Dehidráció (kiszáradás)

A Desiccosis a fizikai orvosi kifejezés Kiszáradás az emberekben. Ez általában a folyadékhiány eredménye.

Mi a kiszáradás (desiccosis)?

A desiccosis leírja az emberi test kiszáradását a folyadékhiány miatt, és ennek eredményeként a testvíz csökkenését. Ezt gyakran összekeverik az úgynevezett kiszáradással, amely csak az akut vízhiányt írja le, amely a kiszáradás előzetes stádiuma.

okoz

Különösen a csecsemőket és az idős embereket érinti a kiszáradás. Az előbbiek azért vannak, mert csak nagyon kis folyadékellátással rendelkeznek, amelyre nem megfelelő mennyiségű ellátás esetén lehet visszaesni.

Időskorban viszont a szomjúság gyakran csökkenő korú csökkenése és a súlyosan korlátozott folyadékbevitel akut szomjúság esetén kiszáradáshoz vezet. Bizonyos körülmények között a demenciában szenvedő betegek kiszáradhatnak, ha gondozóik figyelmen kívül hagyják az érintettek igényeit.

De azok a fiatalok és gyermekek, akik már csecsemőkorban túléltek, szintén szenvedhetnek desiccosisban. Ebben az összefüggésben a betegségek, mint például a cukorbetegség, hasmenés vagy fizikai betegségek, például disfagia (nyelési zavarok), veseproblémák vagy égési sérülések gyakran fontos szerepet játszanak.

Ha szükséges, a diuretikumok, azaz a test kiszáradását eredményező gyógyszerek használata szintén hozzájárulhat a kiszáradás kialakulásához. Ezen okok mellett a folyadékbevitel és a folyadék felszabadulásának hosszú távú egyensúlyhiánya is kiszáradást okozhat.

Tünetek, betegségek és tünetek

A deszikózist számos különféle tünet jellemzi. A kiszáradás félreérthetetlen jele azonban a frissen húzott bőrráncok fennmaradása. A bőr és a nyálkahártya kiszáradt. Ezenkívül a beteget fokozott ingerlékenység észleli szokatlan, elhamarkodott és céltalan mozgásokkal, amelyek váltakoznak rendellenes álmossággal.

A kiválasztott vizelet mennyisége hirtelen csökken. Szélsőséges esetekben a test egyáltalán leállítja a vizeletet. A húgyúti anyagok megmaradnak. A súlyos folyadékvesztés a vérnyomás hirtelen csökkenéséhez is vezet, ami keringési sokkhoz vezethet.

A folyadékhiány növeli a vér viszkozitását is. Ez azt jelenti, hogy nagyobb a trombózis kialakulásának kockázata. Ezenkívül súlyos fogyás, székrekedés, rohamok és vesefájdalom jelentkezik. Különösen az idősebb betegek szenvednek rendkívüli álmosságtól, izgatottságtól, zavartól, zavarodottságtól és általános állapotuk romlásától.

Súlyos esetekben eszméletvesztéshez is vezethet. Azonnali kezelés nélkül a kiszáradás halálhoz vezethet. Az elektrolit oldattal végzett infúzióval történő sikeres kezelés után azonban a beteg állapota nagyon gyorsan normalizálódik. Még azok a betegek is, akik magas fokú agresszivitásuk miatt szembetűnőek, hirtelen teljesen normális állapotban vannak. Sok érintett személy azonban már nem emlékszik az előző állapotra.

Diagnózis és természetesen

A kiszáradás tünetei igen változatosak, a nyálkahártyák alig észrevehető kiszáradásától és az enyhe koncentrációs problémáktól kezdve a súlyos fejfájásig, szédülésig, izomgörcsökig, gyengeség érzéséig, szívdobogásig vagy rágási és nyelési problémákig.

A kiszáradás legszembetűnőbb jele azonban az, amikor a kéz hátán lévő ráncok nem távolíthatók el, és hosszabb ideig fennállnak. Ha nem kezdenek ellenintézkedéseket, akkor a desikcózis a legtöbb esetben oliguriahoz, azaz a vizelet elégtelen ürüléséhez vezet, és ezáltal zavart az anyagcserében és az elektrolit-egyensúlyban.

