Coccyx teratoma

A Coccyx teratoma egy olyan prenatális daganat a coccyxen, amely általában jóindulatú és a primitív csík rosszindulatú kialakulásával jár. A daganat prenatálisan felismerhető és szükség esetén kezelhető. Mindenekelőtt a prenatális kezelés stabilizálja az embrió keringését.

Mi az a hátsó csont teratoma?

A csírasejtdaganatok olyan daganatok, amelyek a csírasejtekből származnak. Nőkben a daganatok általában jóindulatúak. A férfiakat gyakran rosszindulatú formák érintik. A coccyx teratoma a csírasejt tumor leggyakoribb megnyilvánulása csecsemőkorban. A teratoma a coccyx tumorban helyezkedik el a coccyx területén, és megfelel a gerinc rendellenes daganatainak.

A daganat egy része a gerincből beszivárog a magzati medencebe. A Teratoma szó szerint azt jelenti: „szörny tumor”. A coccyx teratómák gyakran már születéskor nagyok, és szabad névvel láthatók, megegyeznek ezzel a névvel. Noha ezek elsősorban jóindulatú daganatok, a degeneráció kockázatát nem szabad alábecsülni. A nagy coccyx-teratómák már prenatálisan is láthatók finom ultrahanggal. A véráramlás mértékétől függően egy korábban jóindulatú coccyx tumor súlyos vagy halálos következményekkel járhat.

okoz

A coccyx teratoma rendellenes daganata. Amint ez a kifejezés azt sugallja, a túlnövekedést az embrionális fejlődés során bekövetkező rendellenességek okozzák. A rendellenesség befolyásolja a primitív csík fejlődési szakaszát. Az primitív csík valójában visszahúzódik a gasztronáció során. A coccyx-teratómában szenvedő betegek a primitív csík hiányos regressziójától szenvednek.

Egy coccyx-teratómában a csík maradványai daganattá alakulnak az embrionális gerinc hátulsó végén. A kialakuló daganat gyakran az egyes sziklevelek hibás kibontakozását idézi elő. Ez a kapcsolat akadályozhatja az embrió összes lehetséges szövete, szerve és végtagja fejlődését. A különösen magas véráramú Coccyx-teratómák szívelégtelenséget okozhatnak és a születendő gyermek halálát okozhatják.

Tünetek, betegségek és tünetek

A farokcsont-teratoma érett daganatként nyilvánulhat meg a gyermek fejének méreténél. Enyhébb esetekben a teratoma nem feltétlenül észlelhető közvetlenül a születés után, hanem csak enyhe duzzanatként jelentkezik a coccyx területén. A teratómában kevés vagy sok vér lehet. Ha a coccyx teratómák nagyon jól ellátódnak a vérrel, az újszülött gyakran a szív funkcionális károsodásaitól szenved.

A medence enteratómái gyakran tömörítik a húgyhólyagot vagy a bélt, és ezzel járó tüneteket okoznak. Például a különösen nagy, kompressziós teratoma fájdalmat okozhat. Ha a gerinccsatorna beszűrődött, akkor mozgáskorlátozások léphetnek fel, amelyek általában a súlyos fájdalom következményei.

Egyes esetekben a terhes nőnek tünetei is vannak a terhesség alatt. Például a tükör szindróma a terhesség alatt a születendő gyermek farokcsontjának teratómájára vezethető vissza. Hasi fájdalmat, légszomjat és hatalmas ödémaképződést figyelték meg részben a magzati betegség tükrében a terhes nőben.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A nagy coccyx-teratoma diagnosztizálására általában prenatálisan kerül sor finom ultrahang segítségével. Ha a teratoma mérete nem kiemelkedő, az orvos a szülés utáni diagnosztikát határozza meg. Általában tapintható leleteken keresztül alakul ki az elterjedt tumor kezdeti gyanúja. A vérvizsgálaton kívül radiológiai eljárásokat is alkalmaz a diagnosztikában. Az alfa-fetoproteint elsősorban a gyermek vérében határozzák meg.

