Supraventricularis extrasystole

A szívizmok elektromos gerjesztését, amelynek eredete a normál gerjesztési központon (sinus csomópont) kívül esik, extrasisztoolnak nevezzük. A szupraventrikuláris ekstrasisztola gerjesztésének eredete a HIS köteg felosztásának „fölött” fekszik, tehát leginkább a pitvaron belül. Ha az eredet a pitvari szívizomban található, akkor a normál ritmus megfelelő fázistolódása következik be, de ha nem supraventricularis extrasystole az AV csomópontból származik.

Mi az a szupraventrikuláris ekstrasisztola?

A normális szívritmust a jobb pitvarban lévő szinuszcsomó határozza meg a felső vena cava összefolyási területén, és a pitvaron keresztül az AV csomóba (atrioventrikuláris csomópont) vezet a kamrai közeli két pitvar szekciójában. Az AV csomópont a HIS kötegén, a Tawara combján és a Purkinje rostokon keresztül a HIS kötegén, a Tawara combon és a Purkinje rostokon keresztül egy kicsit késlelteti a kamrai izmokat.

Az ekstrasisztolust az jellemzi, hogy a gerjesztés forrása a sinus csomóponton kívül található, és - általában ártalmatlan - kiegészítő szívverést vált ki. Supraventricularis extrasystoles (SVES) feltételezik az úgynevezett ektopiás gerjesztő központokat a pitvarban vagy az AV csomópont területén, amely a HIS kötege két Tawara lábra való felosztása felett van.

A szupraventrikuláris extrasisztolák ektopiás gerjesztő központjai ezért mindig a kamrákon kívül helyezkednek el. Ha a gerjesztő központot a pitvarban lévő izomsejtek képezik, akkor az elektromos kisülés „felülírja” a sinus fázist, így a normál ritmus megfelelő eltolódása következik be. Ha a méhen kívüli gerjesztés az AV csomópont területén van, akkor a sinus ritmust nem befolyásolja, így nincs fáziseltolódás. Ezután megtörténik a kiegészítő szisztolé

okoz

A szupraventrikuláris extrasisztolák általában teljesen ártalmatlanok, és semmilyen szívbetegségre nem utalnak. A SVES teljesen egészséges emberekben is előfordul, és normális besorolású. Az SVES okozati összefüggései széles skálát mutatnak, kezdve a nehéz kávé- és nikotinfogyasztást vagy az alkoholfogyasztástól a túlzott szimpatikus aktivitásig, a fáradtságig és az elektrolit-rendellenességekig.

Különösen észlelhető a káliumhiány. A gyakran előforduló SVES-t szívkoszorúér-betegség, szívizom-gyulladás vagy túlműködő pajzsmirigy (hipertireoidizmus) is okozhatja. Ha az egyik olyan betegség diagnosztizálható, amely valószínűleg okozó lehet, a terápianek az okozati betegség kezelésére kell irányulnia.

Tünetek, betegségek és tünetek

A szupraventrikuláris extrasisztolákat kísérő tünetek az észlelhetetlentől a szorongásig terjednek. Az olyan tünetek, mint az izzadás vagy az ideges nyugtalanság ritka. Az SVES általában sokkal kevésbé észrevehető, mint a kamrai extrasisztolák, amelyek gerjesztő központjai az egyik kamrában vannak.

Időnként az ekstrasisztolók lecsökkentnek érezhetők egy várható szabályos szisztolában, vagy nagyon sok egymást követő szívverés következik be, mielőtt a normál ritmus folytatódik. Néhány embernél az ilyen tünetek mentális reakciókhoz vezethetnek, mert félelmet keltenek.

Ez hányingert, szédülést és gyakori vizelést okozhat. Ha a supraventrikuláris extrasisztolák tünetei felhalmozódnak, tanácsos tisztázni az okokat, mivel a gyakori SVES jelezheti a szív vagy pajzsmirigy lehetséges betegségét.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Az SVES kimutatásának fontos diagnosztikai eszköze az EKG (elektrokardiogram), amely információkat szolgáltat az ekstrasisztola típusáról. Azonban csak alkalmi extrasisztole esetén véletlenszerűen hagyják, hogy egy ilyen esemény az EKG rögzítése közben történjen, rögzítésre kerüljön, és ezért elemzésre hozzáférhető.

