Spinalioma (laphámsejtes karcinóma)

Az új bőrrákos esetek száma évről évre jelentősen növekszik. A rendkívül veszélyes fekete bőrrák (rosszindulatú melanóma) mellett számos „ártalmatlan” bőrrák is létezik, amelyeket gyakran „fehér bőrráknak” is neveznek, mivel nem olyan agresszívak, mint a melanóma. A rákok egyik formája ez Lapos sejtes karcinóma, gyakran hívják spinalioma a továbbiakban. A spinalioma a bőrrák második leggyakoribb formája.

Mi a gerincvelő?

A rosszindulatú melanoma vagy a fekete bőrrák a pigmentsejtek (melanociták) rendkívül rosszindulatú daganata.

Alatt spinalioma egy rosszindulatú bőrdaganat, amely megjelenhet a bőrön és a nyálkahártyán, és tipikusan szemölcsszerűen növekszik. A fekete bőrrákkal (melanoma) szemben viszonylag jó prognózisa van.

Noha a spinalioma korán felismerve ritkán metasztalizálódik, elpusztíthatja a csont- és izomszövetket. A laphámsejtes karcinóma ritkán tüdő- vagy hörgőkarcinómának nyilvánul meg, nagyon gyakran (90%) nyelőcső-rák vagy méhnyakrák formájában.

A spinaliómát gyakran nagyon későn mutatják be az orvosnak, mivel a szemölcs optikai formájában nem tűnik fenyegetőnek, különösen mivel nem okoz fájdalmat. Ezenkívül a betegek gyakran jobban rögzülnek a fekete bőrrákban, és valószínűbb, hogy megfigyelik sötét anyajegyüket.

okoz

Ennek oka spinalioma A bőrrák minden formájához hasonlóan a túlzott napfénynek világosan meg lehet határozni. Ezért a bőrrák elsősorban az úgynevezett "napozóteraszon", azaz a bőrnek gyakran a napnak kitett területein fordul elő, mint például az orr, homlok, fülek vagy a kéz hátsó része.

A bőrrák jelentős növekedését általában a szolárium látogatásaival is meg lehet határozni. A legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy az emberi papillomavírusok (HPV) szintén felelősek lehetnek a betegség kialakulásáért.

Mivel a laphámsejtes karcinóma a nyálkahártyán is előfordul, és méhnyakrák formájában manifesztálódhat, hasznos lehet a oltás, amelyet több éve ajánlottak.

Tünetek, betegségek és tünetek

A spinalioma vagy laphámsejtes karcinómát olyan bőrváltozások jellemzik, amelyek nem mindig vezetnek a helyes diagnózishoz. Ezek a vörös, pelyhes bőrfoltok, amelyek sok bőrbetegség esetén hasonlóak. A rák prekurzora (keratózis) és a tényleges karcinóma megkülönböztetése csak szövetvizsgálattal lehetséges.

A spinalioma prekancerosis (keratosis) esetén a bőrön vöröses foltok vannak, amelyek szilárdan tapadó pelyheket tartalmaznak. A bőrváltozások nem gyógyulnak. Idővel ott tapintható csomók alakulhatnak ki. A csomóknak héja és héja van, amelyek fekélyeknél időnként felszakadnak. Ez már bőrrák lehet.

De a keratózis csak előrehaladott állapotban lehet. A megkülönböztetés nem csak vizuális megjelenés alapján lehetséges. Az aktin keratózisnak nem kell laphámsejtté alakulnia. Ez ismét gyógyulhat. Miután a tényleges spinalioma kifejlődött, a bőr pikkelyes és keratinizált marad.

Durva. A bőr vöröses-barnás elszíneződése az érintett területen mindig jelen van. Később folyamatos vérzés következik be, amellyel a seb megkorbácsolódik és megsörül. A vérzés visszatér, amikor a beteg megpróbálja lekaparni a rákot. Ez egy kemény, fájdalommentes csomót is létrehoz. A rák nagyon lassan növekszik, és nagyon ritkán áttéteket képez.

Diagnózis és természetesen

A bőr anatómiájának és szerkezetének sematikus ábrázolása fekete bőrrákkal. Kattints a kinagyításhoz.

