Ban,-ben átültetés egy másik személy szerves anyagát átültetik egy betegbe. Ezt a transzplantációt az immunológiai hatások figyelembevételével kell elvégezni, és nagy a kilökődés kockázata, amely a mai orvostudományban immunszuppresszív intézkedésekkel és őssejtek vagy fehérvérsejtek transzplantációjával csökkenthető.
Bárki, aki egy bizonyos szervre, szervrendszerre, végtagra vagy sejtekre és szöveti részekre vár, felkerül a várakozási listára, amely alapján a projekt általános állapota, életkora és kilátásai a sikerre - sok más paraméterrel együtt - meghatározzák a beteg várakozási listán való besorolását.
Mi az átültetés?
Az orvostudományban a transzplantáció kifejezés a szerves anyag átültetését jelenti. Ez a szerves anyag a test különféle részeiből állhat. A szerveken és szervrendszereken kívül szövetkomponensek, végtagok vagy sejtek is átültethetők.
A transzplantációval ellentétben a beültetés nem szerves, hanem mesterséges anyagokkal működik. A protézisek például egy implantátum, míg az átültetett szív megfelel az átültetésnek. Theodor Kocher 1983-ban elvégezte az első transzplantációt élő embereknél, amikor pajzsmirigyszövetét ültette betegének a bőr alá és a hasüregébe. Csak a 20. században hozták létre az átültetési orvoslás esernyő fogalmát, amelyet Rudolf Pichlmayr átültetési orvos hozott létre az ilyen mûveletekkel kapcsolatban.
A transzplantációk napjainkban meg vannak különböztetve az átültetés eredetétől, funkciójától és helyétől függően. Izotópos transzplantáció esetén például a szövet és a szerves anyag elhelyezkedése a donorban és a recipiensben azonos marad. Az orthotopikus transzplantációk viszont csak a recipiensben és a donorban való elhelyezkedés szempontjából egyeznek meg, míg a heterotropikus transzplantációk semmilyen térbeli megfeleléssel nem rendelkeznek. Négy különböző alcsoport van a transzplantáció funkciójával kapcsolatban.
Például allovital transzplantáció esetén a transzplantáció létfontosságú és teljes mértékben működőképes. Az allosztatikus transzplantációból származó transzplantációk funkciója viszont korlátozott, míg a kiegészítő transzplantációk transzplantációinak célja egy beteg szerv támogatása. A helyettesítő transzplantációk pedig helyettesítik azokat a szerveket, amelyek teljesen működésképtelenné váltak. A transzplantáció eredete szempontjából kétféle lehetőség van: vagy az anyagot levágás utáni, azaz halál utáni, vagy élő donorból távolítottuk el.
Funkció, hatás és célok
A transzplantáció célja az egyéntől függ. A transzplantációt leggyakrabban egy működésképtelen vagy károsult szerv vagy szervrendszer kicserélésére végzik, és ezzel megmentik a beteg életét. Ebben az esetben a haszontalanná vált szerv teljesen magyarázatra kerül.
Ez megkülönbözteti az ilyen típusú transzplantációt például azoktól a műtétektől, amelyek a beteg meglévő és esetleg gyenge szervén kívül egy második egészséges szervet is használnak, amely állítólag támogatja a saját szervének rossz teljesítményét. Egyes esetekben azonban az egészséges szervet a műtét miatt el kell távolítani a betegtől, amelyet ezután át lehet adni a recipiensnek. Ezt a forgatókönyvet technikailag dominóátültetésnek is nevezik. Noha a szívátültetés minden bizonnyal a szívizom-betegség bizonyos formáinak egyik legismertebb transzplantációs típusa, sok más esetben is indokolt az átültetés.
Például a krónikus veseelégtelenség gyakran veseátültetést igényel a beteg életének megmentése érdekében. Az Eisenmenger reakcióval rendelkező betegek azonban kombinált szív-tüdő átültetést igényelnek. A májzsugorodás utalhat májátültetésre.
A cisztás fibrózis tüdőátültetést igényel, míg a leukémiában szenvedő betegeket gyakran őssejt-transzplantáció mentheti meg. Olyan betegségek esetén, mint az emlőrák, a rekonstruktív műtét szövetoltások alkalmazásával helyreállíthatja a nő emlőjét. Bőrültetvények gyakran szükségesek égési sérülésekhez, míg a levágott végtagokat például balesetek után lehet átültetni.
Itt megtalálja gyógyszereit
➔ Szívritmuszavarok kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
A transzplantáció legnagyobb kockázata általában egy immunológiai túlreagálás, amely az idegen anyag elutasításához vezethet. Az immunrendszert kiképzik az idegen anyagok felismerésére és a testből való kiürítésére, amely felvázolja a transzplantációs kilökődés alapját. Peracute elutasítás esetén a graftot a műtét utáni első néhány órában elutasítják.
Felelősek az allospecifikus és a vércsoport-specifikus antitestek, amelyek a fibrin lerakódások kialakulását idézik elő a transzplantációs erekben. Ennek eredményeként a behelyezett szövet meghal. Noha ez a kilökődés formája nehezen kezelhető, az akut kilökődés gyakran az immunszuppresszánssal és hasonló intézkedésekkel végzett műtét utáni első hetekben fordulhat elő. Az ilyen akut kilökődés celluláris intersticiális kilökődés, és például veseátültetésnél gyakrabban fordul elő. A krónikus kilökődés viszont általában csak évek után fordul elő, és immunológiai reakciók által kiváltott krónikus gyulladásos folyamatokhoz kapcsolódik.
A legtöbb esetben az ilyen típusú kilökődés második transzplantációt igényel. Időközben a transzplantációs gyógyászat felfedezte a fehérvérsejtek és az exogén őssejtek további transzplantációját a kilökődés kockázatának csökkentésére szolgáló módszerként. Nem minden transzplantáció alkalmas minden betegre. Immunológiai és vércsoport szempontjából a magyarázott anyagoknak például meg kell egyezniük a pácienssel a sikeres átültetés érdekében.
Mivel általában kevesebb átültetés érhető el, mint amennyire szükség van, Németországban vannak várakozási listák.Az, hogy a beteg szerepel-e a várakozási listán, az általános állapotától, a siker esélyétől, az életkorától és sok egyéb tényezőtől függ. Időközben a transzplantációkat a határokon átnyúlóan hajtják végre, hogy akut esetekben a szervek gyorsabban megtalálhatók legyenek, és különösen megfelelőbb anyagokat lehessen biztosítani.
