bakteriémia

Amikor a baktériumok behatolnak a véráramba, létezik egy bakteriémia előtt. Általában az egészséges immunrendszer kiküszöböli a baktériumokat, mielőtt széles körben elterjednének, és a vér útján eljutnának a létfontosságú szervekhez. Rossz immunrendszerű betegekben azonban a bakteriémia súlyos szepszist okozhat.

Mi a bakteriémia?

A baktériumok mindenütt megtalálhatók: a levegőben, a mindennapi tárgyakon és a saját bőrén. Az immunrendszer legkésőbb akkor aktiválódik, amikor a baktériumokat a véráramba mosják. A mikroorganizmusok általában eliminálódnak a véráramban. Ha nem történik meg az immunrendszer általi eltávolítás, akkor bakteriémia alakulhat ki.

A baktériumok az egészséges emberi bőr és nyálkahártya flóra részét képezik. Ezeket meg kell különböztetni a baktériumoktól, amelyeket általában kórokozóknak tekintünk, és amelyek károsítják az embereket, amikor kolonizálják őket. A bakteriémia jelensége a baktériumok szérum kimutatásában fordul elő. Ez átmenetileg vagy krónikusan meghosszabbítható hosszabb ideig. A virámiát, amelyben a vírus a vérben terjed, meg kell különböztetni a bakteriémiától.

Egy kapcsolódó jelenség a fungemia vagy mycemia, amelyben a gombák hasonló körülményeket keltenek. Az emberi immunrendszer átveszi a baktériumok elleni küzdelmet, miután a vérbe mostak. Az egészséges immunrendszer felismeri a baktériumokat idegennek és megtámadja őket, így az immunológiai szempontból egészséges emberek gyakran csak átmeneti baktériumokban szenvednek.

A krónikus bakteriémia sokkal gyakrabban fordul elő immunhiányos betegeknél, és betegségükben ezeket kommenszálok okozhatják, amelyek általában nem károsítják az egészséges embert.

okoz

A vérmérgezés értelmében a szepszis az egész szervezet gyulladásának szisztémás jeleivel járhat. Gyakran előfordul septicopyemia, amelyben a kórokozók tovább és tovább terjednek a vérben, és így elérik az életfontosságú szerveket, ahol gyulladást okoznak. A bakteriémia oka a baktériumok terjedése a vérben.

A meglévő sebek átjárót képeznek. Ezenkívül a baktériumok baktérium-tályogok útján juthatnak be a véráramba, amint a fistula csatornák kialakulnak. A tályogok fontos szerepet játszanak a mindennapi klinikai gyakorlatban. Ezeket a gyulladásos szöveti olvadások okozzák, amelyeket bakteriális fertőzések váltanak ki. Az olvadt szövet tályogüregét megtöltik az elhalt sejtekből, neutrofilekből és baktériumokból származó gennyek.

A kezeletlen tályogok tovább terjednek a rések mentén. A fistula kialakulása után a tályogüreg kiürül a test belső vagy külső felületére. Az invazív orvosi beavatkozás utáni bakteriémia szintén széles körben elterjedt, különösen a múltban. A baktériumok vagy eljutnak a vérbe bakteriémia esetén, vagyis másutt járó bakteriális fertőzés eredményeként, diagnosztikai vagy terápiás beavatkozások során, vagy kisebb sebek révén kerülnek a bőrből a vérbe.

Tünetek, betegségek és tünetek

A bakteriémia mindig jelen van, amikor a vérben található baktériumok kulturális bizonyítékkal szolgálnak. Néhány betegnél a kimerültség kivételével a rövid bakteriémia tüneteit nem mutatják. A szepszist vagy szeptikus sokkot nem feltétlenül kell bekövetkeznie. A szepszis fertőzésnek felel meg, amelynek általános gyulladásos jelei vannak.

Amint a szepszis a szerveket érinti, súlyos vérmérgezésnek nevezik. Szeptikus sokk esetén a páciens keringése elromlik. Egészséges emberben a bakteriémia a baktériumok ideiglenes jelenléte a véráramban, amelyek gyakran megszűnnek, amikor az immunrendszer támad.

A baktériumok túlzott szaporodása vagy a kórokozók szervekbe történő telepítése általában nem merül fel az egészséges emberek baktériumokból. Amint elérik a vért, az egészséges immunrendszer idegennek ismeri fel őket és küzd azzal, hogy ne tudjon metasztalizálni szervekbe. A bakteriémia általában csak a szepszishez társul, ha az ember immunrendszere túlságosan gyenge, például HIV betegek vagy immunhiányos betegek esetén.

