Alatt Anális prolaps a végbélnyílás egyik eseményét értjük. Ennek eredményeként az anális csatorna kilép a végbélnyílásból.
Mi az anális prolaps?
Az anális prolaps az anális csatorna bőrének és nyálkahártyájának prolapsága a külső irányba. Ennek oka az előtte lévő ürítés vagy erős préselés. Az anális bőr nincs megfelelően rögzítve az alatti sphincter izomhoz. A bélmozgást követően az anális csatornát visszahúzzuk.
A csatorna szivárgása súlyos súlyemelés, tüsszögés vagy köhögés következménye lehet. Ha a végbél vagy a végbél részei szintén kinyúlik a végbélnyílásról, akkor ezt a végbél prolapsának vagy prolapsának nevezik. Az anális prolaps elvileg bármilyen életkorban előfordulhat. Különösen az idősebb embereket érinti ez. Ez elsősorban a nőket foglalja magában.
okoz
Az anális prolapsz kialakulásának számos lehetséges oka lehet. Ennek fő oka a gyenge medencefenék-izmok az érintett személyben. Az anális prolapsz csak nagyon ritkán fordul elő gyermekeknél, általában három éves kor előtt. A legtöbb esetben a prolapszot olyan betegségek váltják ki, mint például a cisztás fibrózis. Az anális prolaps felnőtteknél általában a medencefenék általános megsérülése.
Ez más szervek betegségét is okozhatja. Ide tartoznak a húgyhólyag vagy a méh. Nem szokatlan, hogy a nők medencefenék károsodnak a szülés során. Ez növeli az életkorhoz kapcsolódó események kockázatát is. Vannak olyan kockázati tényezők is, amelyek növelik az anális prolapsz valószínűségét. Ide tartoznak a krónikus székrekedés és a fokozott székletürítési nyomás.
A medencefenék izmai tehát már nem rendelkeznek elegendő erővel ahhoz, hogy ellensúlyozzák az eseményeket. Egyéb kockázati tényezők lehetnek a záróizom sérülései, veleszületett rendellenességek, nőgyógyászati beavatkozások, a medencei idegek neurológiai károsodásai, valamint gyulladások és daganatok.
Tünetek, betegségek és tünetek
Anális prolaps esetén ritkán fordul elő fájdalom. Ehelyett a végbél tapintható részei vagy a nyálkahártya redői lépnek ki a végbélnyílásból. A részvények néha önmagukban csúszhatnak vissza. Kézzel is vissza lehet tolni. Néhány beteg súlyos viszketést tapasztal a végbélnyílás területén is.
Mivel a sphincter izomot egy anális prolapsz is befolyásolja, a széklet-inkontinencia nem ritka, így a széklet általában már nem kontrollálható. Ennek eredményeként az emberek átmennek a széken, anélkül, hogy akarnának. Az inkontinencia intenzitása azonban változó. Ez alacsonyabb az anális prolapsban, mint a rektális prolapsban. Egy másik lehetséges tünet a nyálkahártya mechanikus irritációja, amely az anális prolaps során jelentkezik.
A súrlódási erõk gyulladást és vérzést okozhatnak. Időnként fekélyek is kialakulhatnak. Elképzelhető a nyálka és a vér kiürítése a végbélnyílásból. Mivel a tünetek a betegség előrehaladtával tovább fejlődnek, fontos az orvosi kezelés gyors megkezdése.
Diagnózis és természetesen
A legtöbb esetben elegendő egy tapasztalt orvos pillantása az anális prolaps diagnosztizálására. Ez megkülönböztetheti azt is, hogy anális prolaps vagy rektális prolapsus van-e. További vizsgálatok is elvégezhetők a betegség mértékének megerősítésére és pontosabb becslésére. Ez lehet ultrahangvizsgálat (ultrahang vizsgálat) vagy az alsó bél területének endoszkópiája.
Ha a prolapszus pontos fokát nem lehet megítélni, akkor defekogramot készítünk. Ehhez a betegnek át kell adnia a széklet röntgenfelügyelet alatt. Mivel ez a vizsgálat az érintettek számára nagyon kényelmetlen, csak ritkán végezzük el. Az anális prolaps nem életveszélyes. Általában azonban csak egy művelettel hatékonyan kezelhető. Az eljárás általában sikeresen megoldhatja a prolapszot.
szövődmények
Az anális prolaps miatt az anális csatorna akaratlanul kilép a végbélnyílásból. A tünet különböző stádiumokban a végső megjelenésig csökken, és csak az élet későbbi éveiben jelentkezik. A túl nagy nyomás a sérüléskor olyan mértékben megrongálhatja az anális csatornát, hogy még a minimális mozgások is eseményt okozhatnak.