A képalkotást, például a szonográfiát használják a coccyx terület pontos ábrázolására. A helyen kívül a növekedés méretét a képalkotó módszerrel is meghatározzuk. A mágneses rezonancia tomográfia a választott módszer a részletes diagnosztizáláshoz. Az MRI segít az orvosnak a kezelési lépések megtervezésében. A coccyx-teratómában szenvedő betegek előrejelzése elsősorban a rosszindulatú daganatoktól és a véráramlás mértékétől függ. A prenatális diagnózis ideje pozitív hatással van a prognózisra.

szövődmények

A legtöbb esetben a coccyx teratómának nincs különösebb komplikációja vagy kellemetlensége. A daganat általában jóindulatú, így áttétek nem alakulnak ki. A coccyx teratoma nem minden esetben okoz tüneteket. Sok embernél a tünet véletlenszerűen fedezhető fel, bár a farokcsontban duzzanatként jelentkezhet.

A duzzanat gyakran nem jár fájdalommal. A fokozott véráramlás miatt azonban szívproblémákhoz vezethet, ami súlyos kimenetelhez vezethet, különösen újszülötteknél. A mozgáskorlátozások ezen a területen is előfordulhatnak, és negatív hatással lehetnek a gyermek fejlődésére. Ezenkívül a betegeket gyakran hasi fájdalom vagy légszomj szenved, így a coccyx teratómát határozottan el kell távolítani.

Ennek a tumornak a eltávolításával és kezelésével általában nincs különösebb komplikáció. Ezt követően azonban kemoterápiára van szükség, amely mellékhatásokkal jár. Ezenkívül az érintett személy rendszeres vizsgálatoktól függ a további daganatok elkerülése érdekében. A coccyx teratoma sikeres kezelése nem csökkenti a beteg várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Coccyx-teratoma esetén mindig orvoshoz kell látogatni. Mivel nem képes gyógyulni, és a tünetek legtöbbször súlyosbodnak, ha kezeletlenek, a betegséget mindig orvosnak kell kezelnie. Csak a korai vizsgálat és az azt követő kezelés révén lehet megelőzni a további komplikációkat.

Coccyx-teratoma esetén orvoshoz kell fordulni, ha a beteg súlyos mozgáskorlátozással rendelkezik. A legtöbb esetben az érintett személyek már nem képesek egyedül megbirkózni a mindennapi életükkel, és barátaik és családjuk segítségétől és támogatásától függnek. A súlyos lábfájdalom vagy súlyos légszomj a farokcsont teratómáját is jelzi. Ha ezek a panaszok továbbra is fennállnak, és mindenekelőtt különös ok nélkül, orvoshoz kell fordulni.

A legtöbb esetben a súlyos és tartós fáradtság vagy coccyx-teratóma utal, amelyet az egészségügyi szakembernek is meg kell vizsgálnia. A farokcsont-teratómát általában gyermekorvos vagy háziorvos diagnosztizálhatja. A további kezelés ekkor a pontos tünetek és súlyosságuk alapján történik.

Terápia és kezelés

Ha a coccyx teratoma diagnosztizálása születés előtt történik, prenatális magzati műtét alkalmazható. A terhesség 20. és 32. hetétől a magzati műtéti beavatkozások például csökkenthetik a teratoma véráramát, és ezáltal javíthatják a születendő gyermek keringési helyzetét. A születés után a lehető leghamarabb ki kell üríteni a daganatot.

Prenatális diagnózis esetén a terápiát a gyermekgyógyászok, nőgyógyászok, gyermekorvosok és anesztetikusok interdiszciplináris csoportja végzi, akiknek kapcsolatba lépnek a perinatális központokkal. Az esedékesség határidejét általában interdiszciplináris alapon határozzák meg, hogy az összes szükséges előkészület megtörténjen a lehető legjobb kezelés érdekében. A gyermek keringési helyzetének stabilnak kell lennie a kivágáshoz.

