Rotátorköpeny

Alatt Rotátorköpeny alatt a váll izomcsoportját értjük. Nagyon fontos a vállízület mozgékonysága és stabilitása szempontjából.

Mi a forgó mandzsetta?

A rotátor mandzsetta is viseli a nevet Izom-ínsapka. Ez egy fontos vállcsoportot jelent, amely összesen négy izomból áll. Eredete a lapocka (lapocka).

Az izmok inak és a coracohumeral ligamentum kemény ínsapkát képeznek. Ez körülveszi a gömb fejét, mint egy mandzsettát, és részt vesz a kar felemelésében és elfordításában. Nem ritka az izom-ínsapka sérülése, például a rotátor mandzsetta repedése.

Anatómia és felépítés

A rotátor mandzsetta négy izomból áll. Ezek a supraspinatus izom (felső vállcsont izom), az infraspinatus izom (az alsó csont izom), az subscapularis izom (az alsó lapocka izom) és a teres mellizom (kis kerek izom).

A supraspinatus izom a lapocka hátsó felületének felső részéhez (fossa supraspinata scapula) kapcsolódik, és a válltető alatt a nagyobb tuberositás felé (oldalirányú gömbfej felé) halad. Az izom oldalkar-emelőként működik, ami különösen igaz a mozgás korai szakaszában, amikor a kar a testtel szemben van. A supraspinatus izom kis mértékben részt vesz a kar külső forgásában. A mandzsettagomb összes izma közül a legnagyobb a sérülés veszélye.

Az infraspinatus izom eredete a lapocka (fossa infraspinata scapula) hátulsó felületének alsó részén található. Ez az izom a humerus fej nagyobb tuberositásához vezet. Helyzete kissé a vállcsont felső izma mögött található. Ő képviseli a legerősebb felkar felső részét.

Az subscapularis izom a lapocka elülső oldalán (subscapularis scapula fossa) kezdődik, a kisebb tuberositásnál (a humerus fej elején). Ha az izom megfeszült, a felkar befelé fordul, és a test felé húzza. Az subscapularis izom alkotja a legerősebb felkar-rotort.

A teres mellizom behelyezése a lapocka oldalsó szélén található (Margo lateralis Scapula). Lefolyása a nagyobb tuberositáshoz is vezet. Az izom úgy van besorolva, mint egy gyenge felkaros külső fordító. A felkar felhúzása a test felé is részt vesz. A teres mellék izom tulajdonsága, hogy a rotátor mandzsetta izmai által a legkevésbé sérültek.

A supraspinatus izomot a superscapularis ideg beindítja, amely a kar plexusából származik (brachialis plexus).

Funkció és feladatok

A rotátor mandzsetta legfontosabb funkciója a felkar külső és belső forgása. Az izom-ínsapka fontos szerepet játszik a kar teljes mobilitásában. A rotátor mandzsetta más izmokkal együtt a vállnak széles mozgásteret biztosít. Ezenkívül minden egyes rotációs mandzsetta izom a vállízület kapszula megfeszítésével biztosítja a vállízület stabilitását.

Mivel a vállízületben csak enyhe csontvezető található, és a nyálkahártya-berendezés gyengén mutatkozik, a rotációs mandzsetta és a deltális izom (Musculus deltoideus) veszi át a váll védelmét. Együtt gondoskodnak arról, hogy a gömb fejét a foglalatban tartsák. Hátránya azonban, hogy ez nagy terheléseket okoz a forgó mandzsettán, ami viszont sérülések esetén negatív következményekkel jár.

Ha például a rotációs mandzsetta elszakad, akkor az alsó feje nem irányítható pontosan úgy, hogy felfelé emelkedjen. Az érintett személy ezután már nem tudja megfelelően felemelni a karját.

Itt megtalálja gyógyszereit

betegségek

A forgó mandzsetta nagy terhelése miatt a test ezen részén sérülések és betegségek nem ritkák. Különösen érinti a váll teteje alatt található supraspinatus izom.

A váll-tető szorítása, amely akár veleszületett, akár idővel kialakul a kopás miatt, impingmentációs szindrómához (szűk keresztmetszet szindróma) vezethet. A supraspinatus inak újra és újra megcsípődnek a váll teteje alatt. Ennek eredményeként az inak és a bursa fájdalmas gyulladása fordul elő.

A rotátor mandzsetta egyik leggyakoribb hátránya a rotációs mandzsetta könny (rotátor mandzsetta könny). A könny a rotátor mandzsetta izmainak egy vagy több ízében fordulhat elő. A legtöbb esetben azonban a sérülés a supraspinatus ínon jelentkezik. A 30 évnél idősebb férfiakat különösen érinti a törés. A rotátor mandzsetta könnyének gyakori okai a betegség szindróma, a sérülések, például a vállra esés és a degeneráció. Az elhasználódást kedvelik a több éven át tartó általános munka, valamint az általános sport. Ide tartoznak elsősorban kézilabda, kosárlabda, golf és tenisz.

A forgó mandzsetta szakadása különféle tünetek révén észlelhető. A repedés okától függően hirtelen lépnek fel, vagy csak hosszabb ideig fordulnak elő. A legtöbb esetben a fájdalom a beteg helyzetétől és terhelésétől függ. Nem ritka, hogy az érintettek éjjel fájdalmat szenvednek, amikor a sérült oldalon fekszenek.

Ezenkívül fennáll a veszélye, hogy többé-kevésbé kifejezett funkcionális veszteségek és a vállízület teljes működésének elvesztése áll fenn. Ha a rotációs mandzsetta krónikus károsodása van, akkor lehetséges, hogy a kalcium lerakódik a supraspinatus ínben. Ez a folyamat a rotátor mandzsetta más izmain is előfordulhat. Az orvostudományban meszes vállról vagy íngyulladásról szóló kalcreaáról beszélnek.

A rotációs mandzsetta károsodásának kezelése a sérülés típusától és mértékétől függ. A fizioterápiás intézkedésektől kezdve a főbb műtéti beavatkozásokig terjed, amelyekben az érintett inak össze vannak varrva.