Vese anémia

A vese anémia egy veseellenes anémia, amely az eritropoiesis (vörösvértestek szintézise) rendellenességekre vezethető vissza, amelyeket veseelégtelenség okoz. A vese-vérszegénység mértékét a mögöttes veseelégtelenség súlyossága határozza meg. A vese-vérszegénység általában gyógyszeresen kezelhető.

Mi a vese anémia?

Mint vese anémia a veseelégtelenség (nem aktív vesék) által okozott vérszegénység kifejezés, amely a vér eritrociták hiányára vezethető vissza.

A csökkent vörösvértestek száma, amelyek biztosítják a vérben az oxigén szállítását a hemoglobin (vörösvért pigment) révén, oxigénhiányhoz vezetnek a testben, és a vese-vérszegénységre jellemző tünetekhez vezetnek, mint a sápadtság, a fáradtság gyors tünetei és a légszomj.

A vese-vérszegénység kialakulásának valószínűsége fokozódó veseelégtelenség esetén növekszik. Fejlett veseelégtelenség esetén (dialízisigény, szükséges veseátültetés) a legtöbb esetben vese-anémiát diagnosztizálnak.

okoz

A vese anémia krónikus veseelégtelenség okozza, amelynek viszont különböző okai lehetnek. Az elhúzódó cukorbetegség, a fájdalomcsillapítók túlzott fogyasztása és a vesék gyulladásos betegségei vesekárosodáshoz és veseméléshez vezethetnek a korai szakaszban.

Az egészséges vesék több mint négyötöde az eritropoietin igénye, amely egy hormon, amely stimulálja az eritropoiesist (eritrociták szintézise) a csontvelőben. Veseelégtelenség esetén ezt a hormont csak elegendő mennyiségben termelik, így túl kevés vörösvértestet szintetizálnak és vese-anémia alakul ki.

A vörösvértestek csökkentett élettartama és a vas hemoglobinnal történő csökkent felszívódása szintén a veseelégtelenségnek tulajdonítható, és így vese-vérszegénységet okozhat.

Tünetek, betegségek és tünetek

A vérszegénység tünetei a veseelégtelenség által okozott vérszegénység tipikus tünetei. A csökkentett oxigénellátás eredményeként csökken a teljesítmény, és a betegek fáradtnak és kimerültnek érzik magukat. Előfordulhat szédülés és fejfájás.

A bőr és a nyálkahártya sápadt, színük hasonló a tejjel készített kávéhoz. A testmozgás légszomjhoz (dyspnoe) vezet. Eleinte a légzési nehézségek javulnak nyugalomban, de a vérszegénység előrehaladott stádiumában még nyugalomban is fennállnak. A nyelv vörösnek és simanak tűnik, amit az egészségügyi szakemberek lakk nyelvnek hívnak.

A vérszegénység okozta tünetek mellett a vese rendellenessége más tüneteket is okoz. Növekszik a vérnyomás, csökken a koncentrációs képesség, és lehetséges a zavart állapot. Az emésztőrendszer szintén sérült, hasmenést, hasi fájdalmat, émelygést és hányást okozva.

Az emberek gyakran fogynak étvágycsökkenés miatt. Úgy nevezett uremiás változások, mint például a szárazság, pelyhesedés és viszketés jelentkeznek a bőrön. Ez utóbbi annyira erős lehet, hogy a betegek megkarcolják a bőrt. Nem ritka, hogy ezek a karcjelek megfertőződnek. A vesék károsodása menstruációs rendellenességeket és impotenciát okozhat. Egyes esetekben vannak szenzoros rendellenességek, borjúgörcsök és csontfájdalom. Fokozott szívverés, szívdobogás és szívritmuszavarok is előfordulhatnak.

Diagnózis és természetesen

Diagnosztizálása a vese anémia A vérkép-elemzés alapján kerül sor, amelynek során meghatározzák a vérsejtszámot, a hemoglobint és a hematokrit értéket (a vérsejtek teljes aránya a vérben). Vese anémia feltételezhető, ha a vörösvértestek száma és / vagy a hematokrit értéke csökken, ha a hemoglobin normális.

