„A kanyaró és más gyermekkori betegségek kivételével, soha nem voltam súlyosan beteg!” - így írják be a betegek gyakran, amikor orvosként kérdezik a jelenlegi állapotukról. Az a tény, hogy az európai iparosodott országokban a népsűrűségükben szinte minden ember túlél a kanyaróban, miatt ez a betegség ártalmatlan epizódként jelenik meg az egyén emlékezetében, az óvoda vagy az iskola megszakításával. Természetesen a felnőttek már nem tudnak gondolni azon aggodalmakra és problémákra, amelyek anyáknak a kanyaróval rendelkező gyermekeikkel voltak.
A kanyaró okai és átvitele
A kanyaró, mint akut fertőző betegség mindeddig elkerülhetetlen volt, a példaértékű testhigiénia és a lakosság magas életszínvonala ellenére. A kanyaró annyira fertőző, hogy gyakorlatilag minden gyermek megfertőződik, ha valaki kanyaróval találkozik, és tizenegy nappal később láz, a szem és az orr-garat heves gyulladása megbetegedik. Újabb három nappal később kezdődik a nyakon és a fülek mögött a foltkiütés.
Ennek a betegségnek a kórokozója a kanyaróvírus, amelyet évekig sikeresen szaporítottak szövettenyészeteken, például emberi rákos sejteken vagy inkubált csirketojásokon. A kanyaróvírust a beteg torok öblítővízéből, orrváladékából és a kötőhártya zsákjából, valamint a vérből, 48 órával a kiütés kezdete előtt termeszthetik. A kanyaró kórokozója rendkívül illékony, és hamarosan elveszíti életképességét az emberi testen kívül, mivel a nap és a levegő gyorsan elpusztítja. Ezért nem holt tárgyakon keresztül terjed, hanem kizárólag egy beteggel való közvetlen érintkezés vagy cseppfertőzés útján.
A kanyaróban nincsenek egészséges csírahordozók. A levegőviszonyok azonban a kanyaró kórokozóját néhány méterre elterjeszthetik az ajtók és a nyitott ablakok repedésein keresztül. A fertőzőképesség a betegség kezdetén a láz első néhány napjában a legnagyobb, és ha a kiütés elmúlik, a fertőzés kockázata megszűnik.
Kanyaró gyermekeknél
Ha egy gyermek túlélte a kanyarót, akkor az egész életen át megóvja ezt a betegséget. Ha egy gyermek másodszor szenved kanyaróval, indokolt a korábbi diagnózis helyességével kapcsolatos aggodalom. A rubeola - különösen ha a kiütés súlyos - hasonló lehet a kanyaróhoz. A kanyaró iránti érzékenység minden életkorban azonos. Az egyetlen kivétel az élet első negyedéve, de csak azzal a feltétellel, hogy az anya életben maradt kanyaróval, hogy az életében útjában védőanyagokat adhasson gyermekeinek - immunizáló kockaként. Az élet negyedik hónapja után ez az anyai védelem azonban már nem érvényes.
A nagyvárosokban mindig jelen van a kanyaró. Mivel a kanyaró könnyen átvihető, ez a tény és a nagy megbetegedési hajlandóság azt jelenti, hogy a kanyaró általában csecsemőkorban és óvodai korban szerezhető be. A kanyaró a városokból érinti a vidéket - természetesen az emberek révén - a forgalmi utakon keresztül, és valódi járványokat válthat ki a falvakban és a kisebb városokban. A kanyaró inkubációs ideje rendkívül állandó: a szülőknek számolniuk kell arra, hogy pontosan 11 nappal a gyermek fertőzése után láz és gyulladás tünetei jelentkeznek; a 14. napon megjelenik a kiütés.
Tünetek és a betegség lefolyása
Az orvos gyakran képes azonosítani a kanyarót a kiütés kezdete előtt. A kanyaró gyermeke testvéreinek orvosi diagnosztizálása általában túl későn történik, mivel a fertőzés már megtörtént, így a testvérek általában két héttel később ugyanúgy megbetegednek. A kanyaró kialakulásának jelei közé tartozik a fotofóbia (fényérzékenység) és a kötőhártya-gyulladás, súlyos orrfolyás és száraz, száraz köhögés. A láz második vagy harmadik napján az arc nyálkahártyáján fehér színű, pontszerű foltok láthatók, amelyek tejmaradványnak tűnnek, de nem törölhetők el Éjszakánként, általában a láz meredeken emelkedésekor, a kiütés áttörik.
