Alatt Allergia az orvos megért egy olyan szakterületet, amely allergiák kifejlesztésével, diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozik. A diagnózist in vitro vagy in vivo végzik. Az in vivo tesztelési eljárások maguk a betegek is társulnak az allergiás sokk kockázatával.
Mi az allergia?
Az allergológia egy orvosi specialitás. Az orvosi alterület középpontjában az allergiák diagnosztizálása és kezelése áll. A kutatási területen az allergia foglalkozik az allergiák egyedi jellemzőivel és fejlődési mechanizmusaival is.
A német allergológusok általában belgyógyászok, pulmonológusok, bőrgyógyászok vagy háziorvosok. Annak érdekében, hogy megszerezzék az allergológus címét, további képzésben kell részesülniük az orvostudomány allergológiai részterületén. Az erre vonatkozó német rendeletek eltérnek a külföldi szabályozástól.
Például Svájcban az allergológusoknak már az orvostudomány tanulmányozásakor az orvostudományi fokozatra kell összpontosítaniuk. Az immunológia kifejezést gyakran társítják az allergiások is. Az allergia immunológiai túlreagálás. Ezért az allergológia a szó legszélesebb értelemben immunológiai rendellenességeket tanulmányoz, amelyek egy adott allergénhez kapcsolódnak.
Kezelések és terápiák
Az allergia diagnosztika az allergia egyik legfontosabb részterülete. Ez a terület magában foglalja az összes olyan vizsgálati eljárást, amely elősegíti az allergén anyag keresését és az okok tisztázását. Az allergiadiagnosztika alterületei az in vivo és az in vitro diagnosztika.
Az in vivo diagnosztika a betegen történik. Az in vitro diagnosztikával viszont az orvos a folyadékot veszi a betegtől, amelyet a laboratóriumban megvizsgálnak. Ezen minták alapján például a teljes IgE-t radioaktív immunszorbens teszttel határozzuk meg. Az allergiás reakciók az E immunglobolintól függenek. Az immunrendszer egy bizonyos allergént idegennek ismeri fel, ezért az antitestekkel ki akarja vezetni a testből. Ezért az antitestek teljes mennyisége a vérben szerepet játszik az allergiás betegségek értékelésében. Az antitest szint növekedése megállapítja a túlérzékenység erősségét, és megerősíti az allergia fennállását.
Ezzel a teszttel azonban nem lehet specifikus allergént azonosítani, mivel minden allergia növeli az antitest szintet. Az allergia második vizsgálati módszere tehát a specifikus IgE meghatározása radioalergo-szorbens teszttel. Ez az eljárás megerősítheti egy adott allergén gyanúját. Az említett két diagnosztikai módszer mellett az in vitro allergiadiagnosztika magában foglalja az allergén-specifikus IgG meghatározását, a celluláris allergén stimulációs teszteket és a hisztamin felszabadulási teszteket is. Például az IgG-teszt felhasználható élelmiszer-allergia meghatározására.
Az allergia ez a formája független az immunglobulin E-től, ezért más paraméterek mérését igényli. Az allergia-stimulációs teszt viszont az élelmiszer-allergia minőségi meghatározására szolgál. Az eljárást leukocita aktiválási tesztnek is hívják, és azon a feltételezésen alapul, hogy az élelmiszer-intolerancia gyulladásos reakciókat vált ki bizonyos élelmiszer-összetevőkre. Ezeket a reakciókat a beteg vérében megmérik a gyulladást okozó leukociták segítségével. A mérésre különféle élelmiszer-kivonatok beadásával kerül sor. A hisztamin felszabadulási teszt és a bazofil aktivációs teszt ismét sejtes allergia stimulációs teszt. Azon a megfigyelésen alapulnak, hogy az allergia a hisztamin felszabadulásával és a bazofil aktivációval jár.
Az allergológia legfontosabb in vivo vizsgálati módszerei a szúrópróba, a dörzsölési teszt és az intrakután teszt. A szúrópróba során az allergus csepegteti a vizsgált anyagokat a beteg bőrére.Ezután "szúrja" a bőr ezen területeit allergiás reakció kiváltására. A súrlódási tesztet elsősorban élelmiszer-allergiákkal kapcsolatban alkalmazzák. Az ételt dörzsölik a bőrre, és a beteg reakcióit dokumentálják.
Az intrakután teszt viszonylag nem specifikus. Ebben az eljárásban az orvos a vizsgálandó allergének oldatát fecskendezi be a hátába és vár az allergiás reakciókra. Miután meghatározták az allergiát, beleértve annak mértékét és allergénjét, az allergológus kezeli a túlérzékenységet. Több mint 70 különféle módszer áll rendelkezésre számára erre a célra. Melyiket választja, nagymértékben függ az allergéntől és az allergia intenzitásától.
Diagnózis és vizsgálati módszerek
Az in vitro allergológiai vizsgálati eljárások kevés kockázattal és mellékhatással járnak a beteg számára. Maguk a betegek in vitro tesztelése olyan kockázatokkal jár, amelyeket nem szabad alábecsülni.
Ezek a kockázatok mindenekelőtt az allergiás sokk kockázatát tartalmazzák, mivel minden in vivo vizsgálat célja allergiás reakció kiváltása a betegben. Ezért az in vivo vizsgálati eljárásokra csak felügyelet mellett kerül sor. Az allergológusnak ellenszerei és gyógyszerei vannak a gyakorlatában, amelyek csökkentik a beteg kockázatát. Ezért az allergiateszt önmagában biztonságosnak tekinthető. A drog- és ételallergiákat általában a kórházban tesztelik.
Élelmiszer-allergia esetén az allergiás reakció kialakulása gyakran hosszú időt vesz igénybe. Ezután fontos, hogy megakadályozzuk a beteg összeomlását. Ennélfogva az ilyen típusú allergiás vizsgálatot a fekvőbeteg befogadása biztosítja a beteg számára. A kábítószer-allergia esetén gyakran alig várható mellékhatások, vagy keringési összeomlás lép fel. Ezért ebben az esetben a betegek befogadása is biztonságosabb. Az olyan vizsgálati módszereket, mint például a szúrópróba, szintén diskreditálták az allergia kiváltására. A tudósok azt akarja, hogy ezt kizárják.