Feltételezzük, hogy a gyenge kötőszövet a patogenezis. Ez genetikai lehet, de előfordulhat aranyérben és széklet-inkontinenciában szenvedő családokban is. Nőkben a medencefenék gyengesége lehet a szülés miatt, ami látens módon elősegíti a tünetet. A nők és az idősek nagyobb valószínűséggel kapnak anális prolapsot, mint gyermekek.
Ha a tünetet nem kezelik kellő időben, jelentős komplikációk vannak. Az anális csatorna távol helyezkedik el a végbélnyílástól. A betegség a végbélbe és a végbélbe is terjed. A beteg fájdalmat, inkontinenciát és életminőség súlyos veszteséget szenved. Orvosi intézkedésként a bél általában visszahúzható.
Ha ez nem sikerül, vészüzem indul. A beteg ezután gyógyszeres kezelést és fizioterápiás medencefenék gyakorlatokat kap a szövődmények elkerülése érdekében. Az esemény súlyosságától függően az étkezési szokásokat állandóan meg kell változtatni, hogy a széklet puha maradjon. Ha a diagnózist időben megteszik, akkor a gyógyulás esélye növekszik.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a bél mozgása után a bél egyes részei tapinthatók a végbélnyílásnál, orvoshoz kell fordulni. Az orvos általában egy pillanat alatt meghatározhatja, hogy anális prolaps-e. A diagnózistól függően a megfelelő kezelés megkezdhető, amely elősegíti a prolapsz gyors feloldódását. Ha azonban az anális prolapszot nem kezelik, komoly komplikációk léphetnek fel. Fájdalomhoz, inkontinenciához és a végbél és a végbél betegségeihez vezethet, többek között.
Ha az anális prolaps olyan fejlett, hogy súlyos egészségügyi problémák merülnek fel, sürgősségi orvoshoz kell fordulni. Az anális csatornát rendszerint vészhelyzetben kell visszahelyezni a helyére. Ennek elkerülése érdekében az anális prolaps első jeleinél tanácsos orvoshoz fordulni. Aranyér, cisztás fibrózis, krónikus székrekedés, gyulladás vagy daganatos betegeknek azonnal meg kell beszélniük a végbélnyílás rendellenességeit a felelős orvossal. Legkésőbb orvosi tanácsra van szükség széklet-inkontinencia vagy a bél látható részének a végbélnyílásnál.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A legtöbb esetben az anális prolapsot sebészi módon kezelik. A műtéti beavatkozás csak alkalmanként kerülhető el. Gyermekekben az alapbetegség kezelése általában elegendő. Ha mûveletet kell végrehajtani, alapvetõen meg kell különböztetni a két módszert. Az eljárásra a végbélnyílásról vagy a hasüregben kerül sor.
A hasi üregben végzett eljárás egy laparoszkópia (laparoszkópia) vagy egy laparotomia, amelynek során nyílt hasi metszetet készítenek. Ezen eljárás során a végbél rögzítése oly módon történik, hogy a megereszkedés már nem lehetséges. Ebből a célból a sebész a bélt a sacrum szintjén varrja. Időnként műanyag háló is felhasználható a bél biztosítására. Bizonyos esetekben a vastagbél bizonyos területeit is meg kell húzni.
Ha a műtéti beavatkozást a végbélnyílásról hajtják végre, az orvos eltávolítja a kialakult vastagbélt. Ezután a bél két végét hátra toljuk és összevarrjuk. Alapvetően a hasi üreg műtétét tartják hatékonyabbnak, mivel a későbbi szövődmények kockázata alacsonyabb. Ugyanakkor a végbélnyíláson végzett műtét esetén a beteg műtéti kockázata alacsonyabb, de ez vonatkozik a siker esélyére is.
Ezért fontos a két módszer közötti óvatos mérlegelés. A műtét után a beteg speciális gyógyszeres kezelést kap. Azt is követnie kell egy speciális táplálkozási tervet. Ezzel a szék lágy marad.
Outlook és előrejelzés
Az anális prolaps általában csak ritkán okoz súlyos fájdalmat vagy egyéb tüneteket. Az érintett személyek általában a végbélnyílás vagy a bél részeit visszatükrözik magukban, és sok esetben önmagukban csúsznak vissza.
