szifilisz

szifilisz vagy. szifilisz egy jól ismert és elterjedt szexuális úton terjedő betegség. Leginkább krónikusan fordul elő. A penicillin feltalálása óta a gyógyulás vagy a kezelés jó volt, ha időben diagnosztizálták. A szifilist be kell jelenteni, és orvosának azonnal kezelnie kell.

Mi a szifilis?

szifilisz vagy szifilisz egy szexuális úton terjedő betegség, amely nagyon gyakori a világon. Mivel azonban a penicillint kitalálták, ez a krónikus betegség a lehető legnagyobb mértékben gyógyítható. A szifilisz fő oka egy baktérium (Treponema pallidum pallidum), amely általában egyik emberről a másikra terjed át nem védett nemi közösülés során. A születendő csecsemők ezen a módon is megfertőződhetnek.

A szifilisz penicillinnel történő sikeres kezelése óta a szexuális úton terjedő betegség ritkábban jelentkezik Németországban és Európában. Az orvosi jelentések azonban 2001 óta kötelezőek, még akkor is, ha csak a szifilisz gyanúja merül fel. A szifilisz egyre inkább előfordul Németország nagy városaiban. A német lakosság kb. 3% -a fertőzött szifilissel, és már fertőzött. Statisztikailag a férfiakat nagyobb valószínűséggel érinti a szifilisz, mint a nőket, a fiatalabb emberek pedig nagyobb valószínűséggel, mint az idősebbek.

okoz

Az oka szifilisz a Treponema pallidum pallidum baktériumfertőzése. Ez a baktérium csak az embereket érinti. A nyálkahártyán és a bőrön lévő kisebb repedések vagy sérülések útján terjed a nemi közösülés során. Ebben az esetben a terhes nők szifilissel is megterhelhetik a születendő gyermeket.

Kezelés nélkül a szifilisz baktériumok az egész testben elterjednek, és más szerveket is érinthetnek. A gazdaszervezeten kívül a szifilisz kórokozók csak rövid ideig tudnak életben maradni. Mivel az első tünetek megjelenése akár két vagy három hétig is eltarthat, más emberek fertőzöttek ezen idő alatt védetlen nemi közösülés révén. A szifilissel szenvedő beteg fertőzésének esélye átlagosan 30%.

Tünetek, betegségek és tünetek

A szifilisz sokféle módon megmutathatja magát, és különböző fázisokban megy keresztül. Az adott stádiumtól függően különböző tünetek fordulhatnak elő. Között vannak tünetek nélküli lappangási szakaszok. Jellemző tünetek a nyirokcsomók markáns duzzadása és a bőr megváltozása. Körülbelül két-négy héttel a fertőzés után kicsi, vöröses bőrcsomók alakulnak ki a baktérium belépési pontjain.

Eleinte ezek gyakran fájdalommentesek, de később súlyos fájdalmat okozhatnak. Körülbelül egy hét múlva érmékké növekednek és színtelen, erősen fertőző folyadékot választanak ki. Jellemzően ezek a fekélyek, úgynevezett kemény mellékhatások, a férfiakon a péniszen (gyakran a nyakán), a nők hüvelyén és lágyékánál jelentkeznek.

A száj végbélnyílása vagy nyálkahártyája szintén befolyásolható. Kezelés nélkül kb. Négy-hat hét után visszaállnak. A szifilisz következő szakaszában influenza-szerű tünetek, például láz, fejfájás és testfájdalom, valamint a nyirokcsomók duzzanata jelentkeznek.

Ezenkívül jellemzően olyan bőrkiütés van, amely kezdetben csak rózsaszín foltokként észlelhető, amelyek rézszínű csomókká (papulákká) alakulnak ki, és önmagukban gyógyulnak. Ennek a szakasznak a befejezése után gyakran felfüggesztés van. Három-öt év elteltével azonban a kórokozók elterjedtek az egész testben, és megtámadják a belső szerveket, például a véráramot, a tüdőt, a májat, a gyomrot, a nyelőcsövet, az izmokat, a csontokat és a test többi részét.

