem specifikus tünetek.

Diagnózis és természetesen

Ha gyanúja van reaktív ízületi gyulladás vagy Reiter-szindróma esetén az orvos különféle vizsgálatokkal és tesztekkel igazolja a reaktív arthritis diagnózisát.

Az anamnézisben először panaszokkal foglalkozik. Ezután fizikailag megvizsgálja a beteget, és vért vesz, esetleg vizelet- vagy székletmintát is. Ha a reaktív ízületi gyulladás mellett a szem és a húgycső gyulladása is előfordul egyszerre, ez a Reiter-szindróma jele.

Vérvizsgálat segítségével meg lehet határozni, hogy vannak-e egyéb reaktív ízületi gyulladás vagy Reiter-szindróma jelei:

• A HLA-B27 antigén kimutatása a vérben
• A gyulladás markerei vannak jelen
• nincsenek kimutatható reumás tényezők

A vérvizsgálaton kívül a reaktív artritisz diagnózisát további vizsgálatok is megerősíthetik:

• vizeletvizsgálat
• A széklet vizsgálata
• Húgycső kenet
• Közös punkció
• Röntgen vizsgálat
• Ultrahang vizsgálat
• szcintigráfia

Kezelés nélkül mind a reaktív arthritis, mind a Reiter-szindróma súlyos lehet. A legtöbb esetben a reaktív arthritis egy éven belül gyógyul. Súlyosabb esetekben - különösen akkor, ha több ízület sérül, és Reiter-szindróma is előfordul - a gyógyulás nagyon hosszú időt vehet igénybe. Szövődményként a gyulladás károsíthatja az ízületek működését vagy megsemmisítheti a szövetet. Ha a szem érintett, akkor a látás romolhat.

szövődmények

Komplikációk akkor fordulhatnak elő, ha a reaktív artritisz jelenlegi gyulladása a test más részeire terjed. Az ízületi gyulladás befolyásolhatja az egész ízületet, és véglegesen ronthatja vagy akár ronthatja az ízület működését. Bármely kötőhártya-gyulladás elterjedhet a szomszédos szemszerkezetekbe, és ezáltal ronthatja a látást.

Az alapul szolgáló gyulladás jellegétől függően ezek az „átmeneti folyamatok” a testben előfordulhatnak, és súlyos szövődményeket okozhatnak. A Reiter-szindróma a reaktív artritisz speciális formája, amely az ízületi problémákon kívül kötőhártya-gyulladáshoz és urethritiszhez vezet. Mindkét forma súlyos fájdalmat, korlátozott mozgékonyságot és állandó ízületi károkat okoz.

A kellemetlenség miatt néhány betegnél mentális betegségek alakulnak ki, például depresszió és szorongás. Maga a trigger diszkomfortot és hosszú távú következményeket is okozhat. A reaktív ízületi gyulladás kezelésében az antibiotikumok és a reumák a szövődmények fő kiváltó okai. A diklofena, ibuprofen és hasonló készítmények például gastrointestinalis panaszokat, fejfájást, izom- és végtagfájdalmat, bőrirritációt, valamint vese- vagy májkárosodást okozhatnak. Az alternatív kezelési módszerek, például a hideg alkalmazása és a fizioterápia viszonylag bonyolultak, kivéve a kisebb fagyást vagy átmeneti izomfájdalmakat.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az artritisz ilyen típusát mindig orvosnak kell kezelnie. Az öngyógyulás nem fordulhat elő, így az érintett személy mindig függ az orvosi kezeléstől a további szövődmények és panaszok megelőzése érdekében. Ez az ízületi gyulladás bizonyos esetekben korlátozza az érintett személy várható élettartamát. Orvoshoz kell fordulni, ha a beteg ízületi gyulladásban vagy súlyos légúti fertőzésben szenved. Ezek a tünetek általában hirtelen jelentkeznek. Az ízületek duzzanata ezt a betegséget is jelzi.

Az érintett személyek nagyon súlyos hátfájástól szenvednek, és ezért mindennapi életükben jelentősen korlátozottak. A gyulladás a szemet is érintheti, így az érintett személyek nagyon érzékenyek a fényre, és látási zavaruk is lehet. Ezenkívül a láz vagy általában tartós betegségérzés szintén jelzi az artritisz ilyen típusát, amelyet orvosnak kell megvizsgálnia. Az artritisz diagnosztizálását a háziorvos végezheti. A további kezelés azonban nagyban függ a pontos tünetektől és azok súlyosságától, és általában egy szakember végzi.

Kezelés és terápia

Amikor a reaktív ízületi gyulladás Mint a Reiter-szindróma esetében, a többi gyulladásos betegséghez hasonlóan a fájdalomcsillapítás és a gyulladás gyógyulása is fontos. Általános szabály, hogy nem sztereoid reumatikumokat, például ibuprofént, acetil-szalicilsavat vagy diklofenakot írnak elő.