A spinalioma Ezért nem tekintik nagyon veszélyes daganatnak, mivel korán felfedezik és nagyon ritkán áttétesek, legfeljebb 2 cm méretűek lehetnek. Ha megfelelő időben eltávolítják, ez a bőrrák nagyon jó előrejelzést nyújt a teljes gyógyuláshoz.

Ennek ellenére a spinaliómás betegeknek ötéves időszakonként három-hat havonta kell rákkövetési ellátást igényelniük, és magukat alaposan meg kell vizsgálniuk a visszatérések, azaz a visszatérő bőrrák szempontjából. Egyes szövetségi államokban ez a nyomon követési vizsgálat része az egészségbiztosító társaságok által nyújtott szolgáltatásnak.

szövődmények

Kezelés nélkül a rosszindulatú daganatok elterjednek és egyre inkább elpusztítják a környező szöveteket. A lokalizációtól függően ez funkcionális rendellenességeket eredményezhet. A szervek többszörös bevonása mindig alacsony a beteg túlélésének valószínűsége. Ezt csak időben történő műtét segítségével lehet megelőzni.

Az arc idegi vonásainak bemetszése által okozott kár rendellenes érzéseket vagy akár bénulás, mint szövődmény tüneteit eredményezheti. Ezek lehetnek állandó vagy rövid távú jellegűek. Minél mélyebben a tumor már behatolt a szövet szerkezetébe, annál nagyobb a kockázata annak, hogy az eljárás további károkat okoz.

Egyes esetekben túlzott hegesedés is lehetséges. Ez általában esztétikai problémát jelent a betegek számára. A nagyobb részek megkövetelhetik a bőrfelületek speciális rekonstrukcióját. Bőrátültetés esetén az allergiás védekező reakciók nem zárhatók ki. Általában a műtét utáni nemkívánatos következményekkel jár, ha a daganatot korán fedezték fel.

A teljes és egyértelmű vágás lehetővé teszi a teljes gyógyulást kozmetikai hátrányok nélkül. Ez későbbi szakaszokban nem mindig kielégítően működik. Ezért lehetséges a lányos daganatok előfordulása.

A daganat megfelelő eltávolítása a kedvező előrejelzés érdekében rengeteg környező, még mindig egészséges szövetet tartalmaz. Ezenkívül a lefolyó nyirokrendszert is tartalmazza. Ha ez a műtéti lehetőség hiányzik, akkor még a már eltávolított spinalioma is kibír egy idő után ugyanabban vagy egy másik helyen.

Mikor kell orvoshoz menni?

Spinalioma esetén mindig orvosi kezelést kell végezni. A további szövődmények vagy panaszok csak e betegség helyes és mindenekelőtt korai gyógykezelésével megelőzhetők. Mivel a spinalioma rák, a sikeres kezelés után is rendszeresen ellenőrizni kell a daganatok terjedésének megakadályozását a testben.

Ha az érintett személy a bőr különböző változásaitól szenved, orvoshoz kell fordulni. Ez bőrpírhoz vagy fekete foltokhoz vezethet. Ha ezek megjelennek, vagy ha a bőrpanaszok alakja, mérete vagy színe megváltozik, akkor határozottan orvoshoz kell fordulni. A bőrön lévő állandó hámlás vagy csomók szintén spinaliómát jelezhetnek, amelyet orvosnak is meg kell vizsgálnia. Bizonyos esetekben az érintett területek még vérezhetnek.

Spinalioma esetén dermatológus vagy általános orvos látható. A legtöbb esetben a tünetek viszonylag jól enyhíthetők.

Kezelés és terápia

Általában lesz spinaliómák műtéti úton eltávolítják, majd az eltávolított szövetet szövettani módon megvizsgálják, hogy megerősítsék a diagnózist a laboratóriumban. Ezt a műtétet általában járóbeteg-alapon hajtják végre, de ilyen beavatkozásokat speciális esetekben is fekvőbeteg-alapon is végezhetnek, például nagyon idős embereknél vagy további, magas kockázatú betegségben szenvedőknél.