Az arcon, a fülek mögött, a nyakon és a hátlapon látható a két lapocka között. A következő napokban az egész test, a karok és a lábak felett az ujjakig és a lábujjakig vándorol. A kissé sápadt, egészséges bőr még mindig látható a vörös, elsősorban egyenetlen vagy csillag alakú bőrfelületek között, amelyek kezdetben világospiros, később lila-piros színűek. Három nap múlva az arc újra elhalványul. A következő napokban a láz csökken, és ezzel a kiütés is teljesen megszűnik.
A kanyaróban szenvedő gyermek általános jóléte a legtöbb esetben súlyosan romlik. A könnyedén félénk gyerekek könnyek, nincs étvágyuk, és semmi mással nem lehet elégedettek. Sok gyermek apátikusnak tűnik és elmerül. A gyulladt szemhéjak az éjszaka folyamán összeragadnak, az orr egy gennyes nyálkát választ ki, amely fáj a felső ajakon, és néha akár a törzs alakú duzzanatot is okozza a felső ajakon. A nyelv gyakran erősen bevont, a légzés felgyorsul, csakúgy, mint az impulzus, így a szülők - döbbenve a magas lázú, néha kissé kábult gyermekük súlyos klinikai képe miatt - többször is felhívják az orvot, és az orvos már fontolóra veszi a gyermek gyermekklinikába történő beutazását.
A betegség ezen szakaszában azonban a kanyaróval járó gyermek minden fertőző fertőző hatású a klinikán; ezért a klinikán belül szigorúan el kell különíteni, vagy a kanyaró szenvedők fertőzési osztályába kell helyezni. Ez a kötelező követelmény csak a ritka esetekben engedi a kanyarós gyermeket fekvőbeteg-kezelésre. Inkább az orvos kénytelennek érezni, hogy több házhívással folyamatosan figyelje a gyermek állapotát.
Komplikációk kanyaróból
Általános szabály, hogy néhány nap elteltével képes megnyugtatni a szülőket, mivel a kiütés enyhülése után a gyermek hajlamos gyorsan felépülni. A széles körben elterjedt vélemény, miszerint a beteg gyermekeket elsötétített helyiségekben kell elhelyezni, teljesen téves. Soha nem kell egy elsötétített szobában maradni.
A leírt, a kanyaró normál lefolyását sajnos gyakran megnehezítik a szövődmények, a kísérő és a másodlagos betegségek, különösen akkor, ha egy újabb gennyes fertőzés érinti az ellenállást elvesztő gyermeket. Ebben az összefüggésben a leggyakoribb a legkisebb hörgőcsövek gyulladása, amely végül többnyire bilaterális tüdőgyulladássá alakul. Ezzel a szövődménnyel a kanyarókiütés gyakran meglehetősen észrevétlen és nagyon gyorsan elhalványul, így népszerûen azt mondják, hogy "a kiütés befelé fordult". A megújult láz, valamint a felgyorsult és nyögő légzés, amelynek során az elnyújtott orrlyukak mozognak, lehetővé teszik az laikusok számára a kanyaróban szenvedő gyermek tüdőgyulladásának korai stádiumában történő felismerését. A tüdőgyulladásban szenvedő kanyarós emberek a friss levegőben tudják a legjobban gyógyulni.
A kanyarófélék leginkább attól tartanak, amit egy ugató köhögés és rekedt hang ad be. Különösen a 2 és 4 év közötti gyermekeknél a teljes hangmentesség mellett hangos (szomorú) inhaláció is zajlik, amelyet a mellkas mély visszahúzódása kíséri, a súlyos légszomj kifejezéseként. A nyálkahártya duzzanatának eredményeként fellépő súlyos légszomj ilyen körülményei halálos fulladáshoz vezethetnek, ha időben nem kérnek orvosi segítséget.