Amikor a szervezetben gyulladást észlelnek, antibiotikumokat adnak. Szexuális úton terjedő betegség esetén a partnert is kezelik. A reaktív ízületi gyulladásban azonban nincs több gyulladás paraméter, tehát antibiotikumokra már nincs szükség. Ebben az esetben a fájdalomcsillapító alkalmazások és az ízületi mobilitás fenntartására vagy helyreállítására szolgáló fizioterápiás kezelések nagyon hasznosak az ízületi fájdalmak esetén.

Ha több ízület van befolyásolva, vagy ha a gyulladás elterjedt, kortizonnal kell beadni a következményes károsodások elkerülése érdekében. A szemgyulladást a látáskárosodás kockázata miatt gyorsan kell kezelni.

megelőzés

A legjobb megelőzés reaktív ízületi gyulladás az, hogy megvédje magát a belek, húgyúti és reproduktív szervek fertőzéseitől, amelyek a reaktív ízületi gyulladást okozzák.Ezért fontos a háztartásban betartani a higiéniai szabályokat:

• főzés közben tisztítsa meg a kezét és a tiszta edényeket
• Vigyázzon a nyers húsra és a nyers tojásra
• Mossa meg a gyümölcsöt

Utógondozás

Az óvszer segít megelőzni a nemi úton terjedő betegségeket. A reaktív ízületi gyulladást hat hónapos kezelés után gyógyultnak tekintik. A visszaesés kockázata azonban nagyon magas. A sikeres kezelés után fontos, hogy a követő ellátás során megfigyeljék a betegség további menetét az idő múlásával. Mivel a betegek akár 50% -ánál az ízületi gyulladás vagy más betegséggel kapcsolatos tünetek néhány év után megjelennek.

A betegség relapszushoz kapcsolódó menete átlagosan 3 év. A 15 éves korig tartó betegségtanfolyamok szintén ritkán lehetséges. A visszatérő ízületi gyulladást ezután gyorsan kell kezelni, hogy elkerüljék a végleges ízületi károsodásokat vagy változásokat. A követő ellátás során ezért a gyulladásos markereket vérmintával kell rendszeresen - legalább hathavonta - meghatározni.

Az orvosi leletektől függően röntgen- és ultrahangvizsgálatokat is el kell végezni. A korai szakaszban levő ízületi károkat tehát időben fel lehet fedezni és kezelni. A visszaesés kockázatának minimalizálása érdekében a szexuális kapcsolatokat csak „orvosi szempontból biztonságos” emberekkel szabad kapcsolatba lépni a relapszushoz kapcsolódó három éves időszak alatt.

A magas visszaesés kockázatán túl a krónikus ízületi fájdalom, ízületi gyulladás vagy ínprobléma a betegek akár 40% -ánál is megnyilvánulhat. Az utógondozás középpontjában a fizioterápiás intézkedések állnak. A mozgási gyakorlatok és a rendszeres állóképességi sport fenntarthatja vagy akár javíthatja az ízületek mozgását és izmait. Ezenkívül az utógondozás során a gyógyszeres kezelést rendszeresen folytatják.

Ezt megteheted magad is

Az önsegítés részeként a begyulladt gyulladásokat mindig teljesen meg kell gyógyítani. A szervezet nem teljes mértékben ellenálló, ha a meglévő betegséget nem gyógyítják meg teljesen.

Az egészséges életmód és az étrend fontos a gyógyulási folyamat támogatásához. Az ételek bevitelének kiegyensúlyozottnak és vitaminokban gazdagnak kell lennie, hogy az immunrendszer betegség esetén elegendő védekezőképességet képes mozgósítani. Szennyező anyagok, például alkohol és nikotin felvétele alapvetően tilos. Kerülni kell az elhízást, és elegendő napi testmozgást kell végrehajtani. A rendszeres friss levegő biztosítása ugyanolyan hasznos, mint a sportolás. A megfelelő alvás és a jó alváshigiénés elősegíti a test egészséges állapotát, vagy meglévő betegségek esetén elősegíti a gyógyulást.

A reaktív artritiszben szenvedő embereknek tartózkodniuk kell az erőszakos testmozgástól. Amint a test fáradtsági jeleket küld, ezeket figyelembe kell venni. Pihenésre és védelemre van szükség a regeneráció végrehajtásához. A mindennapi élet átszervezése sok embernek segíthet javítani általános jólétét. Gondoskodni kell arról, hogy a teljesítendő feladatokat és kötelezettségeket a közvetlen közelében lévő emberekre osztják el, mihelyt az érintett személy már nem képes észlelni azokat.