Sérülési szakasz

A Sérülési szakasz a másodlagos törés gyógyulásának első és legrövidebb fázisa. Átfedésben van a második fázissal, a gyulladásos fázissal. Szélsőséges esetekben a csonttöredékek megsérülhetnek a belső szerveknél a sérülés szakaszában.

Mi a sérülés fázisa?

A csonttörés lehet elsődleges és direkt vagy másodlagos, tehát közvetett. Primer törésnél a fragmentumok érintkezésbe kerülnek, vagy legalább egy milliméter távolságra vannak egymástól. Másodlagosan egy másodlagos törés esetén van egy rés, amelynek együtt kell növekednie, amikor a törés gyógyul.

A másodlagos törésgyógyulás során a sejtek, például az osteoblasztok áthidalják a rést egy mezenchimális sejtekből készített úgynevezett kallusszal, amelyet a törésgyógyulás későbbi szakaszaiban kalciummal mineralizálnak, és így stabilizálják.

A közvetett törések gyógyulását másodlagos törésgyógyulásnak nevezzük. Öt különböző fázisból áll. A sérülési szakasz a gyógyulás első fázisa. A következő fázisok a gyulladásos fázis, a granulációs fázis, a kallusz keményedési fázisa és az átalakulási fázis, amelyek a csont modellezéséből és átalakításából állnak.

Funkció és feladat

Az emberi csontok élnek. Ezeket állandó növekedési és szerkezetátalakítási folyamatok kísérik, amelyeket szintén összehúzódásként sorolnak be. Az oszteoblasztok csontokat építenek, az osteoclastok eltávolítják a csontszövetet. Ez lehetővé teszi a csontok alkalmazkodását a megváltozott feltételekhez. Ilyen módon a törések után újra növekedhetnek, sőt teljesen regenerálódhatnak.

Az elsődleges törések során a perioszteum nem pusztul el, és a fragmentumokat kapillárisban gazdag kötőszövet kapcsolhatja össze. Bonyolultabb a másodlagos törésgyógyulásban. A regeneráció öt fázisban zajlik, amelyek kalluszképződést kezdeményeznek a rés áthidalására.

A másodlagos törés gyógyulásának első szakasza a sérülési szakasz. A töréseket közvetlen vagy közvetett erő okozza, amely túlterheli a csont rugalmasságát vagy erejét. A csont teljesen elvágott, mert már nem képes ellenállni a rá ható erőknek. Két vagy több fragmentum képződik, és a csont elveszíti stabilizáló funkcióját.

A sérülés fázisa vagy A törés fázisa az erőszak megjelenésével kezdődik. Csak akkor ér véget, ha nincs több erő, amely a csontra vagy a környező szövetre hat. Az érintett terület felszívja az erőszak teljes energiáját.

A sérülési szakasz a másodlagos törés gyógyulásának legrövidebb fázisa, és általában nem tart többet, mint néhány másodperc. Ebben a szakaszban a repedés mértéke, szöge és pontos helyét határozza meg. A kéreg, a csontvelő, a perioszteum és a környező szövet elvágódik vagy legalább megsérül a sérülés szakaszában.

Ezután hematoma alakul ki a törésrésben. A csonttörésbe kerül, mivel a közvetlen közelében számos véredény elpusztult. A hematoma a hasadék mentén terjed. Ezen a ponton a törési fázis átfedésben van vagy beleolvad a gyulladás fázisába.

Betegségek és betegségek

Különféle szövődmények léphetnek fel a másodlagos törés gyógyulásának sérülési szakaszában. Az erőszak helyétől és súlyosságától függően a csontdarabok károsíthatják a közvetlen közelében lévő szerveket, és így súlyos belső vérzést okozhatnak.

Ezen a szélsőséges eseten kívül a törött végek az erő szögétől függően többé-kevésbé távozhatnak fiziológiai helyzetükből. Ezeket azután anatómiai szempontból a lehető legpontosabb helyzetbe kell állítani, különben a kísérő károsodás gyorsan súlyosbodni fog, vagy a csontdarabok rosszindulatúvá válnak. Meg kell akadályozni, hogy az áthelyezett csontok anatómiai helyzetüket elhagyják a gyógyulás során.

A törések gyakrabban fordulnak elő olyan betegségekben, mint az üvegcsont betegség vagy az oszteoporózis. Az üveges csont betegségben szenvedőknek mutációja van a 7. és a 17. kromoszómán. Ez a genetikai anyag az I. típusú fehérje kollagént kódolja. A fehérje a kötőszövet alapvető alkotóeleme. Mivel a kötőszövet döntő szerepet játszik a csontképződésben, az érintett személyeket rendellenesen felépített csontok szenvedik, nagy törékenységgel.

A csontritkulásban szenvedő betegek is valószínűbben szenvednek törött csontokból. Ezt a betegséget csökkenő csontsűrűség jellemzi. Az érintett személyeket a csontépítő osteoblasztok és a csontokat eltávolító osteoclastok aránytalansága szenved. A csontanyag állandó demineralizációja és remineralizálása során egyensúlyhiány lép fel.A csonttömeget az oszteoklasztok nagyobb mértékben bontják le, mint az oszteoblasztok csonttömeget eredményeznek. Az enyhe egyensúlyhiány fiziológiás, különösen az időskorban. Az életfiziológia miatt a csontok törékenyebbé válnak az élet későbbi évtizedeiben, mint az élet elején. Osteoporózisban szenvedő betegeknél azonban kóros egyensúlyhiány van az osteoblastok és az osteoclasts aktivitásában.