A betegség lefolyása

Folyamán szifilisz négy szakaszra osztható. A fertőzés utáni első három hétben kemény, de fájdalom nélküli fekélyek alakulnak ki a fertőzés helyén (többnyire pénisz vagy hüvely). Ezt az úgynevezett ulcus durum-ot (kemény chancre) általában az érintett személy nem veszi észre.

A szifilisz betegség második részében masszív kiütés, bőrpír és a nyálkahártya megváltozása fordul elő. Legkésőbb ezen a ponton az érintett személynek orvoshoz kell fordulnia. A tünetek gyakran néhány évre elmúlnak, de ezután különösen erős és veszélyes módon ismét kitörnek. Ezt latens szifilisznek is nevezik. A belső szervek, például a szív, ezáltal különösen sérülhetnek. Neurológiai rendellenességek és csontváltozások szintén előfordulhatnak.

Ha a szifilissel kellő időben kezelik, a gyógyulás előrejelzése manapság nagyon kedvező. A gyógyulás esélye jó, különösen antibiotikumok (penicillin) alkalmazása esetén. Ha azonban a szifilisz fejlettebb és elérte a neurosifilisz stádiumát, akkor nagy a valószínűsége, hogy a betegség halálos lehet. De az olyan állandó károsodások, mint az élethosszig tartó bénulás, az érintett személyeket is ápolási igénybe vehetik. Spontán gyógyulás ritkán fordul elő.

szövődmények

A korai kezelés során a szifilisz általában következmények nélkül gyógyul, kezelés nélkül hagyva a betegség súlyos szövődményeket okozhat, és akár halálhoz is vezethet. A betegség rendkívül fertőző, különösen az első szakaszban, és tovább terjeszthető védelem nélküli nemi közösülés révén. Terhesség alatt a kórokozó átterjedhet a gyermekre, és veleszületett szifiliszhez vezethet.

Vetélés vagy koraszülés is lehetséges. A szifilit fertőzés növeli a HIV-fertőzés kockázatát, és a két betegség kölcsönösen kedvezőtlen hatással is van ezek lefolyására. A szifilisz előrehaladott stádiumában a kórokozók megtámadják a központi idegrendszert: Ezt az úgynevezett neurolitust a gerincvelő és az agy krónikus gyulladása jellemzi, amely mentális károsodáshoz, depresszióhoz vagy demenciához vezethet.

A motoros rendellenességek, a végtagok fájdalma, a személyiség változásai, valamint a vizelet- és székletkontinencia szintén a neurosyphilis jellemző jelei. Egyéb szövődmények lehetnek zsibbadás, szemizom-bénulás és szédülés. A fő artériában lévő csomóképződés, mint hosszú távú következménye az aorta megnagyobbodásához vezethet a fertőzést követő évtizedekben (aorta aneurizma).

Ha ez az aneurizma eltörik, az érintett személy rövid időn belül halálra vérzik. A szöveti növekedés károsíthatja a bőrt, a nyálkahártyákat és a csontokat is; a máj támadása májgyulladást okoz. Jarisch-Herxheimer-reakció magas láz, fejfájás és bőrkiütések esetén szifilisz kezelés során szövődményként alakulhat ki.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha az érintett személynél más személyekkel szembeni védetlen szexuális kapcsolat után különféle szabálytalanságok és panaszok alakulnak ki, orvoshoz kell fordulni. A nyirok duzzanatát és a bőr változásait az egészségkárosodás jeleinek tekintik. Tisztázni kell őket, mivel a nemi úton terjedő betegség nagyon fertőző betegség. A nyálkahártyák, a végbélnyílás vagy a hüvely bejutása területén fellépő fájdalmat, bőrpírot vagy kellemetlenséget szokatlannak tekintik, és ezeket alaposabban meg kell vizsgálni.

Ha az influenza-szerű tünetek a későbbiekben fordulnak elő, akkor azt is a szervezet figyelmeztető jelének kell érteni. Láz, fejfájás vagy általános rossz közérzet esetén orvosra van szükség. A szervezet diszfunkciója, duzzanat vagy fekély további jelei a meglévő betegségnek. A betegség előrehaladott stádiumában mozgáskorlátozások vagy hajhullás léphetnek fel.

