veszettség

veszettség, Veszettség vagy Lyssa egy vírusok által okozott halálos fertőző betegség. A veszettség legtöbbje vadállatokkal, például róka, marten és denevér útján terjed az emberre. Nem ritkán, de fertőzött vadmacskákból vagy kutyákból is. Vakcinázás és veszettség elleni kezelés nélkül a betegség 100% -ban végzetes.

Mi a veszettség?

veszettség egy fertőző betegség, amelyet főként fertőzött állatok, például róka vagy kutya terjesztnek. A veszettséget azonban önmagában úgynevezett veszettségvírus váltja ki. A kutyák és a róka mellett a martens, a borzok és a denevérek Németországban veszettséget is átadhatnak az embereknek.

Mivel Németországban a veszettséggel szisztematikusan harcolnak, az utóbbi években jelentősen csökkent a fertőzött állat fertőzésének valószínűsége. Időnként azonban fertőzések fordulnak elő. A veszettség inkubációs periódusát három-nyolc hétig végzett kutatások jelzik. Ugyanakkor a betegség kitörése a továbbadott vírus mennyiségétől is függ.

A veszettségről Németországban értesíteni kell, és orvosát azonnal kezelnie kell, mivel a betegség kezeletlen maradhat. Maga Németországban évente csak három veszettség fordul elő. Indiában azonban 15 000, Kínában pedig körülbelül 5000. Az ilyen országokba utazóknak ezért fontolóra kell venniük a veszettség elleni oltást, és orvoshoz kell fordulniuk.

okoz

A veszettség megtalálható a veszettség vírusokban, amelyek a rabdovírusokhoz tartoznak. A veszettség átterjedése vagy fertőzése főként sebfertőzésen, például harapáson, vagy fertőzött állatok vagy emberek nyálán keresztül történik.

A vírus ezután a seb azonnal érintett izmain terjed, majd az idegeken keresztül tovább szaporodik az agyba.

Itt viszont bejutnak a nyálmirigyekbe, például a hasnyálmirigybe, ahol átjuthatnak a nyálon, emésztõlevek és verejték útján.

Tünetek, betegségek és tünetek

A veszettség tünetei három szakaszra oszthatók. Az első szakaszban, a prodrómális szakaszban a veszettség jelei nem specifikusak. A betegek fejfájással és gyomorfájdalommal járnak, és láz alakul ki, amely a betegség előrehaladtával hirtelen emelkedhet. A hányás és a hasmenés más általános tünetek.

Ha a veszettség egy harapás útján terjedt át, akkor a harapás helyén lévő seb viszkethet. A további eljárás során megfigyelhető a beteg fokozott ingerlékenysége. Az érintettek gyakran érzékenyek a vízre, a fényre, a huzatra és a zajra. A második fokozatot gerjesztési szakasznak nevezzük. Ebben a szakaszban az érintett beteg agya már érintett, és az első szakasz tüneteit a betegség neurológiai tünetei kísérik.

A betegeknek intenzív, sőt pánikszerű vízfélelmük alakul ki, amelyet szintén kiváltanak a vízzajok, például rozsdásodás vagy fröccsenés és a nyál nyelése. Ezért sok beteg már nem nyel le; a gége görcsös lehet, és a nyál kiszivároghat a szájból. Atipikus esetekben a második szakaszban olyan tünetek jelentkeznek, mint rohamok, zavartság, agresszió és hallucinációk.

A harmadik szakaszban, a bénulás stádiumában, veszettségben egyre több bénulás fordul elő, amelynek eredményeként a beteg kómába esik. A bénulás tünetei az összes izomra vonatkoznak, és befolyásolják a légzést.

A betegség lefolyása

A veszettség a betegség korai felismerésétől függ. Ha a fertőzött személyt veszettséggel fertőzött állat harapása után azonnal kezelik, akkor a gyógyulás esélye jó, és a szövődmények meglehetősen ritkák.

Ha azonban az agyat veszettség vírussal fertőzték meg, és megjelennek a veszettség tipikus tünetei, a betegség már nem gyógyítható. A halálot már nem lehet megoldani, és csak intenzív gyógyászat útján lehet késleltetni. Eddig világszerte csak egyetlen eset lépett fel a veszettségben.

szövődmények

A veszettség fertőzés, amely már elterjedt az agyban, mindig szövődménnyé teszi a halált. A veszettség minden komplikációját általában a lehetséges expozíció után azonnal oltással lehet elkerülni. A beágyazott veszettség mortalitása csaknem 100 százalék. Ezért gyorsan be kell látogatni az orvoshoz vagy a kórházba, ha egy harapás beteg egy állattól, amely általában beteg.

Például, miután a veszettség elterjedt a testben, többféle módon megöli az embert. A halálhoz vezető leggyakoribb szövődmény egy kezdődő kóma légzési elégtelenséggel. De agyi infarktus, meningitis, encephalitis és a betegség számos egyéb tünete halálhoz vezet. A többi szövődmény rohamokból, hidrofób vagy fotofóbiaból, óriási nyálból és a gyulladás egyéb jellemzőiből származik.

A veszettség kitörését gyakran nem kezelik megfelelően, mivel különösen a bénulás és a légzésdepresszió Guillain-Barré-szindróma betegségére utal. Ennek megfelelően a haldokló beteget nem kezelik azonnal betegségének megfelelően (palliatív). Ezenkívül, ha Guillain-Barré-szindrómája van, nincs szükség védelemre más emberek általi fertőzés ellen, ami valószínűbbé teszi a veszettség terjedését.

Mikor kell orvoshoz menni?

