Angina Plaut-Vincenti

A Angina Plaut-Vincenti A "tonsillitis" viszonylag ritka alfajára utal, amelyért a Treponema vincentii és a Fusobacterium nucleatum baktériumok vegyes fertőzése felelős. A mandulagyulladás általában egyoldalú, főleg serdülőkorúak.

Mi az Angina Plaut-Vincenti?

A tonsillitis gyakran fájdalmas, de többnyire ártalmatlan betegség, amely elsősorban a gyermekeket és serdülõket érinti, és gyakran szedik antibiotikumokkal a komplikációk vagy másodlagos betegségek kockázata miatt.

Az orvostudomány ezeket a betegségeket, amelyek gyakran hasonlítanak a laikusokhoz, a kórokozó különféle típusai szerint osztja fel, vagy nagyobb klinikai képhez rendeli őket. A Plaut-Vincenti angina egy viszonylag ritka tonsillitis (tonsillitis) al formája.

okoz

Ahogy az orvostudományban gyakran fordul elő, az Angina Plaut-Vincenti a kevésbé fülbemászó nevét köszönheti felfedezőinek: Már 1894-ben a német bakteriológus H.C. Fesze be a Treponema vincentii baktériumot, amelyet a spirochetes osztályba soroltak be, és így kapta a nevét. Kicsit később, a betegséget részletesebben meghatározta a J.H. francia tudós. Vincent.

Ezeknek a baktériumoknak az a különlegessége, hogy fertőzés útján nem mozognak egyszerűen egyik emberről a másikra, mint például a streptococcusok által okozott tonsillitis leggyakoribb formája. Inkább az emberi nyálkahártyán élhetnek anélkül, hogy kárt okoznának - csak a két baktérium kombinációja (együttfertőzés) biztosítja, hogy kórokozóvá váljanak, és kórokozó hatásukhoz szükségük van egymásra.

Ezenkívül a baktériumoknak általában kedvező körülményekre van szükségük ehhez: A nem megfelelő szájhigiénia, a rossz táplálkozási állapot vagy a szervezet általánosan gyengült immunrendszere előkészítheti a talajt számukra. Az Angina Plaut-Vincenti fekélyes tonsillitis néven is ismert, mivel klinikai képét a mandulák fekélyszerű (fekélyes) változásai jellemzik, amelyeket nekrózis (szövetpusztulás) kísér. Ez idővel a szájüregbe is terjedhet.

Tünetek, betegségek és tünetek

A Plaut-Vincenti angina súlyos mandulafertőzés, de a nyelési rendellenességeken kívül alig vannak olyan tünetek, amelyeket érdemes megemlíteni. Az általános jólétet általában nem érinti. A testhőmérséklet csak kissé emelkedik. Általában 36 és 37 Celsius fok között van.

Közelebbi vizsgálat során azonban egyoldalú fekély található a palatine mandulán, ami a nyálkahártya halálához vezet. Ez zsíros, zöld-szürkés-sárgás lerakódásokat eredményez, amelyek rossz szagú, rossz levegőt okoznak. A fekélyek megjelenése már különbözik a normál mandulagyulladástól. Ez az angina tonsillitisz különleges formája.

Míg a normális mandulagyulladást streptococcusok okozzák, a spirochetes és a fusobaktériumok vegyes fertőzésben vannak. Ezek a mandulakon kívül az arcokat, az ínyeket, az ajkakat és a gégét is megfertőzik. Az állkapocs sarkában lévő nyirokcsomók szinte mindig duzzadtak. Különösen a fiatalok gyakran fertőződnek meg ezekkel a kórokozókkal.

A fusobaktériumok és a spirochetták azonban nagyon agresszív baktériumok, amelyek elpusztíthatják az arcot és az ínyt, különösen immunhiányos embereknél. Különböző fejlődő országokban, ahol a lakosság alultápláltságot és éhínséget szenved, ez a fertőzés gyakran az arc eltorzulását okozza az arcok nekrózisa miatt. Kivételes esetekben azonban a Plaut-Vincenti angina az arcok égési sérüléséhez vezethet.

Diagnózis és természetesen

Egy másik fontos különbség a Plaut-Vincenti angina és a többi, gyakrabban levő mandulagyulladás formája között az egyoldalú előfordulás: Általában csak egy mandulát érintnek, de ez hatalmas: amikor a szájüreget megvizsgálja, akkor fibrinral borított fekély látszik nekrózissal, és egy szürke jelenik meg. - Zöldes, zsíros bevonat az érintett mandulára, amely szintén vérzik, ha a fa spatulával törli. A gyulladás rossz, tompa szagot ad.