Mivel a szifilisz az érintett személy korai halálához vezethet, ha a betegség kedvezőtlenül fejlődik ki, vagy fennáll annak lehetősége, hogy élethosszig tartó károsodás alakul ki, például bénulás, az első tüneteknél orvoshoz kell fordulni. Az általános betegségérzést vagy a fertőzés gyanúját orvosával kell megbeszélni. Ezenkívül tanácsos rendszeres időközönként ellenőrzést végezni a nem védett szexuális tevékenységek gyakorlása során.

Kezelés, terápia és megelőzés

Ha gyanítja szifilisz azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a nemi úton terjedő betegség valóban fennáll, akkor általában a penicillin antibiotikummal kezelik. A tartós károsodás elkerülése érdekében a betegnek szigorúan be kell tartania a gyógyszeresen előírt adagot.

A kezelés időtartama a szifilisz súlyosságától és előrehaladott stádiumától függ. Általában két-három hét elegendő a kezeléshez. A mellékhatások többnyire fejfájás, izomfájdalom (hasonlóan a fájó izmokhoz) és láz. A szifilisz elleni oltás még nem érhető el. Ezért védett nemi közösülés, pl. előnyben részesítik az óvszereket. A vér adományozásakor vigyázzon a szifilisz kórokozókra is.

Utógondozás

Az esetek túlnyomó részében a gyógyszereket - különösen az antibiotikumokat - még a tünetek enyhülése után is be kell szedni. A cél a tünetek hosszú távú teljes enyhítése. A gyermekek esetében különösen a szülőket ösztönzik annak biztosítására, hogy folyamatosan és helyesen veszik őket. A nyomon követés során alapvető fontosságú a partner bevonása - még akkor is, ha még nem fedezték fel fertőzöttnek.

Ebben az időben még védett nemi közösülésnek is tabunak kell lennie - így kizárható a kenetfertőzés. A szifilissel általában nincs spontán gyógyulás. Még a rosszindulatú degeneráció sem zárható ki, ha ez hosszú ideig fennáll. A rendszeres hosszú távú nyomon követés elkerülhetetlennek tűnik a megismétlődés magas kockázata miatt.

A szifilisz kezelés után bizonyos időpontokban meghatározzák a vérben lévő antitesteket. Ennek célja a fertőzés újból csírázásának megakadályozása. Ha a szexuális úton terjedő betegség már előrehaladott stádiumban volt, azaz a kezelés előtt, akkor a szérum és a CSF értékének hat hónapos ellenőrzése kötelező - ez három év alatt. Általános szabály, hogy további intézkedésekre nincs szükség, amelyek révén az érintett személy várható élettartama nem csökken - mindig nagyon gyors diagnózist és a megfelelő időben történő kezelést feltételezve.

Ezt megteheted magad is

Bejelentendő betegség esetén elengedhetetlen az orvossal való együttműködés.Az önsegítség kapcsán különös figyelmet kell fordítani egy másik személlyel való szexuális kapcsolat esetén. A szexuális partnert tájékoztatni kell a betegség jelenlétéről. Ezen felül megfelelő védőintézkedéseket kell tenni szexuális kapcsolat esetén.

Mivel a betegséget sok esetben csak előrehaladott állapotban észlelik, a korábbi szexuális partnereket tájékoztatni kell a diagnózisról. Önnek is orvosi teszteken kell részt vennie, és viszont kapcsolatba kell lépnie a korábbi szexuális partnerekkel. A nem védett szexuális kapcsolatot minden áron el kell kerülni.

Mivel a betegség általában krónikus lefolyású, az immunrendszert támogatni kell. Az egészséges életmód ajánlott egy vitaminokban gazdag étrend és a káros anyagok elkerülése révén. A nikotin, a gyógyszerek, a vény nélkül kapható gyógyszerek vagy az alkohol használata jelentős hatással lehet a további fejlődésre. Ugyanakkor a normál súly, a megfelelő testmozgás, a nyugodt alvás és a mentális erő segít. A mindennapi stresszt a minimumra kell csökkenteni.

A betegség kezelése különösen akkor nehéz, ha a magzat is fertőzött. Ennek ellenére nyugodtan kell tartani, és magabiztos kezelésre van szükség. Óvintézkedéseket kell tenni a további átvitel megakadályozására.