A veszettség súlyos betegség, amely minden esetben orvosi ellátást igényel. Veszettséggel fertőzött állatokkal való érintkezés után mindig orvoshoz kell fordulni. Veszettség elleni vakcinázás akkor is szükséges, ha egy gyanús állat megnyalta a bőrt. A tipikus tünetek általában három-nyolc héttel a fertőzés után jelentkeznek. Ha ebben az időszakban szokatlan fizikai vagy pszichológiai panaszokat tapasztal, javasoljuk, hogy keresse fel orvosát. Tipikus figyelmeztető jelek a fejfájás, a gyomor-bélrendszeri panaszok és a láz. A fájdalmas harapás a fertőzés legtisztább mutatója.

A harapás után sürgősségi orvosi ellátásra van szükség. Ellenkező esetben a láz tovább emelkedik, és súlyos fizikai kellemetlenséget okoz. Ha a beteg saját nyálát hány, a sürgősségi orvost figyelmeztetni kell. Különösen veszélyeztetettek azok az emberek, akik gyakran érintkeznek erdei állatokkal. Afrikába, Ázsiába vagy Latin-Amerikába való utazás előtt ajánlott a veszettség elleni védőoltás. Visszatérés után a háziorvoshoz konzultálni kell rutinszerű ellenőrzés céljából. Az orvos nyálteszttel azonosíthatja a kórokozókat és megkezdi a megfelelő kezelést.

Kezelés és terápia

Egy harapás után egy potenciálisan veszettség beteg állat, az orvosnak a lehető leghamarabb kezelnie kell a betegséget. A kórházban a fertőzött sebet erős szappanos vízzel és vízzel megtisztítják. A cél a veszettség vírus kimosása, mielőtt az szaporodhat az izmokban. Ezen túlmenően megkíséreljük megsemmisíteni a kórokozót alkohollal és fertőtleníteni a sebet.

Ha a sebek már nagyon mélyek, szükség lehet a katéter öblítésére. Ezeket a kezelési intézkedéseket mindig az intenzív osztályon végzik és szigorúan ellenőrzik. Mosás után ún. Halott oltást vakcináznak. Ennek az oltásnak és emellett beadott immunoglobinek célja a beteg immunizálása veszettség ellen. A tetanusz vagy tetanusz elleni oltást gyakran megelőző intézkedésként végzik.

megelőzés

A legjobb, ha hozzá hajlik veszettség oltással. Ezt nem fedezi minden egészségbiztosítás, de ezt különösen az Amerikába és Ázsiába utazók, valamint az állatorvosok és vadászok figyelembe kell venni. A vakcinázás oltalma ezután öt évig tart.

Egyéb megelőző intézkedések közé tartozik a vad és szokatlanul szelíd vagy agresszív vadállatokkal való érintkezés elkerülése. A vadon élő vagy szembetűnő állatokat nem szabad megérinteni, vagy csak védőkesztyűk segítségével szabad megérinteni.

Utógondozás

A seb kezdeti gyógykezelése után a harapás helyét továbbra is ellenőrizni kell a következő 24–48 órán keresztül. Fontos a lehetséges korai fertőzések és egyéb szövődmények azonosítása. Ha szükséges, ezeket kezelni kell. Az egyéni helyzettől függ, hogy milyen időközönként szükséges az ellenőrzés.

Annak érdekében, hogy ne veszélyeztessük a gyógyulási folyamatot, meg kell vizsgálni a seb nemkívánatos változásait. Vigyázni kell arra, hogy a seb vörösödjön vagy duzzanjon-e. Az ízületi fájdalmakat, a mozgáshatár korlátozásait vagy a lázat szintén komolyan kell venni. Ebben az esetben azonnal orvoshoz vagy sürgősségi osztályhoz kell fordulni.

A legrosszabb esetben generalizált fertőzés, például vérmérgezés vagy szepszis alakulhat ki, ha időben nem reagálnak. Ha ezt nem kezelik, halál léphet fel. Ugyancsak tanácsos veszettség elleni oltást harapás után. Ebben az esetben 20 NE / testsúly-kilogramm humán veszettség hiperimmunoglobulint adunk egyszer fecskendővel.

Nincs olyan ellenjavallat, amely az ilyen oltás ellen szólna, miután veszettséggel gyanúsított állat megharapta. Még akkor is, ha a beteg csak néhány héttel vagy hónappal a harapás után fordul orvoshoz, expozíció utáni oltást kell végezni. Azt is ellenőrizni kell, hogy a beteget védi-e megfelelő tetanuszos oltás. Ha szükséges, ezt is frissíteni kell.

Ezt megteheted magad is

Veszettség esetén fontos gyorsan cselekedni. Ha az állat harapását vagy érintkezését követően betegség tüneteit, például lázát és fájdalmat észlelik, azonnal orvoshoz kell fordulni.

Az azonnali oltás gyakran megakadályozhatja a betegség kitörését. A seb gondos megtisztítása szintén fontos. Speciális öblítésekkel a vírusok nagy része eltávolítható, mielőtt azok belépnének a testbe. A profilaxis hasznos lehet a beteg rokonai számára is.

Az aktív és passzív oltás után pihenjen és pihenjen. A lefolyást gondosan ellenőrizni kell, és az aktív oltást három, hét, 14 és 28 nap után meg kell ismételni. Ezen felül immunoglobulin terápia is elvégezhető.

A kezelés után meg kell határozni a veszettség lehetséges fertőzésének okát. Egy állat harapása után például a felelős állatot el kell fogni és meg kell vizsgálni. A gyógyulás esélyének javítása érdekében azonban a megelőzésre az állat diagnosztizálása előtt kerül sor. Ha kiderül, hogy az állat nem beteg, a kezelést meg lehet szakítani.