Azon sok esetben, amikor az EKG rögzítése során nincs ekstrasisztol, az úgynevezett hosszú távú EKG segíthet. Ez egy mobil EKG rögzítő eszköz, amelyet 24 órán keresztül visel a test és folyamatosan rögzíti. Az adatokat egy adathordozóra menti és speciális szoftver segítségével kiértékelhető.

A számítógépes értékelés mindenekelőtt a szívritmuszavarokat, valamint az ekstraszisztolók számát és minőségét tárja fel. Bizonyos szívbetegség gyanúja esetén az ultrahangvizsgálat és például a szívkoszorúér vizsgálat (angiográfia) további információkat szolgáltathat.

Mivel a szupraventrikuláris extrasisztolák nem tekinthetők önálló betegségnek, a szívverés rendellenességeinek további fejlődése az alapbetegség lefolyásától függ. Ha nincs alapbetegség, az SVES kezelésére általában nincs szükség.

szövődmények

A supraventricularis extrasystole számos szövődményt okozhat. Időnként az érintett személyeket ideges nyugtalanság és akár szorongás is érinti. Olyan tünetek, mint az izzadás vagy a bőrirritáció, ritkán fordul elő. Súlyos komplikáció a szívritmuszavarok, amelyek néha előfordulnak, amelyek néhány másodperc múlva enyhülhetnek, de pánikrohamokat és szorongást válthatnak ki egyes emberekben.

Az ekstrasisztole további folyamán émelygés, szédülés és gyakori vizelési igény is előfordulhat - olyan tünetek, amelyek jelentősen csökkentik az életminőséget és növelik a mindennapi életben bekövetkező balesetek kockázatát. A további szövődmények általában az okozati betegségből származnak. Például, ha szívbetegség van, életveszélyes szívritmuszavarok, sőt szívmegállás vagy szívelégtelenség fordulhat elő.

Kezelés nélkül a pajzsmirigybetegség a test folyamatainak sokféleségében kiegyensúlyozatlanságot eredményezhet, és súlyos komplikációkhoz vezethet. Az, hogy a kezelés során jelentkeznek-e nemkívánatos mellékhatások, a szupraventrikuláris ekstrasisztole okától függ. A belső szervek betegségeit általában gyógyszerekkel vagy műtétekkel kezelik - mindkettő kockázatokkal és mellékhatásokkal jár. Néhány betegnél allergiás reakció lép fel a felhasznált anyagokkal szemben.

Mikor kell orvoshoz menni?

Az érintett személynek orvosi konzultációra van szüksége, amint olyan tünetek jelentkeznek, mint verejtékezés, belső nyugtalanság, ingerlékenység vagy általános rossz közérzet. Ha hirtelen félelem vagy pánik alakul ki, ezt szokatlannak tekintik, és orvosával kell megbeszélni. Meg kell vizsgálni és kezelni a szív rendellenességeit, a vérnyomás változásait és a fizikai teljesítmény gyors csökkenését. A szív hirtelen és nem közvetített versenyzése, amely ezután normális szívműködéské alakul, a szervezet figyelmeztető jelzése. Az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia, hogy tisztázza a szív ilyen szokatlan összehúzódásainak okát.

Szédülés, bizonytalan járás, hányás vagy hányinger a fennálló egészségi állapot további jelei. Orvosi látogatásra van szükség, amint a tünetek fennmaradnak, ismétlődnek vagy fokozódnak. Ha a károsodás érzelmi vagy mentális panaszokhoz vezet, akkor az orvost is értesíteni kell a változásokról. A viselkedés, a betegség és az agresszív viselkedés változásait alaposabban ki kell vizsgálni.

Ennek a betegségnek a jellegzetessége a tünetek hirtelen megjelenése, amelyet a szabálytalanságok hirtelen eltűnése kísér. Annak ellenére, hogy a tünetek rövid idő elteltével megoldódnak, orvoshoz kell fordulni, mivel súlyos esetekben szívelégtelenség fordulhat elő.

Kezelés és terápia

A szupraventrikuláris extrasisztolákat általában nem kell kezelni. A terápia csak akkor indokolt, ha van olyan betegség, amely kezelést igényel. Ha például egy hosszú távú EKG-ben 24 órán keresztül több mint 10 000 extrasisztolt számolnak, általában egy alapbetegség van.

