Méh atónia

Mint Méh atónia a méhizmok gyenge összehúzódása, amely a baba megszületése után fordulhat elő. A méh ekkor nem zsugorodik, ami életveszélyes vérvesztést okozhat. Ez a szülés utáni elsőszámú anyai halál oka.

Mi az a méh atonia?

Az orvostudományban a méh a méh. Az atony az izmok relaxációját jelenti. A Méh atónia Így leírja a méh relaxációját, amely életveszélyes következményekkel járhat az anya számára. Ez akkor fordulhat elő a gyermek születése után, ha a méhizmok nem összehúzódnak, vagy csak nem teljes mértékben zsugorodnak. Ebben az esetben a méh puha és tapintható kívülről, ami fájdalmas a beteg számára.

Anyában az összehúzódás hiánya az átlag feletti vérvesztést eredményez, mivel az erek nem tudnak bezáródni. Az állandó nyíláson átlag feletti vérmennyiség távozik. A placenta általában csak részlegesen távolodott el a méh falától, vagy egyáltalán nem, és ezt az oldódás problémájának nevezik. Más okok is bizonyítottak.

okoz

A méh atónia leggyakoribb oka a placenta elmulasztása a méh falától. A vakolatort vagy egyáltalán nem, vagy csak részben dobják ki. A vérző placenta vagy annak többi része a méhben marad. Ennek oka lehet az, ha a méhlepény tapad a méh falához, amikor az behatol az izomrétegbe.

Ha a placenta egy régi hegyen nő, amelyet például egy daganat vagy egy korábbi császármetszés eltávolítása okozott, akkor csak részleges megoldást eredményezhet. A belső méhnyak görcsje visszatarthatja a méhlepényt. Ebben az esetben elakadt gipsztorta vagy a Placenta incarcerata beszélt.

A regressziós rendellenesség másik oka lehet a méh túlfeszítése. Az átlagnál nagyobb gyermek, többszörös terhesség vagy sok amniotikus folyadék vált ki. Sok szülés ugyanolyan igényes a méhre, mint a császármetszéses szülés. A gyermek megszületésekor segédanyagként használt szívócsipesz vagy tapadókorong szintén túlterhelheti a méhét.

A későbbi összehúzódást ezután megnehezíti. Ha a szülés hosszú időt vesz igénybe, vagy ha bizonyos érzéstelenítő gázokat használnak, ez befolyásolhatja a méh regresszióját is. Ha úgynevezett fibroidokat, vagyis jóindulatú daganatokat találnak a méh izomrétegében a terhesség előtt, vagy ha a méh anatómiai rendellenessége van, atonyhoz vezethetnek.

Tünetek, betegségek és tünetek

Ha a méhlepény körülbelül fél órával a születés után kiürül, először meg kell vizsgálni annak teljességét. Ha nem, a hüvelyből érző vérzéshez vezethet. Az anya keringése gyakran nagyon gyorsan összeomlik, és sokk lép fel.

Diagnózis és a betegség lefolyása

Ha a méhlepényt a gyermek születése után egy órával nem ürítették ki, akkor kell cselekedni. A méh ebben az esetben lágy és általában a köldök fölött helyezkedik el. Ha nyomást gyakorolnak rá, a beteg fájdalmasnak találja.

szövődmények

A méh atonia súlyos szövődményeket okozhat. Mindenekelőtt fennáll a túlzott vérzés veszélye a gyermek születésekor. Ez keringési problémákat, vérszegénységet és időnként sokkot okozhat.

Ugyanakkor az anya általában súlyos fájdalmat érez, ami megnehezítheti a születési folyamatot. A legtöbb esetben nyugtatókat kell alkalmazni, amelyek a gyermek és az anya egészségkárosodásával járnak. Súlyos betegség esetén a gyermek nem szokásos módon születhet, hanem császármetszés útján születhet.

Bár ez egy rutin eljárás, komplikációk léphetnek fel. Fennáll a belső szervek, különösen a húgyhólyag, a belek és a méh károsodásának veszélye. Ez fertőzésekhez és súlyos vérvesztéshez is vezethet. A műtét után az érintett nőket időnként sebgyógyulási rendellenességek vagy hegfájdalom szenvedi.

Időnként a seb újra kinyílik, majd egy második beavatkozás során újra be kell zárni. Ezenkívül az előírt nyugtatók és fájdalomcsillapítók mindig társulnak bizonyos mellékhatásokkal és kölcsönhatásokkal. Az allergiás betegek allergiás sokkot tapasztalhatnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

A méh atónia esetén általában orvoshoz kell fordulni. Maga a betegséget általában az orvos ismeri fel a szülés előtt vagy közvetlenül a szülés alatt, majd kezelik. A méh atónia azonban nem mindig teljes mértékben kezelhető, és bizonyos esetekben a gyermek meghalhat. A további út általában nem jósolható meg. Ha közvetlenül a szülés után hüvelyi területen nagyon súlyos vérzés jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Az érintett anya elveszítheti az eszméletét és sürgősségi orvosnak kell kezelnie.

Mivel a méh atónia a gyermek halálához is vezethet, nem ritka, hogy a szülõk és rokonok pszichológiai támogatást kapnak. Ez megakadályozhatja a pszichológiai zavarokat vagy a depressziót. Ezért a gyermek meghalása után pszichológussal is konzultálni kell. Ha a méh atónia sikeresen kezelhető, akkor általában a kezelést követően is rendszeres orvos vizsgálatot kell végezni.