Ezzel szemben a streptococcus angina általában mindkét mandulát érinti, és tipikus fehér, foltos borítással teljesen szemmel látható - vizuális diagnózis.

Az ellenőrző kép szerint az Angina Plaut-Vincenti tünetei többnyire egyoldalak, de szembetűnő ellentétben állnak, amikor súlyosságra kerülnek: a betegség rossznak tűnik, de alig okoz általános panaszokat, gyakran nincs láz, csak egyoldalú nyelési nehézségeket észlelnek és vezetnek a látható leleteken és a rossz szagon kívül, általában orvos látogatásra.

szövődmények

A Plaut-Vincenti angina a modern iparosodott országokban általában súlyos komplikációk nélkül jár. Ha azonban a szájhigiénia nem megfelelő, akkor a szöveti nekrózis elterjedhet a mandulaktól az egész szájüregig. Fennáll a fogvesztés és az ínyszövet elpusztulásának veszélye.

A fejlődő országokban a klinikai kép sokkal drámaian fejlődhet. A Plaut-Vincenti angina gyengült és alultáplált vagy immunhiányos betegek esetén gyakran krónikusvá válik. Mivel a nekrózis anaerob körülményekhez vezet a szövetekben, ennek következményei lehetnek bélfekélyek, trópusi fekélyek és tüdőgangrén.

A rettegett szövődmény a gangrenózus szájgyulladás, melyet szintén népnek, arcégésnek vagy vízráknak is neveznek. Az érintett országokban gyakran rossz orvosi ellátás miatt a betegség tovább terjed. A szájnyálkahártyától kezdve a szájflóra baktériumai idővel elpusztítják a nyálkahártyát, a csontokat és az arcot.

Kezelés nélkül az általános állapot drámaian romlik, és életveszélyes szövődmények lépnek fel. Ide tartoznak a véres hasmenés, tüdőgyulladás és szepszis. Az esetek 70–90% -ában az érintett gyermekek a következményektől meghalnak.

Mikor kell orvoshoz menni?

A mandulagyulladás tünetei esetén legkésőbb másnap menjen orvoshoz. Az orvos használhat torokmintát és a szájüreg vizsgálatát annak meghatározására, hogy Plaut-Vincent angina, és megkezdi a megfelelő kezelési lépéseket. A Plaut-Vincent angina tipikus figyelmeztető jele a zamatos, zöldes-szürke bevonat a torokban. A váladékot gyakran nyelési nehézségek, rossz légzés és a mandulagyulladás jellemző tünetei kísérik.

Később fekély alakulhat ki a palatine mandulán is. A fenti fő panaszok esetén orvosi tanácsra van szükség. Azonnali orvoslátogatás ajánlott, ha 39 ° C-nál magasabb láz van. Ha gyermekeket érint, akkor azokat azonnal gyermekorvoshoz kell vinni.

Orvosi tanácsadás különösen szükséges olyan súlyos fizikai tünetek esetén, amelyek otthoni gyógyszerek és könnyű gyógyszerek használata ellenére gyorsan növekednek. Az előrehaladott Plaut-Vincent angina minden esetben orvosi kezelést igényel. Ez megakadályozza a szövődményeket, például a szöveti nekrózist, a fogak elvesztését és a gyulladás terjedését.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Mivel más, súlyos betegségek hátterében lehet a mandulagyulladás kép, mögött két szempontból érdemes orvos látogatni.

Különösen a szájüreg rosszindulatú daganatai hasonlóak lehetnek, de általában lassabban növekednek, és jellemzően más korcsoportokat érintik (Angina Plaut-Vincenti: serdülők; szájüreg daganatok: középkorú dohányosok). Azokat a betegségeket, mint a tuberkulózis vagy más treponematosis, szifilisz, szintén figyelembe kell venni.Ezenkívül más baktériumkórokozók által okozott krónikus mandulagyulladás az érintett mandula nagyobb pusztulásához vezethet, de ennek megfelelően hosszabb története van.

Ha a gyulladás gyorsan fejlődik, és egyéb általános tünetek nélkül, mint például köhögés, éjszakai izzadás vagy súlycsökkenés, akkor az egyszerű angina a legvalószínűbb diagnózis. Egy tapasztalt orvos ezt néhány kérdéssel és pillantással fel tudja mérni: kétség esetén az érintett mandula kenetet követő mikrobiológiai vizsgálat és ritkán vérvizsgálat tisztázhatja a helyzetet.

Alapvetően azonban a streptococcus anginától való megkülönböztetés vizuális diagnózis. A Plaut-Vincenti angina ezután gond nélkül kezelhető: Az antibiotikum-kezelésre csak súlyosabb esetekben van szükség, majd például penicillinekkel végezzük. Ellenkező esetben a helyi fertőtlenítő intézkedések és a gondos szájhigiénia elegendőek.

