Alfa-1 fetoprotein

A Alfa-1 fetoprotein (AFP) elsősorban az embrionális szövetben képződik és ott transzportfehérjeként szolgál. Nagyon kevés AFP termelődik születés után. A gyermekek és felnőttek megnövekedett szérum- vagy vérértéke többek között a daganatokra utal.

Mi az alfa-1 fetoprotein?

Az alfa-1 fetoprotein egy olyan fehérje, amely az endodermális szövetben képződik az embriogenezis során. Az endodermális szövet a tojássárgából fejlődik ki, és kiindulási pontot képez különféle szövetek és szervek, például emésztőrendszer, máj, hasnyálmirigy, thymus, pajzsmirigy, légzőszervek, húgyhólyag vagy húgycső fejlődéséhez.

A terhesség negyedik hetétől kezdve az alfa-1-fetoproteint elsősorban a tojássárgája és kisebb mennyiségben a magzat növekvő májja termeli. Koncentrációja a terhesség tizenkettedik-tizenhatodik hetében éri el a legmagasabb értékeket. Röviddel a születés után az AFP szintézise majdnem teljesen leáll. Felnőttekben és gyermekekben a magasabb koncentráció a kóros folyamatok jele a testben. Az alfa-1 fetoprotein például tumor markerként szolgál.

A terhes nők vér- és szérumkoncentrációinak mérését a magzati idegcső-hibák diagnosztizálására vagy Down-szindróma felfedésére használják. A fehérje 591 aminosavból áll. Általában csak egy lánc van. A dimer vagy a trimer protein láncok ritkán fordulnak elő az alfa-1 fetoproteinben.

Funkció, hatás és feladatok

Az alfa-1 fetoprotein nagy jelentőséggel bír a növekvő embrióban. Ez az oka annak, hogy nagyobb koncentrációban képződik az embrionális szövetekben (különösen a tojássárgája). Transzportfehérjeként szolgál az embriogenezis során.

Ez lehetővé teszi a nikkel és a réz nyomelemek szállítását a magzati vérben. Feladata továbbá a bilirubin és zsírsavak szállítása a magzat vérében. Ezért a szérumban, a vérplazmában vagy az amniotikus folyadékban megnövekedett értékek mérhetők terhes nőkben is. Az embrió tojássárgája a tényleges anyagcsere-szerv, amíg a máj meg nem alakul. Alfa-1 fetoproteinre van szüksége ahhoz, hogy a fejlődő embrió egyre függetlenebbé váljon az anyai vérkeringésből.

Születés után ez a fehérje már nem szükséges, és csak nagyon kis mennyiségben szintetizálódik az emésztőrendszerben. Azonban az alfa-1 fetoproteintermelés növekszik a daganatok növekedésével.

Oktatás, előfordulás, tulajdonságok és optimális értékek

Nem terhes nők, férfiak és gyermekek esetében az alfa-1 fetoprotein normális koncentrációja a vérplazmában és a szérumban kevesebb, mint hét nanogramm milliliterben. Van azonban egy szürke terület, amely legfeljebb 20 nanogramm / ml lehet. Meg kell említeni, hogy Németországban nem határoztak meg egyértelmű határértékeket. Ha azonban az AFP koncentrációja meghaladja a 40 nanogramot / liter, akkor a rákos növekedés lehetőségét is figyelembe kell venni.

Terhes nőkben az AFP koncentrációja a vérplazmában, a szérumban és természetesen az amniotikus folyadékban megnő. A terhes nők szérum AFP-koncentrációját mindig a prenatális szűrővizsgálat részeként kell meghatározni. Itt a koncentrációkat úgynevezett MoM értékekként adjuk meg. A MoM a "központi érték többszörösét" jelenti. Terhesség alatt az AFP koncentráció kivételesen emelkedik, és a terhesség állapotától függően folyamatosan változik.

Az AFP koncentrációja a szérumban nem haladhatja meg a 2,5 mM értéket, mivel a megemelkedett értékek a magzat idegi csőhibájára utalhatnak. A terhes nők normál értéke 05 - 2,0 MoM. Az alfa-1 fetoprotein alacsonyabb szintje viszont olyan trómiákat jelezhet, mint például Down-szindróma.

Betegségek és rendellenességek

Az alfa-1-fetoprotein eltérő értékei a vérplazmában vagy a szérumban patológiás folyamatokat mutatnak mind terhes nők és nem terhes nők, mind gyermekek és férfiak esetében. Ha a terhes nőkben az értékek megemelkednek, akkor az idegcső hibája lehet a növekvő gyermekben.

Az idegi cső hibáját az idegi cső hiányos bezárása jellemzi. Nagy mennyiségű alfa-1 fetoprotein jut a terhes nő vérplazmájába vagy amniotikus folyadékába a nyitott idegcsőn keresztül. Ha a koncentráció meghaladja a 2,5 MM-t, ezeket a rendellenességeket mérlegelni kell, és további ultrahangvizsgálatokat kell végezni. Veleszületett idegcső-hibák, például anencephaly (hiányzó agy) vagy spina bifida (nyitott hát), valamint hasi falhiányok is kimutathatók. Ha az AFP koncentrációja 0,5 mM alatt van, akkor a 21. sz. Triszómia (Down-szindróma) vagy más triszómia is előfordulhat.

Az AFP-értékek terhes nőkben való eltérése azonban csak a lehetséges hibák jelzésére szolgál. A képalkotó módszereknek, például az ultrahangvizsgálatoknak meg kell erősíteniük a diagnózist. A megemelkedett értékek többszörös terhesség vagy rosszul keltezett terhesség esetén is előfordulhatnak. Célzott ultrahangvizsgálatokat végezhetünk 2,0 - 2,5 mM határtartományban. Lehet, hogy magasabb határértékek vannak az amniotikus folyadékban. Tehát itt a terhesség 13. és 15. hete között 2,5 MM adódik. Az amniotikus folyadék határértéke azonban a terhesség 24. hetére 4,0 mM-re emelkedik.

Nem terhes nők, gyermekek és férfiak esetében csak az AFP-koncentráció emelkedése jelent orvosi jelentőséggel. Ha az értékek meghaladják a 40 nanogramm / ml-t, akkor a daganat jele lehet. Ezért az AFP-t tumormarkerként használják olyan rákok esetében, mint májrák, tüdőrák, emésztőrendszeri rák, hererák vagy petefészekrák. A megnövekedett alfa-1-fetoprotein-értékek csak indikációkat mutatnak, de nem bizonyítják a daganat kialakulását. Más vizsgálati módszereknek igazolniuk kell a diagnózist.

Az AFP koncentrációja a szérumban vagy a vérplazmában krónikus hepatitis, májcirrhosis vagy Louis-Bar szindróma esetén is növekedhet. A Louis Bar-szindróma genetikai neurodegeneratív betegség.