A vese-vérszegénység kezdeti stádiumában a tünetek gyakran nem észlelhetőek nyugalomban, míg a fáradtság, gyengeség és légszomj tünetei a testmozgás következtében gyorsan megjelenhetnek. Előrehaladott vese vérszegénység esetén ezek a tünetek nyugalomban is megfigyelhetők. A vese anémia a megnövekedett szívteljesítményhez is kapcsolódik, mivel a szervezet a pulzusszám növelésével megpróbálja kompenzálni az oxigénhiányt.

Mivel a vese anémiát veseelégtelenség okozza, a vesekárosodásra jellemző tünetek (sápadt bőr, sárgaság, gastrointestinalis panaszok stb.) A vesebetegség mértékétől és stádiumától függően megfigyelhetők. A kezeletlen vese-vérszegénység hosszú távon a fizikai és mentális teljesítmény csökkenéséhez, valamint a várható élettartam rövidebbé válásához vezet.

szövődmények

A vese-vérszegénység gyakran szövődményekhez vezet, de ezek mindig függnek a betegség típusától és súlyosságától. A cukorbetegeknek például a legnagyobb a veszélye annak, hogy korai életkorban súlyos vese-vérszegénységben szenvedjenek. Enyhe vesekárosodás esetén azonban a vérszegénység enyhe és kevés tünettel jár. Súlyos esetekben fáradtság, teljesítménycsökkenés, mentális romlás zavart állapotokkal, légszomj és fokozott pulzus fordul elő.

Ezenkívül magas vérnyomást, csontritkulást és gyomor-bélrendszeri panaszokat okozhat. Összességében fennáll a súlyos szív- és érrendszeri betegségek kockázata. Ez annál is inkább érvényes, mivel a veseműködés későbbi kezelése olyan betegeknél kezdődik, akik még nem kerülnek dialízisre. Ezen felül a kórházi tartózkodások száma és természetesen a kezelési költségek is növekednek.

Összességében a kezeletlen vese anémia negatívan befolyásolja a test és az elme teljesítményét. Ezen felül drasztikusan csökken a várható élettartam. A beteg életminőségének romlása szintén súlyos. A krónikus panaszok miatt az érintettek mentális betegségeket is kialakulhatnak.

Különösen növekszik a depresszió kialakulásának kockázata. Mivel renalis anaemia esetén hiányzik az eritropoetin (EPO) hormon, ezt a terápia részeként kell hozzáadni. Ennek a kezelésnek a kockázata csekély, de kezdetben a vérnyomás emelkedéséhez és a trombózis kockázatának enyhe növekedéséhez vezethet.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ezt az állapotot mindig orvosának kell kezelnie. A legrosszabb esetben, ha nem kezelik, az érintett ember meghalhat. Általában ezt a betegséget gyógyszer segítségével viszonylag jól lehet kezelni. Első és legfontosabb, hogy orvoshoz kell fordulni, ha a beteg csökkent oxigénfelvételt szenved. Ez gyakran súlyos fáradtsághoz és szédüléshez vezet. A továbbra is fennálló súlyos fejfájás a betegségre utalhat.

A legtöbb esetben az érintett bőr nagyon sápadtnak és légszomjhoz vezet. Ezenkívül súlyos emésztési problémák vagy étvágytalanság is jelzik a betegséget. A beteg bőre vörös és viszkető. Ha ezek a panaszok hosszabb ideig fordulnak elő, és megnehezítik az érintett személy életét, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A betegséget általában jól lehet kezelni, hogy az érintett személy várható élettartama ne csökkenjen. A teljes gyógyulást azonban általában nem érik el, így a beteg az egész életen át tartó kezeléstől függ.

Kezelés és terápia

A vese anémia gyógyszeres kezeléssel kezelik. Ha a vesees vérszegénység eritropoetin hiány miatt alakul ki - ez a szokásos eset - genetikailag szintetizált eritropoetint injektálnak a hormonhiány kiküszöbölésére (EPO-kezelés vagy eritropoetinszubsztitúció).

Az eritropoetin-helyettesítés kompenzálja a hormonhiányt és serkenti a vérképződést, ezért szükség lehet további vasbevitelre. Az eritropoiesis elengedhetetlen feltétele elegendő mennyiségű vas. A megnövekedett vasigényt megfelelő táplálkozási terv és további vaskiegészítők garantálhatják.

