A szellőzés-perfúziós arány

A A szellőzés-perfúzió aránya leírja a pulmonális szellőzés és a pulmonális perfúzió hányadosát. A paraméter normál értékei egészséges ember esetén 0,8 és egy között vannak. Az eltérések az intrapulmonáris jobb-bal oldali sönt vagy az alveoláris holt tér fokozott szellőzésének elvén alapulnak.

Mi a szellőzés és a perfúzió aránya?

A tüdőszellőzést szellőzésnek is nevezzük. A gyógyászatban ez a teljes légutak szellőzését jelenti légzés közben. A gázcserére az alveoláris szellőztetésen keresztül kerül sor. A gázcserében kevésbé részt vevő szerkezeteket szintén szellőztetik. Az orvos a halott terek szellőzéséről is beszél.

A szellőzés perfúziós hányadosa a tüdő teljes szellőztetése és perfúziója közötti arányra vonatkozik. A perfúzió leírja a vér áramlását. A szellőzés perfúziós hányadosával a perfúzió megfelel a szívteljesítménynek, amelyet a stroke mennyiségét a pulzusszám szorzata alapján számítanak ki. A szívteljesítmény normája körülbelül öt liter. A tüdő perfúziója öt és nyolc liter között van. Az egészséges felnőtt szellőztetése körülbelül öt-hét liter. Nyugalomban a szellőzés-perfúziós arány átlagosan 0,8 és egy között van.

A két térfogat hányadosa a légzésgáz-elemzés paramétere, amelyet a pneumológiában használnak a diagnosztikához.

Funkció és feladat

A tüdő légzése létfontosságú az emberek számára. A gázcserére a párosított szerv alveolusaiban kerül sor. Az oxigén felszívódik a levegővel, amelyet belélegzünk. A szén-dioxid ugyanakkor a környezetbe is kerül. Ha túl sok CO marad a testben, mérgezés vagy akár halál tüneteit eredményezheti. Hasonlóképpen, a nem megfelelő oxigénellátás halálhoz is vezethet.

A test minden szövet tartósan függ az oxigénellátástól. Ha az oxigénellátás egy bizonyos ideig nem működik, a szövet meghal. A szervekben a szervkiesés ennek a folyamatnak az eredménye.

Az alveolusokban az oxigén szállítódik a levegőből, amelyet belélegz a véráramba. A vér szállító közegként szolgál a tüdő légzéséhez. Ily módon az oxigén a legszűkebb szövetekbe is érkezik a véráram révén. Az oxigént a vér mind oldott, mind kötött formában szállítja. Az oxigén molekulái az emberi vérben a hemoglobinhoz kötődnek. Kötő affinitása csökken a test többi részének egyre savasabb környezetében. Ily módon az oxigén elválasztódik a hemoglobinról a véráramban áthaladva, és felszívódhat a szövetekbe.

A szellőzés-perfúziós hányados normája leírja a véráramlás és a szellőzés arányának ideális idejét, amelynek a tüdőnek szüksége van a test oxigénellátására. Az alveoláris szellőzés és a perfúzió különbözik egymástól az egyes tüdőszakaszok gravitációs ereje miatt. Egy függőleges mellkas (mellkas) esetén a perfúzió és a szellőzés fokozatosan növekszik a tüdő hegyétől a tüdő alapjáig. A függőleges szellőzési gradiens kevésbé kifejezett, mint a perfúziós gradiens.

A változó hörgő- és érrendszeri ellátás a tüdő régiókban a szellőzés-perfúzió inhomogenitását még extrémbbé teszi. Például az alapszakaszokban a regionális arány csak 0,5. A tüdő tetején azonban legfeljebb három lehet. Ezen számok átlaga körülbelül egy szellőzés-perfúziós hányadot ad.

Az átlag feletti területeket hiperventilláltnak, az átlag alatti területeket hypoventilált területeknek nevezzük. Hiperventilált területek például az alveolák. Többet járulnak hozzá a gázcseréhez, mint a hipoventillált kerületek. A perfúzió és a szellőzés inhomogenitása növekszik, ha a tüdő működése káros és a tüdő gázcserélő képessége romlik.

Itt megtalálja gyógyszereit

Betegségek és betegségek

Az eltérő szellőzés-perfúziós arány két különféle elven alapulhat. Az első elv megfelel a bal és a bal oldali pulmonális sönt által okozott eltérésnek. Az alveolákat nem szellőzik, hanem perfúzióval keverik és keverik a vénás vért a test keringésébe. A jobb és bal oldali sönt egy olyan vérkeringési zavar, amely az oxigénszegény vért a vénás combokból az artériás combba pumpálja anélkül, hogy átmenne a tüdőkeringésben.

Egy ilyen jelenség oka lehet pitvari vagy kamrai septális defektus, amely közvetlen kapcsolatot teremt a test nagy erek között. A jobb kamra nyomása így meghaladja a bal kamra nyomását. A felületaktív anyag hiánya szintén kiválthatja a jelenséget azáltal, hogy elégtelen szellőzést okoz a tüdő bazális területein.

A rendellenes szellőzés-perfúziós arány második elve a megnövekedett alveoláris holttest-szellőzésnek felel meg. Az alveolusokat nem perfúzálják, hanem szellőzik, és így csökkentik a hatékony szellőztetést, mivel a légzési perc térfogata kompenzációs módon növekszik. A szén-dioxid parciális nyomása a légzés ellenére változatlan marad.

A pulmonális gázcsere zavarait a megváltozott vérgázértékekkel légzési elégtelenségnek is nevezik. Ez akkor fordulhat elő, ha bármilyen egyensúlyhiány van a szellőzés-perfúziós arányban. A parciális légzési elégtelenség az artériás hipoxémiának felel meg, amelynek oxigén parciális nyomása 65 Hgmm alatt van.

Globális légzési elégtelenség esetén hypoxemia és hypercapnia fordul elő. A szén-dioxid parciális nyomása ezért meghaladja a 45 Hgmm-t. A elégtelenség fő tünetei közé tartozik a légszomj, a nyugtalanság és a versenyző szív. Súlyos kimenetel esetén károsodott eszmélet és bradycardia is előfordulhat. Betegek légzési vagy csörgő hangjai is előfordulnak.