Szubsztitúciós kezelés

A Szubsztitúciós kezelés Bizonyos esetekben szükség lehet a test és az összes szerv működésének biztosítására. A test hiányzó anyagokkal van ellátva, amelyek szükségesek a megfelelő működéshez. Ilyen esetekben a helyettesítő terápiáról beszélhetünk.

Mi a helyettesítő kezelés?

A Szubsztitúciós kezelés azt a tényt határozza meg, hogy a testet kívülről olyan anyagokkal látják el, amelyeket általában termel. Az adott szerv funkcionális gyengesége vagy elégtelensége azonban azt jelenti, hogy ez már nem lehetséges.

A helyettesítő terápia egy speciális formája az opioidfüggők kezelése, akiknek metadont vagy hasonló ágenst kapnak például az elvonási tünetek megfékezésére, és így azok megszabadítására a függőség pályájáról. A cél a kábítószer-függőség mellékhatásainak leküzdése.

Funkció, hatás és célok

Különböző alkalmazási területek és alkalmazási módszerek léteznek Szubsztitúciós kezelés. Klasszikus alkalmazási terület az inzulin hozzáadása cukorbetegség esetén, amikor a hasnyálmirigy már nem képes elegendő inzulint szolgáltatni a test cukorszabályozásához.

Az érintett személy inzulint injektál a hasi területre. A szubsztitúciós kezelés egyéb formái a levotiroxin adagolása hipotireoidizmushoz (hormon beadás pajzsmirigy műtét után), enzimpótló kezelés bizonyos anyagcsere rendellenességek esetén, vérátömlesztés anémia esetén vagy térfogat-helyettesítés a dehidrációhoz.

A helyettesítő terápia gyakran javallott, különösen műtétek után. Az inzulinpótló terápián túl a hypotyreosisban alkalmazott levotiroxin beadás a gyakorlatban az egyik leggyakrabban indikált pótló terápia.

A kábítószer-függőség szubsztitúciós terápia az egyik legismertebb helyettesítő terápia, amelynek társadalmi funkciója is van. Metadonszubsztitúcióval a rabja napi adagot kap a metadonnak, amely megfelel a függőség szintjének az elvonási tünetek elkerülése érdekében. A metadon lassan csökken, amíg a függőség már nem szűnik meg, mivel a metadonnak nagy a függőség lehetősége is.

Minden helyettesítő eljárás célja, hogy a test vagy a sérült szervek visszatérjen normál működésükhöz. Adagolás esetén a hozzáadott alállomás rákapcsol a felelős receptorokra, és így biztosítja a normál működést. Például a heroinfüggők esetében a cél az, hogy megszabaduljunk az addiktív anyagtól, és így kizárjuk a lehetséges pszichoszociális és egészségügyi következményeket.

Ideális esetben a cél a munkaképesség helyreállítása és a bűncselekmények elkerülése akvizíciók révén. A drogfogyasztásra jellemző betegségekkel, például a hepatitis C-vel való fertőzés szintén az egyik cél. A tapasztalatok azt mutatják, hogy ez az elv működik, és hogy a szenvedélybetegek valóban eltávolíthatók a függőség, a kábítószerrel összefüggő bűnözés és az egészségromlás köréből, különös tekintettel az addiktív betegségek helyettesítő terápiájára.

Mivel az utcai „anyag” túlságosan túl szennyezett vagy túl tiszta, a metadon-helyettesítés megakadályozhatja az érintett személyek túladagolását vagy mérgezését is.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

Csak egy Szubsztitúciós kezelés kockázatokat is hordoz. Például inzulin injektálásakor fontos, hogy a helyes adagot beadják, mivel egyébként veszélyes hypoglykaemia léphet fel. Ha az injektált inzulinadag túl alacsony, a cukor túl magas marad, ami súlyos tünetekhez is vezethet.

Ha a levotiroxint hypothyreosisban adják be, akkor is fontos, hogy a pajzsmirigy és mellékpajzsmirigyekbe professzionálisan és a megfelelő adagban adják be a szükséges hormonokat a szövődmények elkerülése érdekében. Ugyanez vonatkozik a vérátömlesztésekre, az enzimhelyettesítő terápiára és a térfogatcserére dehidráció esetén. Fontos, hogy pontosan a megfelelő adagot vegye be, és azt megfelelően alkalmazza. Ellenkező esetben a legsúlyosabb mellékhatások jelentkezhetnek.

Ezért a helyettesítő terápiát mindig szakembereknek és a megfigyelt betegnek kell elvégezniük. Gyakran előfordulnak komplikációk az átalakulásban a fekvőbeteg-ellátás és a járóbeteg-utánkövetés között. Egy másik akadály az, hogy az orvostudomány különböző szakterületeit (műtét, általános orvos és belgyógyászat) be kell vonni, mivel akkor garantálni kell a zökkenőmentes kölcsönhatást. Kábítószer-helyettesítés esetén szükség van a szükséges pszichoszociális gondozásra is a pszichoterápián keresztüli visszaesés kockázatának ellensúlyozására.