Wallenberg szindróma

A Wallenberg szindróma a gerinc artéria vagy az alacsonyabbrendű hátsó agyi artéria bezáródik. A betegség szintén azonos Wallenberg-Foix szindróma vagy Viesseaux-Wallenberg jelölték ki. Ennek eredményeként infarktus történik az agytörzs egy meghatározott területén, amelyet dorsolateral medulla oblongata néven hívnak. Alapvetően ez egy ritka típusú stroke.

Mi a Wallenberg-szindróma?

Alapvetően ez képviseli Wallenberg szindróma egy agytörzs-szindróma, amely kifejezetten egy úgynevezett alternans szindróma. A Wallenberg-szindróma számos tünettel rendelkezik, amelyek az érintett neurológiai területektől függnek.

A Wallenberg-szindrómát először 1808-ban említette Gaspard Vieusseux. Adolf Wallenberg orvos után kapta a nevét. Elsőként írta le Wallenberg-szindrómát 1895-ben. 1901-ben boncolással végezték el a betegség első diagnosztizálását.

okoz

A Wallenberg-szindróma kialakulásának elsődleges oka elsősorban az ischaemia, amely a gerinc artéria áramlási területét érinti. Ennek eredményeként a hátsó inferior agyi artéria bezáródik. Ezen túlmenően a dorsolaterális medulla oblongata és a kisagy bizonyos területei infarktusban vannak.

Ez károsítja a gerincvelő speciális útvonalait. Bizonyos magterületeket, például a statoacusticus ideget és a vagus ideget, szintén befolyásolják. Az artériák elzáródása mellett az erek súlyos szűkítése is előfordulhat. Az érintett artériák ágai is befolyásolhatják.

Ezen ágak egy része felel meg a medulla oblongata ellátásáért. Ennek eredménye az oldalsó, hosszúkás csontvelő infarktusa. Ez jellegzetes hibajelenségeket mutat. Az esetek többségében a gerinc artériát általában Wallenberg szindróma befolyásolja.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Wallenberg-szindróma számos jellegzetes tünettel rendelkezik. Gyakran vannak kétoldalú jelek, például csökkent szaruhártya reflex, arcérzékenységi rendellenességek vagy a hangzsinór bénulása. Ezenkívül Horner-szindróma, hemiataxia és a lágy szájpad parézise is lehetséges.

Ezenkívül bizonyos esetekben disszociált rendellenességek fordulnak elő a fájdalom és a hőmérséklet érzékelésével kapcsolatban. Ezek a tünetek azonban csak a testben jelennek meg, nem az arcán. Egyes betegek hajlamosak esni az érintett oldal felé, és panaszkodnak az ipsilateralis nystagmusról.

Ha a nucleus spinalis nervi trigemini károsodott, akkor az arc ipsilaterális felén a fájdalomérzés elveszik. A szaruhártya reflexe jelentősen csökkent vagy teljesen hiányzik. Ha a spinothalamikus traktus megsérült, akkor a test infarktus felé néző felén nincs észlelhető hőmérséklet vagy fájdalom.

A kisagy vagy a kisagy alsó végtagjai általában ataxiát eredményeznek. Ha a hypotalamospinalis rostok megsérülnek, akkor a jelek szimpatikus továbbítása romlik. Ennek eredményeként előfordulhat Horner-szindróma.

A Nucleus Deiter befolyásolása esetén szédülés és a szem remegése lép fel. A Wallenberg-szindróma további lehetséges tünetei a rekedtség, hemiataxia, dysarthria és hypacusis. Hármas betegség szintén lehetséges.

Diagnózis és a betegség lefolyása

A Wallenberg-szindróma diagnosztizálása érdekében az anamnézist a vizsgálat első részében kell elvégezni. A kezelõorvos a beteg kórtörténetét tárgyalja a beteg pácienssel. Ennek során a genetikai stresszt, bizonyos korábban fennálló feltételeket, krónikus betegségeket és a személy személyes életmódját elemezzük.

Az anamnézis kezdeti indikációkat ad az orvos számára a diagnózishoz. Ezután különféle klinikai vizsgálatokat végeznek. Különösen a Wallenberg-szindróma tipikus tüneteit tisztázzák. Ha az érintett beteg számos jellegzetes panasztól szenved, akkor a Wallenberg-szindróma fennállásának gyanúja megerősödik.

A Wallenberg-szindróma prognózisa nagymértékben függ a stroke által sérült terület helyétől és méretétől. Rekanalizációval a Wallenberg-szindróma tünetei némelyik betegnél néhány hét vagy hónap elteltével megszűnnek. A betegek többségében azonban a neurológiai panaszok és funkcionális rendellenességek több év után is nyilvánvalóak.

szövődmények

A Wallenberg-szindróma súlyos panasz, amely súlyos komplikációkhoz és korlátozásokhoz vezethet a mindennapi életben az érintettek számára. A betegek agyi infarktusban szenvednek, amely szenzoros zavarokat vagy bénulást okoz az érintett személlyel. Ez nyelési nehézségekhez is vezethet, így a betegek már nem tudnak könnyen elfogyasztani ételt és folyadékot, és ezért mindennapi életükben más emberek segítségétől függnek.

A téves hőmérsékleti érzékenység és a fájdalom Wallenberg-szindrómában szintén bekövetkezhet, így az érintett személyek nem képesek megfelelően felismerni a veszélyeket. A beszédet negatívan befolyásolhatja a szindróma is, amely súlyos nehézségeket okozhat, különösen gyermekeknél. A betegeket gyakran remegő szemek vagy állandó rekedtség jellemzi. A Wallenberg-szindróma az érintett személy életminőségét jelentősen korlátozza és csökkenti.