Ezért a postnatális diagnózis rontja a prognózist, mivel ebben az esetben a magzati műtéti keringést stabilizáló intézkedéseket nem lehet megtenni. A kimetszés során a coccyx eltávolítását a legtöbb esetben javallják annak érdekében, hogy a daganatot a lehető legteljesebben lehessen eltávolítani. A kimetszés után az orvosok eldönti, hogy minden esetben szükség van-e kemoterápiára.

A teratoma eltávolítása és kezelése után a gyermekeknek rendszeresen ellenőrizniük kell őket. Az onkológiai és hematológiai orvosok állandóan gondozzák a gyermekklinika járóbeteg-osztályában lévő betegeket. Relapszus esetén az orvosok felismerik a visszatérő daganatot a korai stádiumban, és időben beavatkozhatnak.

megelőzés

A coccyx teratoma rendellenesség az embrionális fejlődés során. Mindeddig azonban továbbra sem tisztázott, hogy mely tényezők döntőek ezen nemkívánatos fejlődés szempontjából. Ezért a teratómát eddig nem sikerült megakadályozni. Ennek ellenére a finom ultrahang egyfajta megelőző intézkedésnek tekinthető, mivel a gyermek teratómái felismerhetők képalkotó eljárással és prenatálisan előkezelhetők.

Utógondozás

A coccyx-teratoma utókezelése a teratoma alakjától és a választott kezelés típusától függ. Minél hamarabb eltávolítják a teratómát, beleértve a coccyx egy részét is, annál gyorsabban meg lehet határozni a szükséges orvosi nyomon követést. Ideális esetben a coccyx teratoma születés előtt vagy közvetlenül a születésekor jelenik meg.

A műtét és a szövet elemzése után meg kell határozni, hogy szükséges-e további kezelés. Ez például kemoterápiából állhat, amely viszont különféle nyomon követési vizsgálatokat és kezeléseket foglal magában.

Ha megállapítást nyert, hogy a teratómában semmi sem marad fenn, és nincs több rosszindulatú daganatsejt, amiben aggódni kell, az utógondozás magában foglalja a sebkezelést és a coccyx melletti testrész valamennyi részének vizsgálatát. Ellenőrzi, hogy a coccyx-teratoma befolyásolta-e például a húgyhólyagot vagy a bélrendszert. Ha szükséges, itt műtétet vagy terápiát végeznek.

Ha viszont a coccyx teratoma az élet első hónapjaiban vagy éveiben jelentkezik, akkor a malignitás sokkal valószínűbb. Az ilyen coccyx-teratoma kezelése után végzett utókezelés hasonló a rákkezelés utáni kezeléshez. Ennek megfelelően az orvosi nyomon követés nagyszámú vizsgálathoz kapcsolódik, beleértve a vér- és képalkotó eljárásokat.

Ezt megteheted magad is

A legjobb esetben a coccyx teratoma diagnosztizálható és eltávolítható a gyermek születése előtt. Az anyának figyelnie kell a figyelmeztető jeleket és a tünetekről tájékoztatnia kell a nőgyógyászot.

Ha a tumor túl nagy, akkor azt azonnal eltávolítják a baba megszületése után. Az anya feladata a gyermeket gondosan figyelni. Ha a műtéti sebhely kinyílik, vagy ha a gyermek más fájdalom vagy kellemetlenséget mutat, akkor sürgősségi orvosi szolgálatot vagy mentőszolgálatot kell hívni. Általában azonban a coccyx-teratoma viszonylag tünetmentes. Ha azt korán felismerik és eltávolítják, a gyermeknek nem tapasztal további tüneteket.

A gyermekben lévő daganatos betegség azonban súlyos pszichológiai terhet jelenthet a szülők és különösen az anya számára. Az érintett szülőknek konzultálniuk kell egy terapeutával, ha úgy érzik, stressz vagy túlterheltek a helyzet miatt. A felelős nőgyógyász vagy sebész kapcsolatba léphet egy terapeutával vagy pszichológussal is. Lehetséges, hogy a gyermeknek fájdalomcsillapítókat vagy gyulladáscsökkentőket kell szednie. A szülőknek segítségért kell fordulniuk szakorvoshoz vagy más szülőkhöz.