Ez anúriához vezethet, amelyben szinte egyáltalán nem ürül a vizelet, ami életveszélyes lehet. Ezenkívül a húgyúti öblítés hiánya miatt olyan betegség kockázata, mint a hogy jelentősen szenvedjen fertőzés. A deikikozust megnövekedett vér nátrium- vagy hematokrit-tartalom, megemelkedett testhőmérséklet (úgynevezett „szomjúság”) vagy alacsony központi vénás nyomás (CVP) okozza. Ezen túlmenően az elsüllyedt nyaki vénák desiccosisra utalnak.

szövődmények

A szárítás nagyon különböző és súlyos komplikációkhoz vezethet. Ha egy személy kiszáradt, a bőre folyadékot is veszít. Ennek eredményeként hajlamosabbak a sebekre és a fertőzésekre. Az időskorúak esetében különösen fennáll a nyomásfekély kockázata.

Az ágynemű nyomásfájdalom. A későbbi szakaszokban ez az érintett bőrfelületek teljes halálához vezethet. Ezenkívül a kiszáradás elkerülhetetlenül székrekedéshez vezet. Ez más lehetséges komplikációkkal jár, amelyek az egész emésztőrendszert érintik. A folyadékhiány szédülést okoz, ami növeli a leesés kockázatát. Úgynevezett oliguria is előfordulhat.

Oliguria esetén a vizelet kiválasztása korlátozott. Ez az állapot anúriához vezethet. Ez azt jelenti, hogy kevesebb mint 100 milliliter vizelet ürül ki naponta. Ennek eredménye, hogy több húgyúti anyag nem választható ki. Ez további komplikációkat, például az elektrolit és a víz egyensúlyának zavarát okozhatja. Ennek eredményeként veseelégtelenség jelentkezhet messzemenő negatív hatásokkal.

Ezen felül tüdőödéma és szívritmuszavarok is előfordulhatnak. A kiszáradás későbbi szakaszaiban a vér reológiája jelentősen megváltozik. A reológia az anyagok összetételét írja le. Ennek eredményeként szívroham és stroke fordulhat elő. Ezek további komplikációkhoz vezetnek, például beszédzavarok és bénulás. A legrosszabb esetben végzetes lehet.

Kezelés és terápia

Desikcózis kezelésekor a folyadék egyensúlyának normalizálása általában a legfontosabb prioritás. Mivel azonban a kezelendő betegek sok esetben nem működőképesek, eszméletlenek és néha nagyon ingerlékenyek vagy akár fizikai is a kiszáradás kísérő tünetei miatt, a megfelelő folyadékellátás gyakran nagyon bonyolult.

Ezért eseti alapon el kell dönteni, hogy a folyadék adagolásának a módja a legígéretesebb és a leginkább megvalósítható.

Orális etetés kanállal vagy kis főzőpohárral, infúzió vagy mesterséges táplálás gyomorcsövön keresztül, vagy perkután endoszkópos gasztronómia, amelyben a gyomorhoz mesterséges hozzáférés jön létre a hasfalon keresztül. Amint a folyadék egyensúlya visszatért az egészséges szintre, a kiszáradás tünetei általában néhány órán vagy néhány napon belül megszűnnek.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Outlook és előrejelzés

A kiszáradás - hacsak nincs intézkedés - néhány napon belül halálhoz vezet. Három napon belül különféle tünetek jelentkeznek, például hallucinációk, delírium vagy kóma kialakulása és súlyos gyengeség rohamok. Ezenkívül a veséket tartós desiccosis okozza.

A kiszáradás gyorsabban halad, annál melegebb a környéke. A hasmenéses betegségek szintén felgyorsítják a folyamatot.

A kiszáradás első következményei egy napon belül is megfigyelhetők, mivel a bőr összehúzódása és az érintett személyek szájszárazság miatt panaszkodnak (amely bizonyos esetekben is lehet szaga). A folyadékvesztés a tápanyagok és ásványi anyagok veszteségét is okozza.

Ez szintén károsítja a testet működése és felépítése szempontjából. Az átmeneti folyadékvesztés három napon belül orvosolható. Szükség lehet a folyadékok és a tápanyagok intravénás beadására. Szinte lehetetlen, hogy az érintett személy nem gyógyul.

