Pajzsmirigyellenes gyógyszerek olyan hatóanyagok, amelyek gátolják a pajzsmirigy hormon metabolizmusát, és főként a hipertireoidizmus különböző formáiban használják. A gyógyszeres pajzsmirigyellenes gyógyszereken kívül vannak olyan gyógynövény vagy homeopátiás anyagok is, amelyeket csak enyhe hyperthyreosis esetén terápiás szempontból kell fontolóra venni.
Mik az pajzsmirigyellenes gyógyszerek?
Mint Pajzsmirigyellenes gyógyszerek olyan anyagok, amelyek normalizálják a pajzsmirigy működését azáltal, hogy gátolják a pajzsmirigyhormonok szintézisét vagy szekrécióját vagy a jód beépülését a pajzsmirigyhormonok prekurzoraiba, és a klinikai tünetek enyhülését idézik elő.
Általában a tirosztatikus hatású anyagokat úgynevezett jódképző és jódképző inhibitorokra, valamint jodidokra osztják, amelyek különböző módon beavatkoznak a pajzsmirigy hormonmetabolizmusába.
A tirosztatikus gyógyszereket általában a hyperthyreosis különféle formáinak (hiperaktív pajzsmirigy), például Graves-kór, funkcionális pajzsmirigy-autonómia és jód-indukált hyperthyreosis kezelésére használják.
Orvosi alkalmazás, hatás és felhasználás
A három különböző anyagcsoport: Pajzsmirigyellenes gyógyszerek fejleszti hatásukat a pajzsmirigy vagy a pajzsmirigyhormonok anyagcseréjének különböző támadási pontjain, és a pajzsmirigy működésének normalizálására és stabilizálására szolgál.
Az úgynevezett tiokarbamid-származékok gátolják a peroxidázokat (jódosodásgátlók). Ezek az enzimek katalizálják a peroxidok redukcióját, amelyek viszont szükségesek a jódnak a pajzsmirigyhormonokba történő beépítéséhez, valamint a monoiodotirozin és a diiodotirozin prekurzorok kötődéséhez. Ezeket a pajzsmirigyellenes gyógyszereket elsősorban Graves-kór kezelésére, a radiojód-terápia elő- és utókezelésére, műtéti előkészületekre és tirotoxikus krízis esetén alkalmazzák.
Kecskeképződés és túlérzékenységi reakciók (ideértve a lázat, csalánkiütés) esetén ezen pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.A perklorát (jódolási inhibitor) ezzel szemben elsősorban csökkenti a jodid pajzsmirigybe jutását, mivel gátolja a jodid felvételét a tirocitákban. A perklorátnak csak szűk terápiás tartománya van, és általában a pajzsmirigy gyors jodid-blokkolásához vagy profilaktikusan jódtartalmú kontrasztanyaggal végzett radiológiai vizsgálatok előtt alkalmazzák, különösen azokban az érintettekben, akikben a kontrasztanyag tirotoxikus válságot válthat ki.
Nagy adagokban a jodidok csökkentik a hormon kiválasztódását azáltal, hogy blokkolják az enzimeket, amelyek a pajzsmirigyhormonokat szabadítják fel a vérben, így nem lesznek már hatékonyak. A jodidokat csak preoperatív úton alkalmazzák, leginkább tiokarbamid-származékokkal kombinálva, vagy rövid távon tirotoxikus válságokban.
Gyógynövényes, természetes és gyógyszerészeti pajzsmirigyellenes gyógyszerek
Növényi Pajzsmirigyellenes gyógyszerek egyedüli vagy kombinált gyógyszerként elsősorban a lycopi gyógynövényt vagy a lycopi herba kivonatait vagy kivonatait tartalmazzák. Mindenekelőtt a növény leveleiben található litoszperinsavról azt állítják, hogy csökkenti a pajzsmirigyhormonokat, mivel gátolja a jód szállítását.
A tiroztatikus szert csak akkor szabad alkalmazni, ha a pajzsmirigy kissé túl aktív idegességgel és / vagy ritmuszavarokkal (ún. Vegetatív-idegi rendellenességek). Ezenkívül figyelembe kell venni, hogy a Lycopi gyógynövényt tartalmazó készítmények befolyásolhatják a pajzsmirigy radioizotópos vizsgálatát. Ezenkívül a farkasvirág ellenjavallt a pajzsmirigy funkcionális károsodás nélküli megnagyobbodása esetén.
A homeopátiás terápia részeként a Lycopi herba Chininum arsenicosum (Chininarsenit), a Lycopus virginicus (Virginian Wolfstrapp), az Adonis vernalis (az Adonis rózsa), a Fucus vesiculosus (nyelvilag hólyagos roncs), a kálium-iodatum mellett (különösen a Schuessler sóval együtt). enyhe hiperfunkció ideges szívpanaszokkal.
A szokásos és terápiásán bevált kémiai-gyógyszerészeti szerek elsősorban a perklorát, amely jódolási inhibitorként gátolja a jodid felszívódását, valamint a tiokarbamid-származékok, a tiamazol, karbimazol és propiltio-uracil, amelyek jódgátlást gátló hatásúak és csökkentik a pajzsmirigyhormonok szintézisét.
Kockázatok és mellékhatások
A tirosztatikus terápiás intézkedések az adagolástól függően különféle nemkívánatos mellékhatásokhoz vezethetnek. Alacsony adagok esetén túlérzékenységi reakciók (gyógyszerkibocsátások) és esetenként ízületi fájdalom is megfigyelhetők.
Különösen, a nagy dózisok a pajzsmirigy kifejezett elnyomásához vezetnek, amelyen keresztül az agyalapi mirigy stimulálja a TSH szekrécióját, hogy fokozza a hormonszintet, és ezáltal hiperpláziát okozhat. Az pajzsmirigyellenes gyógyszerek további mellékhatásai a vérkép változásai (leukopénia, granulocytopenia vagy agranulocitózis), goiter (megnövekedett pajzsmirigy), májkárosodás, hypothyreosis (pajzsmirigy nem aktív), sárgaság (sárgaság), exophthalmos előrehaladása (duzzadó szem) és gastrointestinalis panaszok.
Ezen felül a Pajzsmirigyellenes gyógyszerek kerülendő, mivel ezek átjutnak a placentális gáton, befolyásolják a növekvő gyermek pajzsmirigyét, és hypothyreosishoz vezethetnek.