Ha szív- vagy pajzsmirigybetegséget nem lehet meghatározni, az életmód felülvizsgálata ajánlott a kávé és az alkoholfogyasztás, valamint az erős stressz szakaszának időtartama és gyakorisága szempontjából. A könnyű testmozgás és a relaxációs gyakorlatok csökkenthetik az extrasisztolák gyakoriságát, amelyeket nem lehet hozzárendelni egy adott betegséghez. Minden más esetben a terápia célja az alapbetegség kezelése. Meggyógyulásuk után az extrasisztolók száma önmagában csökken.

megelőzés

Nincsenek olyan speciális megelőző intézkedések, amelyek megakadályozhatják a szupraventrikuláris ekstrasisztolák túlzott előfordulását. Alapvetően egy "természetes" életmód ajánlott, amelyben a megnövekedett stressz potenciállal rendelkező fázisok váltakoznak a relatív gyógyulás fázisaival.

Csak így garantálhatjuk az egyensúlyt az öntudatlan szimpatikus és parasimpatikus idegrendszerünk között. A természetes és egészséges életmód természetesen magában foglalja a minimális mennyiségű testmozgást és egy étrendet, amely magában foglalja a természetes maradványokat is.

Utógondozás

A szupraventrikuláris ekstrasisztole általában ártalmatlan lelet, amely nem igényel utókezelést. Ha azonban a szívritmuszavar oka ismert és a szív tapintható megbotlása pszichológiai terhet jelent az érintett számára, utógondozási lehetőségek állnak rendelkezésre. Ezek egyrészt a szupraventrikuláris ekstrasisztole előfordulásának kockázatának minimalizálására szolgálnak, másrészt a tünet pszichológiai megbirkózására szolgálnak.

A stressz gyakran kiváltja a szupraventrikuláris extrasisztolákat. Az érintettek gyakran sokat tehetnek annak csökkentése érdekében. A magán- és szakmai kötelezettségek lehető legnagyobb mértékű csökkentése mellett a relaxációs gyakorlatok is jó lehetőség. Ezek magukban foglalják például a progresszív izomlazítást Jacobsen szerint vagy a fantasy utazásokat, amelyek mindegyikéhez CD-lemezen vannak utasítások.

Az állóképességi edzés pozitív hatással lehet a supraventricularis extrasystole-ra is annak előfordulásának gyakorisága szempontjából. Ideális például a kocogás, a gyaloglás és a kerékpározás. Fontos az is, hogy elegendő vizet igyon. A jóga hasznos lehet a test, az elme és a lélek számára az ászanák (fizikai gyakorlatok), a pranayama (légzési gyakorlatok) keverésén, a meditáción és a mély relaxáción keresztül, a supraventrikuláris extrasisztolák vonatkozásában is.

Azok, akik mentálisan szívdobogástól szenvednek, gyakran jó kezekben vannak egy önsegítő csoportban. A hasonló gondolkodású emberekkel való kapcsolat értékes cserét kínál, és csökkentheti a félelmeket, hogy az érintett személy ne alakuljon ki súlyos szívneurózisból a szupraventrikuláris ekstrasisztolból.

Ezt megteheted magad is

A szupraventrikuláris ekstrasisztola gyakori és ártalmatlan lelet. Miután háziorvos, internista vagy kardiológus tisztázta, azt általában nem kell ellenőrizni vagy kezelni. Vannak olyan esetek, amikor a szupraventrikuláris ekstrasisztola nagyon bosszantó az érintett személyre, néha meg is ijesztve. Van néhány módszer arra, hogy az önsegítség csökkentheti az extrasisztoleok számát.

A testgyakorlás gyakran hasznos. A szupraventrikuláris extrasisztolók gyakran akkor fordulnak elő, amikor az adrenalin a testben stressz és izgalom miatt képződik. A sport, különösen az adagolt állóképességi edzés csökkentheti a test adrenalin szintjét. Ez különösen akkor hasznos, ha a szupraventrikuláris extrasisztolok érzékelik a beteg alvását. A relaxációs módszerek, például a progresszív izomlazítás vagy a jóga szintén hozzájárulhatnak a szupraventrikuláris ekstrasisztole pozitív befolyásolásához, vagy legalábbis enyhíthetik az ártalmatlan szívbotlakozás félelmét.

Ha a félelem kezéből fakad, tanácsos menni pszichológushoz vagy alternatív orvoshoz. Itt viselkedési terápia vagy naturopátiás módszerek alkalmazhatók arra, hogy megtanulják, hogyan lehet a szívdobogás jobb kezelése pszichológiai szempontból. Az ebben az összefüggésben megtanulható derű ideális a mindennapi élet és a munka stresszmentes szervezéséhez, amely viszont pozitív hatással lehet a szívreakciókra.