Ha a fertőző forrásból származó baktériumokat folyamatosan vagy időszakosan megmossák a véráramba, akkor gyorsan szaporodnak, és ezáltal szepszist okoznak. A további tünetek a baktériumok típusától és a kórokozó agresszivitásától függenek. A rossz immunrendszerű betegek esetében a bakteriémia a mikroorganizmusok számának súlyos növekedéséhez vezethet. Különböző szervek érintettek lehetnek. A bakteriémia által okozott betegség elsősorban immunhiányos betegeknél például a bakteriális endokarditisz.

Diagnózis és természetesen

A baktériumot a vérben levő baktériumok szerológiai bizonyítékai alapján diagnosztizálják. A diagnosztizált beteget ezenkívül megfigyelik annak érdekében, hogy meg lehessen becsülni a bakteriémia időtartamát, és azonnal azonosítani lehessen a szepszis jeleit. A prognózis a beteg immunológiai felépítésétől és az inváziós kórokozó típusától függ.

szövődmények

A legtöbb esetben a bakteriémia viszonylag jól kezelhető. Maga a kezelés antibiotikumok segítségével történik, és a legtöbb esetben viszonylag gyors sikerhez vezet. Problémássá válik, ha a baktériumok multirezisztensek. Széles körű kezelésre és esetleg vérátömlesztésre van szükség.

Ha a baktériumokat nem lehet eltávolítani a testből, a beteg összes szervét ellenőrizni kell. Ez súlyos fertőzésekhez és gyulladásokhoz vezethet, amelyek életveszélyesek lehetnek. Általában a beteget át kell vinni az intenzív osztályra a kórházban.

Kezelés nélkül a bakteriémia nem feltétlenül vezet komplikációkhoz. Sok esetben a test képes küzdeni a tünet ellen, és önmagában legyőzni a baktériumokat. A bakteriémia azonban a szervezetet hajlamosabbá teszi a különféle betegségekre. Az immunrendszer és a keringési rendszer is gyengült és könnyebben bontható le.

Ez általános, lassú hozzáállást eredményez az élethez és a fáradtsághoz. A legrosszabb esetben a bakteriémia elterjedése halálhoz vezethet egy személyben, ha a tünetet nem kezelik kellő időben. A bakteriémia megnövekedett kockázatú, különösen az idősebb embereknél, ezért ezt mindig orvosának kell kezelnie.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha egy seb megfertőződik, vagy egyéb fertőzés észlelhető, akkor konzultálni kell a háziorvossal. A gyulladt terület megvizsgálásával és vérvizsgálat elvégzésével az orvos gyorsan meg tudja határozni, hogy a baktériumok bekerültek-e a vérbe, és ha szükséges, közvetlenül megkezdi a kezelést. Ha a gyulladást nem kezelik, a bakteriémia legkésőbb a kimerültség fokozódásával mutatkozik meg. Ha ezt a tünetet észlelik, tanácsos azonnal orvoshoz fordulni. Különösen immunhiányos embereknek (például HIV-betegeknek vagy immunszuppresszált embereknek) kell beszélniük orvosukkal, ha szokatlan tüneteik vannak.

Mindenekelőtt a súlyos fertőzések és a növekvő kardiovaszkuláris panaszok jelzik a szepszis kezdetét. A külső figyelmeztető jel egy vöröses csík a bőrön, amely a gyulladásból a szív felé vezet. Ájulás vagy szívritmuszavar esetén sürgősségi orvost kell hívni. Súlyos esetekben az elsősegély-nyújtási intézkedéseket meg kell tenni, amíg a sürgősségi szolgálat meg nem érkezik.Mivel az előrehaladott bakteriémia hosszabb kórházi tartózkodást igényel, a rokonokat szintén tájékoztatni kell.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Bakterémia esetén a beteget azonnal megfelelő gyógyszerrel látják el, amely megakadályozza a kórokozó szaporodását. A legtöbb esetben a jelenleg használt antibiotikumok közül legalább az egyik működik. A mikroorganizmusok azonosítása szükséges a kezelésre szánt antibiotikum kiválasztásához. A legtöbb baktériumtörzs rezisztens legalább a gyógyászatilag alkalmazott antibiotikumok egyikével szemben.

A bakteriémia kezelése különösen nehéz, ha a baktérium multirezisztens. Ilyen esetekben a szokásos antibiotikumok általában nem működnek, és a baktérium alig képes megállítani a szaporodást. A multirezisztens baktériumok ismertek különböző kórházi fertőzésekből.

Bakterémiában, különösen immunhiányos betegek esetén, különféle szervek életveszélyes fertőzéseit okozhatják anélkül, hogy orvosi ellenőrzésük alatt állnának. Ha a baktérium és ezzel a fertőzés okát nem lehet kiküszöbölni, a gyógyszer elsősorban a károsodás ellenőrzésére koncentrál.

Ebben az esetben a hangsúly a test minden létfontosságú funkciójának fenntartására összpontosít. A betegeket általában az intenzív osztályon figyelik, ahol az életfenntartó intézkedések, például az újraélesztés gyorsabban elvégezhetők.

