Herceptin: Milyen mellékhatások várhatók?

Milyen betegségek esetén alkalmazható a Herceptin?

A Herceptin a megcélzott rákellenes gyógyszer, a trastuzumab márkaneve.

Olyan rákos megbetegedések kezelésére használják, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak HER2 fehérjét (epidermális növekedési faktor receptor 2). Ezek a HER2-pozitív rákok a következők:

• korai emlőrák
• előrehaladott emlőrák
• előrehaladott gyomorrák

Melyek a Herceptin leggyakoribb mellékhatásai?

A Herceptint szedő 10-ből több mint 1-nek influenzaszerű tünetei lehetnek, amelyek a következők lehetnek:

• hidegrázás
• láz
• izomfájdalom
• hányinger

Ha mellékhatásokat tapasztal, azok a kezdeti kezelés után általában kevésbé súlyosak.

Vannak-e a Herceptin súlyos mellékhatásai?

Potenciális szívkárosodás

A szívkárosodás kockázata magasabb a Herceptin-t alkalmazók körében. Ez a kockázat nagyobb, ha a Herceptint más kemoterápiás gyógyszerekkel együtt adják, amelyekről ismert, hogy szívkárosodást okoznak, mint például az Adriamycin.

A Herceptin-kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával egy MUGA-vizsgálatról vagy echokardiogramról.

Ha Herceptint használ, sürgősségi orvosi segítséget kérjen, ha bármilyen szívelégtelenségi tünete jelentkezik. Tartalmazzák:

• légszomj
• légzési nehézség
• szabálytalan vagy gyors szívverés
• fokozott köhögés
• az alsó lábszár vagy a láb duzzanata

Potenciális tüdőkárosodás

Ritka esetekben egy személynek súlyos reakciója lehet a Herceptin-re, ami zavarja a légzést.

A Herceptin beadása alatt vagy röviddel azután fennáll a hirtelen duzzanat és a légutak szűkületének esélye. Ez légzési nehézségeket és zihálást okozhat. Csalánkiütés is megjelenhet.

Esélye van a tüdőszövet duzzadásának, amelyet pulmonális toxicitásnak, valamint alacsony vérnyomásnak is neveznek. Pleurális effúziók (folyadék felhalmozódása a tüdő körül) szintén lehetséges.

Ezek azonban mind ritka mellékhatások.

Ha ezek közül a reakciók közül bármelyik bekövetkezik, akkor az valószínűleg az infúzió alatt vagy az első Herceptin adag első 24 órájában jelentkezik.

Ha jelenleg Herceptin-kezelést kap, és jól tolerálta, akkor nem valószínű, hogy ezeket a súlyos reakciókat tapasztalja.

A Herceptin-kezelés megkezdése előtt beszéljen kezelőorvosával egy teljes kivizsgálásról, amely meghatározza az esetleges tüdőproblémákat.

Kemoterápiás mellékhatások

Ha a Herceptint kemoterápiával együtt alkalmazzák, a kemoterápia néhány mellékhatását is tapasztalhatja, például:

• hányinger
• hányás
• fáradtság
• száj és torok sebek
• hasmenés
• hajváltozások
• íze és szaga megváltozik
• súlyváltozások
• fertőzés
• körömváltozások
• vérszegénység vagy alacsony vörösvértestszám
• neuropátia

Hogyan működik a Herceptin?

A HER2 fehérje egyes emlő- és gyomorrákokban a rákos sejtek növekedését és osztódását okozza. A herceptin a rákos sejtek felületén található HER2 receptorokhoz kapcsolódik. Ez megakadályozza, hogy a sejtek növekedési jeleket fogadjanak, ezáltal lassítva vagy megállítva a növekedést.

Mi a szokásos kezelés?

Korai emlőrák esetén

Kezelése lehet önmagában Herceptin vagy kemoterápiával kombinált Herceptin.

A Herceptint általában hetente vagy három hetente adják be műtét és kemoterápia előtt vagy után. A kezelés gyakran egy évig tart.

Előrehaladott emlőrák esetén

Az első kezelés kombinálható a kemoterápiás gyógyszerekkel: docetaxel (Taxotere) vagy paklitaxel (Taxol). Néha hormonterápiákkal kombinálják, amelyek aromatáz inhibitorokként ismertek.

Ha legalább két típusú kemoterápiája volt, és a hormonterápia nem működött, a Herceptin önmagában vagy hetente alkalmazható.

Előrehaladott gyomorrák esetén

A gyomor-nyelőcsőrák, például az adenokarcinóma esetén a Herceptint általában akkor adják, ha még nem kapott korábbi kezelést a kemoterápiás gyógyszer kapecitabinnal (Xeloda) vagy ciszplatinnal és fluorouracillal.

Előrehaladott gyomor- vagy gyomor-nyelőcsőrák esetén a Herceptint általában három hetente adják be.

Hogyan kell beadni a Herceptint?

A Herceptin adható mellrák esetén injekció formájában a bőr alá (szubkután) vagy intravénásan (vénán keresztül a véráramba).

Gyomorrák esetén a Herceptint intravénásan adják be.

Injekció

Az injekciót általában a comb külső részén adják be, és két-öt percig tart.

Intravénás

Gyakran az intravénás kezelés 30-90 percig tart.

Elvitel

Amikor orvosa a Herceptinről beszél veled, kérdezd meg őket a szív- és tüdőbetegségek kockázatáról. Bár ezek a mellékhatások viszonylag ritkák, a felkészültség mindig bölcs döntés.

Orvosa javasolhat echokardiogramot vagy MUGA-vizsgálatot, mielőtt elkezdené a Herceptin-terápiát. Számíthat arra, hogy a kezelés alatt is figyelemmel kísérik a súlyos mellékhatásokat.

A súlyos mellékhatások ritkák. Valószínűbb, hogy influenzaszerű tüneteket tapasztal.Ezek a tünetek általában az első kezelés után csökkennek.