A kanyaró gyermekeit, akiknek gégbordája van, klinikailag kell kezelni. A többnyire kétoldalas otitis media az egyik leggyakoribb szövődmény a kanyaró után, amely általában a betegség második hetében jelentkezik. Manapság azonban ez a klinikai kép penicillinnel és más antibiotikus gyógyszerekkel jól kezelhető. Ha a kanyaróban szenvedő gyermeknél is vannak görcsrohamok, ha tudatuk elhomályosul, álmosság és bénulás jelentkezik, akkor az enkefalitisz jelei vannak. Egy ilyen súlyos komplikáció feltétlenül szükségessé teszi a fekvőbeteg-kezelést, mivel a modern gyermekgyógyászat minden eszközét felhasználni kell a központi idegrendszer betegségének leküzdésére és az érzékszervek tartós rendellenességeinek megelőzésére.
megelőzés
Az ilyen komplikációk lehetősége miatt a gyermekorvosok a kanyarót nem számítják ártalmatlan gyermekkori betegségnek. A bölcsőde korú gyermekek nemcsak nagyon gyakran kapnak kanyarót, hanem kanyaró komplikációk áldozatává válhatnak. A kanyarónak fontos szerepe van a nappali óvodák és óvodák folyamatos használatában is. Annak érdekében, hogy a dolgozó anyákat megszabadítsák a gyermekeikkel kapcsolatos aggodalmaktól, az orvosok és az ápolónők, valamint a szülőknek mindent meg kell tenniük annak érdekében, hogy a lehető legnagyobb mértékben elkerülhető legyen a kanyaró. Ezért a kanyaróval rendelkező gyermekek testvéreit már nem lehet nappali óvodába vagy óvodaba vinni, mivel ezeket már fertőzöttnek kell tekinteni, és veszélyeztetik a többi gyermeket.
Ha a fertőzött gyermek már óvodai vagy gyermekotthonban tartózkodik, a vezetőket tájékoztatni kell arról, hogy minden más gyermeket a lehető legnagyobb mértékben megkíméljenek a kanyarójárvány kitörésétől. A kanyarok különösen bonyolultak az élet első három éveiben. Ezért az ilyen korú gyermekeket soha nem szabad szándékosan kitéve kanyaró fertőzésnek. Egyes anyák számára túl hosszúnak tűnik az az idő, amikor a kanyaró gyermekeknek távol kell maradniuk a napközi otthonoktól és az iskoláktól. Az orvosnak azonban gondoskodnia kell arról, hogy a gyermekek a kiütés elmúlása után 14-16 napig tartózkodjanak a gyermekektől és az iskoláktól.
Nagyon fontos annak biztosítása is, hogy azokat a gyermekeket, akiknek testvérei vagy játszótársai szerződtek a kanyaróról, nem oltják oltva, hogy a kanyaró kitörése és a védőoltás reakciója ne essen egybe. Ezek az intézkedések azonban még nem elegendőek a hatékony kanyaró elleni védekezéshez. Ezért Németországban bevezettek minden kanyaróbetegség bejelentési kötelezettségét. Csak így lehet a felelős orvosi hatóságoknak megfelelő időben intézkedéseket kezdeményezni a betegség terjedésének megakadályozására. Néhány éve a már fertőzött gyermekek képesek voltak megakadályozni a betegség kitörését azáltal, hogy antitesteket injektáltak a gyermekekbe a fertőzés utáni első két napon.
Ez a szérumkomponens annyira gazdag a védőanyagokban, hogy a megfelelő időben történő beadás esetén teljes, ha csak átmeneti védelem érhető el. Ez a kanyaró megelőzés előnyösebb azoknál a beteg gyermekeknél, akik egy csoporton belül kanyaróval fertőzöttek; A kanyarófertőzés lánca így is megszakadhat az óvodákban és az otthonokban. A legjobb megoldás azonban a kanyaró megszabadulása oltás segítségével. A vakcinázás után a gyermekek kb. Tizenegy nap elteltével kapnak ún. "Kanyaró elleni oltást", amelyet láz és enyhe kiütés kíséri, de nem okoz semmilyen szövődményt, és mindenekelőtt nem fertőző a vakcinálandó személy számára.
.jpg)
