Mint Vancomycin glikopeptid antibiotikumnak nevezik. Akkor alkalmazzák, amikor más antibiotikumok a baktériumok ellenállása miatt már nem hatékonyak.
Mi a Vancomycin?
A vankomicin egy glikopeptid antibiotikum, amelyet gram-pozitív baktériumok kezelésére használnak. A tartalék antibiotikum státusát veszi fel, és a szív belső bélgyulladásának (endokarditisz) vagy agyhártyagyulladás (meningitis) kezelésére szolgál.
A vankomicint az 1950-es években fejlesztették ki. A gyártókat az Amycolatopsis orientalis baktériumfajok tenyészeteiből szerezték be. 1959-ben a glikopeptid antibiotikum piacra került. A hatóanyagot azonban csak 1980-ban adták be sikeresen más antibiotikumokkal szemben rezisztens staph baktériumok ellen. Mint kórházi baktériumok, a sztafilokokok felelősek a nosokomiális fertőzésekért.
A vancomycin az egyik harmadik sorozatú antibiotikum. Általában csak akkor használják, ha más antibiotikumok a sztafilokokok rezisztenciája miatt már nem hatékonyak.
Farmakológiai hatás
A teicoplaninnal együtt a vankomicin képviseli a glikopeptid-antibiotikumok csoportját, ami azt jelenti, hogy gátolja a murein baktériumsejtfal fehérjét. A murein rendkívül fontos a baktériumok számára. Ha gátolják, a vankomicin baktericid hatásokat fejleszti ki, amelyek egy bizonyos idő eltelte után a baktériumok elpusztulásához vezetnek.
A vankomicin hatásának időtartama azonban szignifikánsan rövidebb, mint a teikoplaniné. A termék további hátránya, hogy egyes betegek rosszul tolerálják.
Mivel a vankomicin beavatkozik a baktériumok sejtfalának szerkezetébe, és ezért a baktériumok meghalnak, az immunrendszernek csak a kórokozókat kell eltávolítania a szervezetből. Ennek eredményeként a beteg gyorsan javul.
A vankomicin előnye, hogy a glikopeptid antibiotikumok továbbra is jól működnek a legtöbb baktériumtípus ellen. Ide tartoznak elsősorban a sztafilokokkok, például a Staphylococcus aureus kórházi csíra és az enterococci baktériumok. Az utóbbi években azonban egyes baktériumtörzsek is kialakultak a vankomicin-rezisztencia, amely további problémákat vet fel a gyógyászatban.
A vankomicin szájon át történő bevétele esetén a gyógyszer nem kerül a vérbe a bélből. Tehát a bél falát nem lehet legyőzni az antibiotikummal. Ez hasznos lehet helyi bélfertőzések kezelésében. Annak érdekében, hogy a vankomicin működjön a test szövetében, a hatóanyagot közvetlenül a véráramba kell befecskendezni. Az antibiotikum a vizelettel ürül ki a testből.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A vankomicint általában bakteriális fertőzések esetén alkalmazzák, amelyek ellen más antibiotikumok, például cefalosporinok, makrolid antibiotikumok vagy penicillinek már nem lehetnek hatékonyak, mivel a kórokozók rezisztensek rájuk, vagy a beteg a hagyományos antibiotikumokkal szemben súlyos allergiában szenved.
A vankomicint bakteriális vérmérgezéshez (szepszis), endokarditiszhez (a szív belső bélésének gyulladása), tüdőgyulladáshoz, a lágy szövetek fertőzéséhez, a csontvelő és a periosteum gyulladásához, valamint bakteriális ízületi gyulladásokhoz használják.
A vankomicint műtéti beavatkozásokban is használják. Az ágenst a szív, az ízületek, a csontok és az erek bakteriális fertőzéseinek megelőzésére használják.
A vancomicint csak kapszula formájában alkalmazzák súlyos bélfertőzések kezelésére. Ez elsősorban ál-emberektől eltérő enterokolitisz. Ez gyakran más antibiotikumokkal történő kezelés eredménye. A vancomycint infúzióval is beadják.
Súlyos bakteriális betegség esetén a vankomicin már csecsemőknél is használható. A vancomycin vényköteles. Ezért a készítmény csak az orvos receptjének a gyógyszertárban történő beszerzésével állítható elő.
Kockázatok és mellékhatások
A vankomicin az összes beteg kb. 1-10% -ánál okozhat nemkívánatos mellékhatásokat. Nem ritka, ha allergiás reakciók vagy gastrointestinalis problémák fordulnak elő. Egyéb mellékhatások lehetnek kiütés, viszketés, vesekárosodás, a nyálkahártya gyulladása, a fülben csengő, hányinger, hányás, hidegrázás, láz, az erek gyulladása, alacsony vérnyomás vagy sokk. A legrosszabb esetben még a szívmegállás veszélye is fennáll. A gomba túltermelése a testen szintén ritkán lehetséges.
A vankomicint egyáltalán nem szabad beadni, ha a beteg túlérzékeny az anyaggal szemben. Súlyos halláskárosodás esetén az infúziós kezelés vankomicinnel csak akkor lehetséges, ha a beteg halálos veszélyben van. Az antibiotikumot csak akkor szabad terhesség alatt alkalmazni, ha az orvos előre gondosan mérlegelte a kockázatokat és előnyöket. A vankomicin csak akkor használható szoptatás alatt, ha nincs más kezelési lehetőség, mivel a hatóanyag az anyatejbe jut és az egészségi problémákat okozhat a csecsemőben.
Fennáll a gyógyszerkölcsönhatások kockázata, ha a vankomicint más gyógyszerekkel egyidejűleg veszik. Például, ha az antibiotikumot aminoglikozidokkal adják be, ez negatív hatással lehet a fülre és a vesére. Ezenkívül az érzéstelenítők fokozott hatást gyakorolnak a vankomicin elleni allergiára, amelyek vérnyomáscsökkenés vagy a bőr megváltozása esetén észlelhetők.
A vankomicin beadása nincs negatív hatással a reakcióképességre. Ilyen módon a beteg könnyen részt vehet a közúti forgalomban. Lehetséges nehéz gépek üzemeltetése is.
