Belgyógyászat

Mint Belgyógyászat egy olyan gyógyászat, amely a belső szervekkel, azok funkcióival és az esetleges betegségekkel foglalkozik. A belgyógyász szakemberét belgyógyásznak nevezik, aki panaszok diagnosztikáját, kezelését és utókezelését végzi. Ha lehetséges, a megelőzés bizonyos klinikai képek kialakulásának megakadályozása érdekében szintén a hatálya alá tartozik.

Mi a belgyógyászat?

A belső orvoslás által kezelt szervek például a tüdő, a szív, a máj, a vesék, az emésztőrendszer és a lép. A vér, az erek, valamint a kötő- és támasztószövetek szintén részei.

Ennek eredményeként a belső orvostudomány felelősségi körébe tartozik azok a klinikai képek, amelyek közvetlenül érintik ezeket vagy más szerveket vagy azok funkcióit. Példák a szervekhez közvetlenül kapcsolódó alterületekre a nefrológia, a kardiológia, a pulmonológia stb. A szervfunkciók területe olyan területeket foglal magában, mint az endokrinológia, immunológia, diabetológia és mások. Ez a széles feladatkör átfedéseket eredményez más szakterületekkel, például a neurológia vagy a laboratóriumi orvoslás területén.

Bár a műtétek eredetileg nem tartoztak a belső orvoslás feladataiba, léteznek újabb diagnosztikai módszerek (többnyire minimálisan invazív) beavatkozások, amelyeket legalább "diagnosztikai műveleteknek" nevezhetnek. Ide tartoznak az endoszkópiák, amelyeket a szervek szemrevételezésére és a szövetek eltávolítására végeznek. Két csövet helyezünk be a bőrbe történő kis bemetszésekkel. Az egyikben van egy kamera, amelynek képét a képernyőre továbbítják, a másikban általában olyan vágószerszámok találhatók, amelyeket kisebb beavatkozásokhoz vagy szövet eltávolításához használnak. Az endoszkópia típusától függően általános érzéstelenítésre lehet szükség, például egy laparoszkópia.

Az internista képzés legalább öt évig tart Németországban. A belgyógyász szakember választhat olyan fókuszt, amely a továbbképzési időszakot egy évvel meghosszabbítja. Ezenkívül különféle kiegészítő képesítések is lehetségesek, például a függőség vagy a trópusi orvoslás területén.

Funkció, hatás és célok

A belgyógyászat egyik diagnosztikai eljárása az anamnézis, amelynek során az orvos lehetővé teszi a beteg számára, hogy a lehető legpontosabban leírja tüneteit. A szokásos fizikai vizsgálat nagy részét a betegre nézés, tapintás, megérintés és meghallgatás, valamint a funkcionális teszt elvégzése képezi, és ezeket IPAAF-rendszernek nevezzük: ellenőrzés, tapintás, ütés, auscultation, funkcionális teszt.

Szükség lehet a vérnyomás és pulzus ellenőrzésére, valamint a hőmérséklet meghatározására. Ezenkívül a szív aktivitását elektrokardiogram segítségével is meg lehet mérni, hosszú távú EKG formájában is. Az ultrahangvizsgálatok, endoszkópiák, tüdőfunkciós tesztek, valamint katétervizsgálatok, laboratóriumi vizsgálatok és biopsziák szintén részét képezik a belső orvos diagnosztikai eljárásának.

Miután a internista diagnosztizált, javasolja a beteg számára a legmegfelelőbb kezelési módot. Ez gyakran gyógyszer formájában történik, például antibiotikumok felírása hólyag- vagy vesefertőzések esetén vagy hormonpótlás az endokrinológiai leletek során. A kezelést gyógyszeres kezelés nélkül is el lehet végezni, például ha a beteg életmódjának megváltozása már eredményezhet (étrend megváltoztatása, a dohányzás abbahagyása vagy hasonló).

Az internista diagnózisa azonban más szakemberekhez történő áttételhez vezethet, ha olyan kezelési módszerekre van szükség, amelyekre nincs képzettsége. Ez az eset áll fenn, például amikor egy műveletre van szükség. Ha az eredmény bonyolultnak bizonyul, az általános orvos és a fókuszban részt vevő internista között is beterjesztést lehet tenni.

A internista újabb feladatot lát a megelőzésben. Az internista tanácsot adhat azoknak a betegeknek, akiknek felépítése, viselkedése vagy genetikai disztribúciója miatt nagyobb a bizonyos betegség kialakulásának kockázata, hogy megakadályozzák vagy késleltessék a betegség kialakulását. Például az egyértelműen túlsúlyos embereknek, akiknek vércukorszintje a határok közé esik, intézkedéseket kell hozniuk a lehetséges cukorbetegség kitörésének megakadályozására.

Az internistanek fontolóra kell vennie támogató készítmények, például vitamin-kiegészítők adását is. Ez különösen fontos a gyengült vagy idős betegeknél, és akkor is szerepet játszhat, ha nincs hiányos tünet, de attól kell tartani.

Kockázatok, mellékhatások és veszélyek

A belső orvoslás az összes létfontosságú szervet lefedi, ezért általában nagyon súlyos vagy akut életveszélyes következményekkel találkozik, mint például az ortopédusok, bőrgyógyászok és más egészségügyi szakemberek. Ezenkívül a belső szervek gyakran közvetlenül érintkeznek egymással, így fontos a célzott diagnózis a tünetek okainak lehető leggyorsabb és pontosabb meghatározása érdekében.

Halasztott gyulladás vagy rosszindulatú változások a szövetekben, a diagnózis lehető legrövidebb időtartama akár életmentést is eredményezhet - minél tovább tart a diagnosztizálás, annál rosszabb a diagnózis. Ugyanakkor lehet olyan klinikai kép, amely lassan, alig vagy egyértelműen észrevehető a beteg számára. Mivel a legtöbb szerv a mellkasban és a gyomorban található, és közel áll egymáshoz, lehet, hogy a tünetek, például a fájdalom, nem képesek megfelelően lokalizálni. Tehát lehet egy komolyabb és sokkal ártalmatlanabb kezdeti gyanú is, mint amely később igaznak bizonyul.

Ezért a lehető legalaposabb diagnózisra is szükség van a kevésbé intenzív panaszok esetén. Még az olyan nagyon súlyos betegségek is, mint a rák, egy ideig tüneteket okozhatnak, vagy egyáltalán nem okoznak tüneteket. Ugyanez vonatkozik a hormonális rendellenességekre. Nem ritka, hogy olyan diffúz panaszokban jelentkeznek, mint az általános rossz közérzet, szédülés vagy gyengeség, és így magas követelményeket támasztanak a kezelő orvos szakmai kompetenciájára. Egy jó internista megmentheti a beteget itt egy hosszú megpróbáltatáson, ha gyorsan diagnosztizálják.