Mivel a vas felszívódása a gastrointestinalis traktusban tablettákon keresztül (orális vasterápia) csak korlátozott mértékben lehetséges, és sok esetben emésztési rendellenességekhez és émelygéshez vezethet, vese anémia esetén intravénás alkalmazás (parenterális vaskezelés) ajánlott.

Az eritropoetinszubsztitúcióval elkerülhető a vérátömlesztés és a kapcsolódó kockázatok (vírusos betegségek, túlzott immunrendszeri reakciók, a test saját eritrociták képződésének gátlása). A szív- és érrendszeri betegségek kockázatát minimalizálják azok a betegek, akiknek még nem kell dializálniuk.

Veseátültetés esetén a vese-vérszegénység javulása általában megfigyelhető, mivel a vese-vérszegénység okát az új vese megszüntette, és elegendő eritropoetin képződik.

megelőzés

Van egy vese anémia veseelégtelenség okozza, a megelőző intézkedések célja a vesekárosodás elkerülése. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozást és a betegségek korai kezelését, amelyek veseelégtelenséget (diabetes mellitus, gyulladásos vesebetegségek), ezáltal vese-anémiát okozhatnak. A krónikus veseelégtelenség esetén a rendszeres vérvizsgálat hozzájárul a vese-anémia korai diagnosztizálásához és kiküszöböléséhez.

Utógondozás

A vese-vérszegénység utókezelése az okától függ. Mindenesetre rendszeres vérvizsgálat szükséges, hogy szükség esetén azonnal reagálhasson. Az orvos meghatározza a ciklust. Ha a vesét okozza, akkor a legjobb nefrológus.

Az ellenőrzésre szükség lehet havonta, vagy ha nyilvánvaló, akkor hosszabb időközönként. Különösen veseelégtelenség esetén feltételezhető, hogy a vese anémia megismétlődik. Fontos ezután ellenőrizni legalább a következő vérértékeket: hemoglobin és GFR (vese által termelt vese). Amint a GFR 15 ml / perc alá esik, veseelégtelenség lép fel. A hemoglobin (Hb) nem csökkenhet 11 g / dL alá. A hemoglobin a vastartalmú és ezért vörösvértes pigment, amely felelős az oxigén szállításában a vérben.

A vastartalom vastablettákkal vagy injekcióval növelhető. Amint a hemoglobinszint ismét csökken, az eritropoetint (EPO) újra be kell adni, amelynek hatása több héttel késleltethető. Az EPO a hormon, amely serkenti a vérképződést a csontvelőben. Mivel a vérnyomás itt emelkedhet, ezt a napi ellenőrzés során is ellenőrizni kell és fel kell jegyezni. A vérnyomásértékek dokumentációja alapján az orvos eldöntheti, alkalmazandó-e vérnyomáscsökkentő szerek kezelése.

Ezt megteheted magad is

A vese-vérszegénységben szenvedő betegek étrendjük megváltoztatásával pozitív hatással lehetnek a kezelés eredményességére. Mivel a vashiányhoz anaemia társul, a vastartalmú ételeket fogyasztani kell. Különösen akkor, ha az érintett személyek nem tolerálják a megfelelő gyógyszereket (például tablettákat). A vastartalmú élelmiszerek közé tartozik különösen a hús, a teljes kiőrlésű termékek és a hüvelyesek. Javasoljuk, hogy fogyasztásakor elegendő mennyiségű C-vitamint biztosítsanak (például egy pohár narancslé révén), mivel ez megkönnyíti a vas felszívódását a szervezetben.

A vese-vérszegénység állapotától függően az egészséges testmozgás pozitív hatással lehet a testre. A relaxációs gyakorlatok és a mozgás jobb testérzetet eredményeznek, és kísérő betegségeket is okozhatnak, például B. enyhítse a szív- és érrendszeri problémákat. Az önsegítő csoport hasonló gondolkodású emberekkel való kapcsolattartása és cseréje szintén nagyon pozitív hatással lehet a betegekre és jólétükre.

Alapvető fontosságú azonban az orvoshoz fordulás. Mivel csak a gyógyszeres kezelés révén lehet a vese-vérszegénység tüneteit tartósan kezelni. Az érintettek vérértékét rendszeresen ellenőrizni kell, hogy bármilyen romlás esetén korán beavatkozhassanak.