Ezenkívül az anális prolaps sok betegnél súlyos viszketést és bőrpírral is jár. Ha az érintett személy megkarcolja a kérdéses területet, a viszketés fokozódik. Nem ritka, ha a betegek szenvedési inkontinenciától szenvednek, amely nagyon negatív hatással van a mindennapi életre és az életminőségre.
Nem ritka, ha pszichés panaszok vagy depresszió fordul elő. Előfordulhat vérzés vagy gyulladás is, amely fájdalmas lehet. Fekély is kialakulhat. Ha a tünetek önmagukban nem szűnnek meg, akkor az érintett személynek határozottan orvoshoz kell fordulnia. Ez a betegség általában nem csökkenti a várható élettartamot.
A tünetek egy műtéti eljárás segítségével enyhíthetők. A további lefolyás elsősorban az alapbetegségtől függ. Általában nincs más panasz vagy komplikáció.
megelőzés
Az anális prolapszus elleni legjobb megelőző intézkedés a medencefenék megerősítésére szolgáló torna gyakorlatok korai befejezése, amelyet szakértők irányítása alatt kell végezni. Ily módon megerősíthető a gát és a végbélnyílás. Fontos továbbá a székrekedés elkerülése.
Utógondozás
Az anális prolapsot sok esetben műtéttel orvosolják, de konzervatív módon is kezelhető. Mindkét esetben a következetes nyomon követés két okból fontos. Egyrészt fontos, hogy a kezelés lehető legjobban regenerálja a kezelés következményeit, például egy sebet egy műtétből. Másrészt a célzott intézkedéseknek meg kell akadályozniuk az anális prolapsus megismétlődését.
Mindkét esetben a követő ellátást a háziorvos vagy a kezelő proktológus nyújthatja. A beteg a követő ellátásba is bekapcsolódik, ha gyorsan értesíti orvosát olyan tünetekről, mint a nehéz bélmozgás vagy fájdalom vagy vérzés az anális területen. A nem túl nehéz bélmozgás a legfontosabb utókezelés és megelőzés egyidejűleg.
A bélmozgás során fellépő erős nyomást minden áron el kell kerülni, mivel ez sok esetben az anális prolapsz oka. Éppen ezért elegendő víz ivása ugyanolyan fontos, mint a rosttartalmú étrend. A szék puha és terjedelmesen tartható a pszilliumhéjjal, mint kipróbált otthoni gyógyszer. A székletszabályozás mellett az utógondozás magában foglalja a sebészeti sebek gondozását is.
Ez az orvos utasításai szerint történik. Később az alapos higiénia is fontos. Erős tisztítószerek és nedves WC-papír használata nem ajánlott. A langyos víz sok esetben elegendő. Fontos a puha papírral történő száraz rázás, mivel a baktériumok különösen a nedves környezetet részesítik előnyben.
Ezt megteheted magad is
Az anális prolapszis gyakran súlyosan korlátozza az érintettek életminőségét. Sok beteget szégyenkeznek a szenvedéseik, ezért késleltetik az orvos látogatását. Mindenesetre ezt nem szabad megtenni. Minél korábban diagnosztizálnak és kezelnek anális prolapszot, annál nagyobb a sikeres terápia esélye. Legkésőbb ha ellenőrizetlen ürítés először történt meg, orvoshoz kell fordulni.
Az anális csatorna prolapsát általában csak műtéten lehet kezelni. Mivel azonban a medencefenék izmainak gyengesége általában azért felelős, hogy az anális csatorna és esetleg a bél részei nem a test belsejében tartózkodnak, speciális gyakorlatok segítenek megakadályozni a problémát, vagy megakadályozhatják a tünetek visszatérését műtét után. Az egészséges táplálkozás és a rendszeres testmozgás megelőzheti a kiegészítő kockázati tényezőket, például az állandó székrekedést.
A nők sokkal gyakrabban szenvednek az anális prolapsban, mint a férfiak, ezért feltételezik a kapcsolat a terhességgel és (természetes) szüléssel. A nők tehát befolyásolhatják ezt a kockázatot a szülések számával és a szülési módszer megválasztásával.
Ha a mindennapi helyzetek, mint például a köhögés vagy a nehéz emelő, ellenőrizetlen kiszürülést eredményeznek, a speciális orvosi üzletekben található speciális pelenkák segíthetnek az érintett személyeknek biztonságban érezni magukat.