Outlook és előrejelzés

Az Angina Plaut-Vincenti esetében a beteg elsősorban nagyon súlyos nyelési nehézségeket és fájdalmat okoz a torokban. Ezek jelentősen ronthatják az életminőséget, és panaszokhoz és komplikációkhoz vezethetnek a mindennapi életben. Ezen túlmenően mandulagyulladás fordul elő, és sok esetben az érintett személyeket is nagyon erős rossz lehelet szenved.

A nyelési nehézségek sokkal nehezebbé teszik az ételek és folyadékok fogyasztását, ami kiszáradáshoz vagy alultápláltsághoz vezethet. Ezenkívül az érintett személyek kimerültek és fáradtak, és általában nem képesek koncentrálni. Gyakran van egy köhögés vagy verejték, ami elsősorban éjszaka jelentkezik.

A Plaut-Vincenti angina gyógyszeres kezeléssel kezelhető, és ez nem okoz további szövődményeket vagy panaszokat. Általános szabály, hogy a betegség pozitív előrehaladással jár, ha korai szakaszban orvossal konzultálnak. Különleges következményes károk nem fordulnak elő. A Plaut-Vincenti angina sem csökkenti a beteg várható élettartamát. A kezelés után azonban nem zárható ki egy új betegség. Ez különösen igaz, ha az érintett személy gyengült immunrendszerben szenved.

megelőzés

A legutóbb említett intézkedések a megelőzés legjobb eszközei is, különösen akkor, ha a szervezet más betegségek vagy gyógyszerek miatt már immunhiányos.

Utógondozás

Az Angina Plaut-Vincenti legtöbb esetben utókezelés nem szükséges vagy lehetséges. Mindenekelőtt a betegek az orvosi kezeléstől függnek, hogy teljes mértékben enyhítsék a Plaut-Vincenti angina tüneteit és elkerüljék a további szövődményeket. A betegséget a legtöbb esetben jól meg lehet gyógyítani, hogy a beteg várható élettartama ne csökkenjen.

A betegségben szenvedők elsősorban a gyógyszeres szedéstől függnek. Csak így lehet megölni a baktériumokat. Fontos biztosítani az antibiotikumok rendszeres szedését. Az Angina Plaut-Vincenti esetében figyelembe kell venni a más gyógyszerekkel való lehetséges interakciókat is.

Az érintett személyek nem szabad alkoholt inni a kezelés alatt, hogy ne csökkentsék az antibiotikumok hatékonyságát. A rendszeres vérvizsgálat szintén hasznos, hogy áttekintést adjon a gyógyulási folyamatról. Ezenkívül a higiénia magas színvonalát be kell tartani, különös tekintettel a szájhigiénére. Angina Plaut-Vincenti számára a kórházban való tartózkodás nem szükséges.

Ezt megteheted magad is

A mandulagyulladás ezen különleges formája általában akkor fordul elő, amikor az azt okozó baktériumok kedvező körülményeket találnak a gazdaszervezetben. Különösen a rossz szájhigiénia, a rossz táplálkozás és a gyengült immunrendszer elősegítheti a Plaut-Vincenti angina kialakulását, és megnehezítheti az előrehaladást. Az önsegély-intézkedéseknek ezért ezen tényezők kiküszöbölésére kell irányulniuk.

A jó foghigiénia nemcsak csökkenti az Angina Plaut-Vincenti kockázatát, de csökkenti a fogszuvasodás és a parodontális betegség kockázatát is. Ezért mindenkinek meg kell ismernie a szájhigiénés alapjait, és ezeket szívbe kell vennie. A fogakat alaposan meg kell tisztítani legalább napi kétszer. Ehhez körülbelül három percig kell vörösről fehérere, azaz az ínyre a fogak felé kefeket mosni. A nyelvet, amelyen a plakk és a baktériumok felhalmozódnak, sem szabad elfelejteni.

A szájhigiéniát az egészséges táplálkozás is támogatja. Ez pozitív hatással van az immunrendszerre is, így az Angina Plaut-Vincenti kétszeresen megelőzhető. Az egészséges táplálkozás a teljes kiőrlésű gabonaféléken, diókon és magokon, valamint a lehető legtöbb friss gyümölcsön és zöldségön alapul. Az állati zsírokat és fehérjéket csökkenteni kell, és növényi alapú termékekre kell váltani.

Ezenkívül ügyeljen arra, hogy elegendő testmozgást végezzen, és az egészségének javát szolgálja a napi körülbelül 30 perces sétány.