A lehetséges következményes károsodások - különösen a veséknél - nem zárhatók ki, és az érintett személy általános állapotától és a kiszáradás időtartamától függnek.

megelőzés

A desikcózis elleni legjobb prevenció az, ha minden nap sok folyadékot iszik. A szakértők körülbelül 2 liter folyadék bevitelét javasolják (az alkoholtartalmú italok nem tartoznak ide).

Ezenkívül a pektintartalmú élelmiszerek, például alma, narancs vagy sárgarépa fogyasztása elősegítheti a víz kötődését a testben, amely csak nagyon lassan ürül ki a bélben, és így ellensúlyozhatja a kiszáradást.

Mivel a gondozásra szoruló idős emberek és különösen a csecsemők gyakran szenvednek kiszáradástól, tanácsos, hogy ápolószemélyzet vagy szülők szorosan figyeljék őket, mivel a kiszáradásnak súlyos következményei lehetnek. Ugyanakkor könnyen elkerülhető, ha sok folyadékot fogyaszt és rendszeresen eszik gyümölcsöt.

A test kiszáradása után nincs megfelelő utókezelés, ha az érintett személy egyébként teljesen egészséges (szellemileg és fizikailag). Az utógondozást a megelőzéssel kell egyeztetni, ha egyáltalán. Ez lényegében a kiszáradás kockázatának elkerülése, azaz elegendő folyadék felszívása.

Utógondozás

Az utókezelés a desikcózis további kockázatának csökkentése szempontjából csak az ágyban fekvő és szellemi fogyatékos embereknél létezik. Ennek oka az, hogy képviselik a bőr kockázati csoportját. Dehidráció akkor fordulhat elő, mert az érintett személy nem fogyaszt elegendő folyadékot.

Ez akkor fordulhat elő, ha nincs szomjúság vagy ha a fizikai képességek nem elegendőek a folyadékok fenntartásához. Ilyen esetekben ápolási intézkedésekre vagy akár mesterséges folyadékellátásra van szükség (csepp vagy cső útján).

Fizikailag egészséges emberekben, akiknek mentális betegségei súlyosan rontják az emlékezetet, szintén hasznos az ivási magatartás ellenőrzése. Mindkét esetben hasznos lehet az étrend profilaktikus megváltoztatása a követő ellátás részeként.

Az élelmi rost (különösen a pektinek) célzott beadása elősegíti a test víztartalékának összegyűjtését és a meglévő folyadék lassú felszabadulását okozza. Ez azt jelenti, hogy akár nagy mennyiségű vizet is tarthat a testben több órán keresztül egyidejűleg, tehát nincs szükség folyamatos felügyeletre vagy akár folyadékokkal történő erőteljes táplálkozásra.

Ezt megteheted magad is

Ha kiszáradás gyanúja merül fel, először beszéljen orvosával. A tipikus tünetek, például fejfájás, psoriasis, emésztési zavarok és hátproblémák felhasználhatók annak meghatározására, hogy a kiszáradásról van-e szó. A fokozott kiszáradás akkor válik észre, amikor a kéz bőrráncai csak néhány másodperc múlva visszahúzódnak.

Az orvos látogatása mellett a folyadék egyensúlyt a lehető leghamarabb ismét kiegyensúlyozni kell az életveszélyes folyamat megelőzése érdekében. A kiszáradás súlyosságától függően néha be kell adni a folyadékot kis adagokban, vagy akár mesterséges táplálkozás vagy infúzió elindításához.

Enyhe folyadékhiány esetén elegendő lehet sok vizet és gyógyteát vagy gyümölcsteát fogyasztani. A kísérő tápanyaghiány sós húsleves fogyasztással kompenzálható. Az elektrolit-egyensúly dúsított italokkal és egészséges étrenddel szabályozható.

Ezen étkezési intézkedések mellett meg kell határozni a kiszáradás okát. Ha a kiszáradást olyan betegség, mint hasmenés vagy láz okozza, ágya pihenés és könnyű gyógyszeres kezelés ajánlott.Ha a túlzott koffein- vagy alkoholfogyasztás okozza a kiszáradást, akkor az étrend megváltoztatásának lehet értelme.