A legtöbb esetben az egészségbiztosítások csak járóbeteg-ellátásért fizetnek. A gyanús bőrfelületet a lehető legnagyobb méretűre vágják ki, hogy elkerüljék az újravágást. Ennek ellenére gyakran előfordul, hogy a szövettani eredmények azt mutatják, hogy a spinaliómát nem távolították el teljesen, ebben az esetben mindig újbóli kivágást kell végezni.

megelőzés

Mivel a nap sugarai befolyásának tekintik a betegség fejlődésének fő okát, megelőző intézkedésként megemlíteni kell a túlzott napsugárzás elkerülését. A szolárium látogatásait gyakran lemondják, de bebizonyosodott, hogy bőrrákot okoznak. Minél több ember van kitéve a napnak vagy a napsugárzásnak, annál nagyobb a bőrrák kialakulásának kockázata.

Mivel a papillomavírus gyanúja szerint laphámsejtes karcinómát is okoz, az oltás hasznos lehet, különösen fiatal nőknél, a méhnyakrák kialakulásának kockázata miatt. A szülőknek itt kell cselekedniük, mivel a fiatal nőket oltani kell az első nemi közösülésük előtt. Mindig előre kell konzultálni egy orvossal arról, hogy az oltás adott esetben ésszerű-e.

A szembetűnő születési jeleket, különösen azokat, amelyek gyorsan megváltoztak, mindig képzett orvosnak kell bemutatni. Korai észlelés esetén a bőrrák minden típusának kedvező a prognózisa. A gyanús jelek eltávolítását célzó műtéti eljárás általában viszonylag egyszerű. Ezért a kockázati betegeknek nem kell félniük a bőrgyógyász látogatásától.

Utógondozás

A spinalioma esetén az utókezelés rendkívül fontos. Fennáll annak a veszélye, hogy a laphámsejtes karcinóma később megismétlődik. Ezért a bőrgyógyászok azt javasolják, hogy a betegek három-hat havonta végezzenek bőrvizsgálatot, még a sikeres kezelés után.

Ezeket öt év alatt kell végrehajtani. A visszatérések és metasztázisok (lányos daganatok) általában az első terápiát követő két éven belül jelentkeznek. A követő ellátás részeként a daganatok kiújulása és a másodlagos rosszindulatú daganatok már korai stádiumban azonosíthatók és ennek megfelelően kezelhetők. A betegek vizsgálatát rendszeresen végzik, és az adott daganat típusától függ. Fontos szerepet játszanak a daganatok paraméterei és a betegség stádiuma.

A képalkotó eljárások, például a szonográfia (ultrahang), a számítógépes tomográfia (CT) és a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) fontos nyomon követési vizsgálatok a spinalioma után. Röntgenfelvételeket is lehet venni. Az orvos elmagyarázza a betegnek a laphámsejtes karcinóma kialakulásának kockázati tényezőit és annak elkerülésének módját.

Ha magas kockázatú betegnél diagnosztizálják a betegséget előrehaladott stádiumban, akkor a nyomon követésre egy speciális bőrdaganat központban kerül sor. Minden más beteg utókezelést végezhet a családorvosával. Az utógondozás részeként a betegeknek naponta fényvédő krémet kell használniuk, amelynek magas a napvédő tényezője.

Ezt megteheted magad is

Ha szükséges, a spinalioma később megismétlődik. Ezért a sikeres kezelés után folyamatos ellenőrzésre van szükség. Javasoljuk, hogy legalább ötéves időszakonként rendszeresen, havonta végezzen vizsgálatot az egész bőrfelületről. A dermatológiai vizsgálat fontos célja egy második gerincvelő korai diagnosztizálása, amelynek a beteg jelentősen megnövekedett kockázatával jár.

A spinaliómával kezelt betegek számára a bőr védelme még fontosabb. Ezért el kell kerülni a bőrön a túlzott napsugárzást. A legjobb védelem a nap ellen a megfelelő ruházat. Ezért a betegnek rendszeresen alkalmaznia kell a magas védettséggel rendelkező fényvédő krémet. Ez különösen igaz a tisztességes bőrtípusú és gyengült immunrendszerrel rendelkezőkre. Mindenképpen kerülje a leégést.

A bőrt meg kell védeni a kémiai hatásoktól. Kerülje a bőr kiszáradását. Ezért szappanmentes termékeket kell használni a bőr tisztításához. A megfelelő bőrápoló krém kiválasztásáról a kezelő orvossal kell megállapodni. A spinaliómával kezelt beteg étrendjéhez étrend-kiegészítőket, például szelént, A-vitamint és béta-karotint kell hozzáadni. Ezekről az anyagokról kimutatták, hogy védelmet nyújtanak az új spinalioma ellen.