Kezelés és terápia

Ha a méhlepényt nem teljesen utasították el, a maradványokat lekaparással el kell távolítani. Ez általában érzéstelenítés alatt történik, mivel fájdalmas lehet.Ha a méhlepényt teljesen kiürítették, és a méh nem összehúzódik, először gyógyszert kell adni. Ezeket uterotonikának nevezik, és összehúzódást okozó szerek, amelyek olyan anyagokat tartalmaznak, mint például oxitocin vagy metilergometrin, a méh izmainak támogatására.

Ezután a méh tartalmát kifejezzük, hogy a belső ellenállás ne legyen olyan nagy, és az izmokat a mozgás is serkenti. Az anya húgyhólyagja is ürül. A hűtőelemek alkalmazásából származó hideg ingerek szintén támogatják az izmok összehúzódó mozgását. A kívülről alkalmazott Credé fogantyú támogatja a méhlepény leválását.

Ha ez nem vezet a kívánt sikerhez, akkor a Hamilton fogantyút kell használni. Az egész kezét behelyezik a nő hüvelyébe. Ökölbe szorítják úgy, hogy a csuklók a méh előlapja felé nézzenek. A másik kéz külső nyomást gyakorol a méhre is. Felállítja a méhét, és a belső ököllel és a szeméremcsonthoz nyomja. Ez elősegíti a méh tömörítését, amely a nagy erek bezáródását okozza. Ennek célja, hogy megakadályozza a méh kitöltését a vérrel.

A méh masszázsának be kell fejeznie a méh összehúzódását. Utófájásokhoz vezethet, amelyek akár két órát is eltarthatnak. Ha ezen a ponton minden erőfeszítés sikertelen, az anya életének megmentésére az utolsó lehetőség a méh eltávolítása.

megelőzés

Kevés, amit a beteg megtehet a méh atónia megelőzése érdekében, kivéve a rendszeres ellenőrzéseket. Császármetszés alatt és után a kezelőorvos megfelelő gyógyszereket, például karbetocint vagy oxitocint adhat be a placenta leválásának támogatására. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a császármetszés nem ajánlott, mivel az ilyen típusú szülés elősegíti a méh atóniáját.

Utógondozás

A méh atónia esetén a nyomon követés mértékét a vérzés súlyossága határozza meg. A "könnyebb" perifériás vérzés (1000 ml-es vérmennyiség) rendszeresen megállítható konzervatív terápiával (manuális méhkompresszió, méh tamponád, méh kompressziós varratok vagy gyógyszerek, például oxitocin). A követő ellátást ezután legfeljebb két nőgyógyászati ​​nyomon követésre (klinikai vagy járóbeteg-kezelésre) lehet csökkenteni.

A vizuális ellenőrzésen túl a nyomon követési vizsgálatok általában a has ultrahanggal történő vizsgálatát is tartalmazzák. Ezen felül további vizsgálatokat terveznek a szülésznő gondozásában. A késői következményeként felmerülő bármilyen szövődmény tehát korán azonosítható és kezelhető. Hüvely nélküli vérzés esetén nyilvánvaló ok nélkül az érintett személyt azonnal orvoshoz kell mutatni.

A "súlyos" perifériás vérzés (1000 milliliternél nagyobb vérzés) csak műtéten kezelhető. A méhlepényt kézzel meglazítják. A hasi fájdalom műtét után várható. Szükség van erős fájdalomcsillapítókra. Az antibiotikum kezelés segíthet a seb sebének gyógyulásában. Műtét esetén az utógondozás másodlagos feladata az újszülött gondozásának garantálása.

Az érintett személy általában nem lesz képes elvégezni ezeket a feladatokat a szülés és a műtéti eljárás során bekövetkezett nagy vérveszteség miatt. A klinikai tartózkodás után további ultrahanggal végzett nőgyógyászati ​​vizsgálatok szükségesek a sebészeti seb utólagos ellenőrzéséhez. A pszichoterápiás tanácsadás mindkét szülő számára ajánlott.

Ezt megteheted magad is

A méh atóniáját mindig a felelős orvos vagy szülész orvos kezeli. Az eljárás menetétől függően egy Credé-fogantyú vagy a kontrakciók kézi aktiválása elegendő lehet a méhizmok összehúzódásának megfelelő előmozdításához. Súlyos műtét esetén műtétre lehet szükség.

A születési folyamat után a panaszokat külön kell kezelni. Az általános intézkedések mellett, mint például a pihenés és a pihenés, az érintett nőknek gondos intim higiéniát kell biztosítaniuk. Ha vérzés vagy egyéb tünetek továbbra is fennállnak, értesítse orvosát.

Ha a méh atonia súlyos, a beteg élete veszélyben van. Születési trauma léphet fel, amelyet meg kell oldani. Az érintett nőknek a legjobb, ha nőgyógyászukkal beszélnek, aki felveheti Önnel a kapcsolatot egy megfelelő terapeutával.

Mivel a születési trauma megzavarhatja az anya és a gyermek közötti érzelmi kapcsolatot, a betegeknek gyakran az első néhány hónapban szakember, barátok és ismerősök támogatására van szükségük a gyermek nevelésében. Egyesületek, például a szülésznői hálózat, amely feldolgozza a születést vagy az árnyékot és a fényt e. V. biztosítsa az érintett nők számára további önsegély-intézkedéseket és kapcsolattartó pontokat.