amrinone egy olyan gyógyszer, amelyet súlyos szívelégtelenség kezelésére használtak, és amely nem reagál más gyógyszerekre. Németországban és a legtöbb más német nyelvű országban a gyakori mellékhatások miatt már nem kínálják fel, és hatékonyabb eszközökkel váltotta fel.
Mi az amrinon?
Kémiai szempontból az amrinon inhibitor, amely befolyásolja a foszfodiészterázt. A szervezetben megakadályozza a ciklikus adenozin-monofoszfát lebontását, amely jelző anyag az anyagcsere és a hormonális hatások területén.
A gyógyszer rendelkezésre állása során főként a szívelégtelenség akut gyógymódjaként használták, mivel ez gyakran a vérnyomás gyors csökkenéséhez vezet.
Farmakológiai hatás
Pontosabban, amrinon beadása után a gyógyszer két szervre hat. A szívizom megnövekedett kalciumion-ellátást kap, így növekszik a szívizom összehúzódásainak ereje.
Orvosi értelemben ezt nagyobb mennyiségű ciklikus adenozin-monofoszfát kiadagolásával érik el. Az amrinonnak szintén van hatása az erekre. A kalciumionok fent említett koncentrációja csökken az erek úgynevezett simaizomsejtjeiben. Ez csökkenti az érfalak feszültségét (hangszínét), ez pedig a gyógyszer hatására csökkenti a vérnyomást.
A szívizomra és az erekre gyakorolt hatás együttesen egyértelműen mérhető és észrevehető vérnyomáscsökkenést eredményez a beteg testében. Az amrinon hatása ugyanakkor negatív hatással is lehet, így a készítmény ellenjavallatai közé tartoznak a súlyos szívritmuszavarok, amelyeket külön-külön az antiaritmiás szerekkel kell kezelni.
A súlyos veseelégtelenség szintén az ellenjavallatok egyike és amrinon alkalmazásakor a terhesség nem javasolt. Ezért ha a gyógyszert hosszú ideig kell szedni, akkor azt másik gyógyszerrel kell felváltani.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
Az amrinont injekció formájában vagy tabletta formájában adják be, mindkét változat széles körben elterjedt, amíg a gyógyszer rendelkezésre állt. A szokásos adagolási formát 20 milliliter ampullákban kínálják.
Az amrinont kizárólag a fent említett szívelégtelenség kezelésére használják, nincs más, címkén kívüli alkalmazás. Rendszerint egy rövid távú gyógyszer, amelynek gyors hatása lehet, és a gyakori mellékhatások miatt csak nagyon ritkán adnak be hosszú távú gyógyszereket. A dobutamin egyidejű alkalmazása fokozhatja a PDE-5 gátlók hatását. Különböző tanulmányok igazolják, hogy a gyógyszer átlagos hatása van, és a gyógyszer nem vitatott az orvosok körében.
Egy 15 beteggel végzett kisebb vizsgálatban a tesztjelöltek kétharmada nem mutatott semmilyen hatást a szívizom összehúzódási képességére, bár ennek az amrinon alkalmazásának egyik fő területének kell lennie. Az elvégzett tanulmányok egyike sem számolt be az amrinon hosszú távú előnyeiről. Alkalmas azonban olyan gyógyszerként, amelyet olyan betegeknek adnak be, akik nem reagálnak ismert gyógyszerekre (például digitalis vagy bizonyos ACE-gátlók).
Egy másik alkalmazás a szív-tüdő átültetés során történik, de az orvostudomány itt már hatékonyabb gyógyszereket is talált.
Kockázatok és mellékhatások
Az amrinon különböző panaszokat okozhat a gyomor-bélrendszerben, beleértve (főleg együtt) émelygést és ennek eredményeként hányást.
Az amrinon enyhe hasi fájdalmat és az ízérzet irritációját is okozhatja. Ritka mellékhatások lehetnek a láz és a lép duzzanata. A máj működése megzavarható. Az amrinon célja a vérnyomás csökkentése, ugyanakkor a vérnyomás túlzott csökkenése a gyógyszer nemkívánatos mellékhatása.
A szívet tachikardia és tartós kamrai fibrilláció is befolyásolhatja, ebben az esetben azonnal értesítenie kell orvosát. A myalgia, vagyis az egyes izmokból származó fájdalom az amrinon egyik nagyon ritka mellékhatása. A vérlemezkék csökkenését szintén megfigyelték, de ez visszafordítható.