Outlook és előrejelzés

A bakteriémia prognosztikai kilátásai a szervezetbe belépő baktériumtenyésztéstől függenek. A behatoló baktériumokat általában gyógyszeresen lehet kezelni. A kórokozók szaporodását leállítják, és a baktériumok néhány napon belül elpusztulnak. Ugyanakkor az egészség ismét javul, amíg a beteg néhány hét után teljesen fel nem gyógyul.

Egyes betegek szenvednek a gyógyszer intoleranciájától. Ez kihívást jelent a baktériumok elleni küzdelemben, és sokkal nehezebbé teszi a gyógyulási utat. Alternatív gyógyszerek léteznek, de hatóanyaguk kevésbé hatékony, mint az antibiotikumok. A legtöbb baktériumtípus orvosi kezelés nélkül meghal.

Miután behatolt a szervezetbe, az immunrendszer fokozatosan felépíti a szükséges védekezőképességet, és így erőteljes ahhoz, hogy eltávolítsa azokat a véráramból. Ez a folyamat azonban általában lényegesen hosszabb ideig tart, mint az orvosi ellátás. Ezenkívül a test utána általában nagyon gyenge.

A prognózis rezisztens baktériumokkal romlik. Ezek nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre, és zavartalanul tovább szaporodnak. A gyengült immunrendszerrel rendelkező betegek ilyen esetekben súlyos komplikációkkal járhatnak. A legrosszabb esetben a kórokozót nem lehet megölni, és a beteg a következmények következtében meghal.

megelőzés

A baktériumok megelőzése olyan mértékben lehetséges, hogy a baktériumok terjedjenek a vérben. A sebek fertőtlenítésén túl a tályogok megfelelő időben történő kezelése is megelőző intézkedés.

Utógondozás

A bakteriémia visszatérésének elkerülésének legjobb módja a megelőzés. A betegeknek ellenőrizniük kell, hogy erős immunrendszerük van-e. Ezt kiegyensúlyozott étrend, testmozgás és megfelelő alvás révén érik el. Ha az immunrendszer már gyengült, óvatosan kell eljárni kisebb sérülések esetén.

A baktériumok nem kerülhetnek a véráramba. A megfelelő területeket tanácsos vakolatokkal vagy kesztyűkkel megvédeni. A bakteriémia után nincs immunitás. A betegek újra és újra megfertőződhetnek. A diagnózist vérvizsgálattal végzik. Az orvos ezután kábítószer-kezelést rendel el. Általában antibiotikumot használnak.

A szövődmények akkor fenyegetnek, ha a kórokozó rezisztensnek bizonyul a hatóanyagokkal szemben. Az orvosoknak ezután szokatlan módszereket kell alkalmazniuk. A lényeg az életfontosságú szervek megőrzése. Ez nem mindig sikerül. A legrosszabb esetben a bakteriémia halálhoz vezethet. Ha a tünetek súlyosbodnak, tanácsos újra felkeresni az orvosát. A legfontosabb szempont a baktériumok vérben történő terjedésének megakadályozása.

Ezt megteheted magad is

A kezeletlen bakteriémia szepszishez és a legrosszabb esetben szeptikus sokkhoz vezethet, halálos kimenetelű. Ez utóbbi ritkán fordul elő, de a betegeknek mindig orvoshoz kell fordulniuk.

Az egészséges immunrendszer általában megakadályozza, hogy a véráramba behatoló baktériumok akadálytalanul megsokszorozódjanak és az életfontosságú szerveket támadják meg. Ha túl magas a baktériumkoncentráció a vérben, az immunrendszer általában meggyengült. Az egészséges életmód elsősorban az immunrendszer erősítéséhez járul hozzá.

Ez magában foglalja a növényi alapú, vitaminokban és rostban gazdag étrend étkezését, valamint az alkohol, a dohány és a finomított cukor túlzott fogyasztásának elkerülését. A megfelelő alvás és a rendszeres testmozgás szintén fontos. Különösen előnyösek a könnyű állóképességű sportok, például az úszás, a kerékpározás vagy a gyaloglás.

Az állandó stressz az immunrendszert is gyengítheti, ezért kerülendő. A naturopathia során a vörös karácsonyvirágból (Echinacea Purpurea) származó hatóanyagot használják a test saját védekezésének erősítésére.

Azoknak a betegeknek, akik már tudják, hogy immunrendszerük gyengült, szintén megelőző intézkedéseket kell tenniük. A baktériumok a sérülések révén is bejuthatnak a véráramba, amelyek észrevehetetlenek az érintett számára. Ezért a kockázatos tevékenységekhez mindig kesztyűt kell viselni. A mindennapi életben a (nyers) hús elkészítése kockázati tényező, amelyet gyakran figyelmen kívül hagynak. Az eldobható kesztyűk itt védekezhetnek a fertőzések ellen.