A Wallenberg-szindróma kezelése mindig a tünetekre épül, mivel okozati kezelés nem lehetséges. Nincsenek különösebb szövődmények, és a teljes gyógyulás nem érhető el. A szindróma gyakran nagyon negatív hatással van az érintett személy életminőségére, és elősegítheti a pszichológiai panaszokat vagy akár a depressziót.

Mikor kell orvoshoz menni?

Mivel a Wallenberg-szindróma önmagában nem gyógyul, az e betegségben szenvedő személy határozottan függ az orvos látogatásától. Csak a szindróma korai felismerése és kezelése révén lehet megelőzni a további komplikációkat és panaszokat. A korai felismerésnek mindig nagyon pozitív hatása van a betegség további lefolyására. Mindenekelőtt a szédülés varázsa jelzi a betegséget. Az érintettek már nem képesek megfelelő koncentrációra koncentrálni, és súlyos zavart szenvednek. Lehet, hogy a szemben remegés vagy a súlyos rekedtség is jelezheti Wallenberg-szindrómát.

A hőmérséklet érzékelése jelentősen megváltozik, és a fájdalom a test különböző részein jelentkezik. Ha ezek a tünetek különösebb ok nélkül nem fordulnak elő, és önmagukban nem szűnnek meg, akkor határozottan orvoshoz kell fordulni. Sürgős esetben sürgősségi orvos hívható be, vagy közvetlenül kórházba lehet látogatni. Az első diagnózist háziorvos végezheti. Nem lehet egyértelműen megjósolni, hogy a Wallenberg-szindróma csökkenti-e az érintett személyek várható élettartamát.

Kezelés és terápia

A Wallenberg-szindróma kezelése elvileg kizárólag tünetmentes. Bizonyos esetekben, ha nehezen tud nyelni, nazogasztrikus cső szükséges. Beszédterápiát is fel lehet rendelni a nyelés és beszéd kellemetlenségeinek enyhítésére.

Gyógyszereket alkalmaznak a fájdalom csökkentésére. Ebben az esetben a gabapentin alkalmas krónikus fájdalom kezelésére. Mivel az érintett artériák általában túl kicsik, a műtéti reanalizálás általában nem lehetséges.

Hosszú távon meg kell akadályozni a további stroke-ot. A megfelelő intézkedések elsősorban az egyedi kockázati tényezőken alapulnak. Az aszpirinterápiát például egy újabb stroke kockázatának csökkentésére használják.

Antikoagulánsok szükségesek a pitvarfibrillációhoz. Egyes esetekben más gyógyszereket is használnak, például a magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszereket. Ezen felül néhány beteg számára az életmód megváltoztatása is hasznos.

megelőzés

A Wallenberg-szindróma megelőzésére vonatkozó állítások csak korlátozott mértékben lehetséges. Mivel a betegséget minden esetben nem lehet megelőzni. Bizonyos életmód-tényezők azonban szerepet játszanak a betegség kialakulásában. Az érrendszer és a szív-érrendszer egészsége itt különös jelentőséggel bír.

Utógondozás

A legtöbb esetben a Wallenberg-szindróma utókezelésének lehetőségei jelentősen korlátozottak, és gyakran nem állnak rendelkezésre az érintett személyek. Ezért az érintett személynek a lehető leghamarabb konzultálnia kell orvosával, és meg kell kezdenie a kezelést az egyéb panaszok és szövődmények előfordulásának megelőzése érdekében. Az öngyógyulás általában nem fordulhat elő.

Mivel a Wallenberg-szindróma genetikai betegség is, örökölhető, tehát ha gyermeket szeretne, a genetikai tesztelést és a tanácsadást elsősorban annak elkerülése érdekében kell elvégezni. Általában az e betegségben szenvedők a tünetek enyhítésére a fizioterápia és a fizioterápia intézkedéseitől függenek.

A saját családjának a mindennapi életben nyújtott támogatása és támogatása szintén nagyon fontos, mivel ez megelőzheti a depressziót és más pszichológiai zavarokat is. Sok esetben a betegség által érintett más emberekkel való kapcsolattartás is nagyon hasznosnak bizonyul annak megismerésében, hogy a betegséggel kapcsolatos mindennapi élet hogyan könnyebben kezelhető. A Wallenberg-szindróma általános lefolyása nem jósolható meg.

Ezt megteheted magad is

A Wallenberg-szindróma egyedi kezelést igényel, amely a stroke tüneteitől függ. Például beszédterápiára vagy nyelési terápiára lehet szükség az elveszített készségek újratervezéséhez. Ezeket a terápiákat otthon is támogathatják független gyakorlatok révén.

A kábítószerek, például a gabapentin használatát a lehetséges mellékhatások miatt gondosan ellenőrizni kell és nyilvántartásba kell venni. Ezen felül általános intézkedéseket kell hozni a stroke kockázatának csökkentésére. A Wallenberg-szindrómában szenvedőknek elegendő testmozgást kell végezniük, egészségesen táplálkozniuk és kerülniük kell a stresszt. A sérült terület méretétől és elhelyezkedésétől függően a tünetek hetek vagy hónapok után enyhülhetnek.

Általában azonban a betegeknek állandó támogatásra van szükségük a mindennapi életben. A rokonok felelőssége, hogy a lehető legjobban támogassák a beteget. Mivel a stroke általában érzelmi problémákat is okoz, az érintetteknek terápiás támogatást kell keresniük. Megfelelő intézkedések: önsegítő csoport meglátogatása vagy internetes fórumon való részvétel az érintett emberek számára. A szakemberek olvasásának tanulmányozásával lebontják a Wallenberg-szindróma hátterét, és a betegséget jobban meg lehet érteni és elfogadni.