Ágynedvesítés (enurézis)

Ágyba vizelés, Nedvesítő vagy Vizelési kényszer olyan gyermekkori betegség kifejezése, amelyben a gyermekek és serdülők még nem rendelkeznek természetes vágyalni ellenőrzés alatt tartani a vizeletet. Általában éjszaka áznak, anélkül, hogy észrevennék. Az ágy nedvesítésének mind pszichológiai, mind fizikai (hormonális egyensúly) okai lehetnek, ezért gyermekorvosnak meg kell vizsgálnia és kezelnie. A gyermekeket semmilyen körülmények között nem szabad büntetni az ágy nedvesítéséért, mivel az állapot általában csak romlik. A szülőknek, a gyermekeknek és az orvosoknak együtt kell működniük az ágynemzet megakadályozása érdekében.

Mi az ágy nedvesítése?

Az ágy nedvesítésére, nedvesítésére vagy enurézisére utalnak, amikor egy ötéves vagy annál idősebb gyermek rendszeresen nedves vagy nappali. A nedvesítés időtartama esetről esetre változik. A probléma az érintettek kb. Egy százalékában felnőttkorban fennáll.

Ebben a betegségben különbséget kell tenni az elsődleges ágymosás és a másodlagos ágymosás között. Az elsődleges ágymosás az, amikor a gyermek születése óta soha nem volt száraz. Ha már volt legalább hat hónapos szárazság, és a gyermek utána újra nedvesedik, ezt másodlagos ágynedvesítésnek nevezzük. Az ágy elsődleges nedvesítése azonban sokkal gyakoribb.

okoz

Az elsődleges ágymosás konkrét okai nem világosak. Számos tényező játszik szerepet, bár a pszichológiai problémák ebben a formában alig jelentősek. A szakértők egyetértenek abban, hogy az elsődleges ágymosás a gyermek fejlődésének késleltetése.

Az érintett gyermekek nem érzik magukat, amikor a hólyag megtelt. A hólyag kiürítését szabályozó vezérlőket még nem fejlesztették ki teljesen. Lehetséges, hogy az ágy-nedvesítésnek ez a formája is öröklődik, mivel vannak családok, ahol ez a probléma gyakran előfordul.

Egyes kutatások azt mutatják, hogy a vazopresszin hormon nem termelődik elég sok enuresisben szenvedő betegnél. Ez a hormon szabályozza a víz egyensúlyát a testben. Ha elegendő mennyiség áll rendelkezésre, kevesebb vizelet képződik éjszaka, így alig kell vagy el kell mennie WC-re éjjel.

A szekunder ágynemzés fő okai általában érzelmi problémák vagy a gyermek környezetének hirtelen változásai. Az ágy-nedvesítés különösen gyakran fordul elő, például amikor egy családtag elveszik, szülői különválás vagy a közelgő helyváltoztatás következik be.

Tünetek, betegségek és tünetek

Az ágy nedvesedése elsősorban a nem kívánt vizeletszivárgás révén jelentkezik (általában ágyban alszik). Ennek a tünetnek csak korlátozott a betegség értéke. Például normális, hogy a gyermekek körülbelül harmadik vagy negyedik évig feküdjenek le. Ez alkalmanként később is megtörténhet.

Az elsődleges enurézis akkor jelentkezik, ha a hosszantartó ágynedvesítést fejlődési rendellenességnek tekintik. A tünetek a nedvesedés, a mély alvás és a poliuria. A diagnosztika az ADH hormonhoz kapcsolódó rendellenességeket is felismerheti és esetleg kísérő pszichológiai tüneteket.

Az érintett személyek észreveszik, hogy legkésőbb másnap reggel ágyba kerülnek. Előfordulhat azonban, hogy az érintettek felébrednek. Az enurézia definíciója az enyhe kontinens rendellenességek megkülönböztetésére szolgál: Ezt a hólyag tartalmának teljes elvesztése jellemzi, míg az inkontinencia bármilyen mennyiségű vizelet elvesztését jelentheti.

A másodlagos enurézis viszont azt jelenti, hogy a nem kívánt vizelés legkorábban hat hónapig tartó száraz szakasz után jelentkezik. Ez gyakran társul pszichiátriai tünetekhez, a gyakori vizelési hajlandósághoz (a lábak összepréselése és hasonló viselkedés), valamint a zavart vizelési mintázathoz. Ezen túlmenően ebben az összefüggésben előfordul a helyzetfüggő inkontinencia - például nevetés vagy köhögés esetén.

Tanfolyam és megelőzés

Az ágynemzés okai világossá teszik, hogy a gyermek nem szándékozik nedvesíteni. Az érintett személyeket általában nagy motiváció jellemzi, hogy gyorsan és véglegesen megszabaduljanak az ágymosástól. Ezért a szülők soha nem hibáztathatják magukat vagy a gyermeket. A büntetéseket szintén kerülni kell, mivel ezek további nyomást gyakorolnak a gyermekre. Inkább a jutalom minden száraz éjszakát segít.

Bizonyított, hogy a gyermek legalább két hétig rögzíti a naptárban, hogy száraz (nap) vagy nedves (felhő). Ez az intézkedés önmagában gyakran eredményez sikert, mivel önbizalmat ad a gyerekeknek, és ezzel megállítja az ágy nedvesítését.

Ezenkívül ügyelni kell arra, hogy a gyermek aludás előtt ne igyon nagy mennyiségű folyadékot. Különösen a koffeint tartalmazó italok serkentik a vizelettermelést és elősegítik az ágymosást.

Ha a gyerek még sok türelem és jó ösztönzés ellenére is megnedvesed, tapasztalt szakemberrel kell konzultálni. A legjobban tudja, melyik egyéni bánásmód a legjobb a gyermek számára. Ha egy gyermek pszichológiai problémák (másodlagos ágynedvesítés) miatt nedvesedik meg, ezeket a lehető leghamarabb kezelni kell.

szövődmények

Az ágy-nedvesítés gyakran társadalmi komplikációkhoz vezet. Az éjszakai enurezisben szenvedő gyermekek gyakran nem képesek maradni más gyermekekkel. Iskolai kirándulásokon gyakran hátrányos helyzetben vannak. A gyermekek vagy a szülők néha elkerülik az ilyen lehetőségeket, amelyek befolyásolhatják a gyermek társadalmi helyzetét a csoporton belül.

Még ha a gyermek is részt vesz egy ilyen éjszakai tartózkodásban, az ágy nedvesítését gyakran szégyen és bűntudat érinti. Gyakran vannak félelem és depresszió, sőt depresszió is. A depresszió gyermekkorban teljes mértékben kialakulhat. A klinikai képet depressziós hangulat, öröm és érdeklődés elvesztése jellemzi.

Egyéb pszichológiai problémák, például hiperaktivitás is lehetséges. Az egyéni esettől függ, hogy az ágy-nedvesítés egy másik mentális betegség oka, következménye vagy mellékhatása. A társadalmi szövődmények gyakran a napi enurézis során a legjobbak. A gyermek pszichológiai terhe ennek megfelelően növekszik, ha napközben megnedvesíti magát.

Ezen felül pszichológiai okokból történő ágynedvesítés gyakoribb azoknál a gyermekeknél, akiket visszaélés vagy gondatlanság szenved. Ez további komplikációkhoz vezethet, például poszt-traumás stressz rendellenességhez (PTSD), viselkedési problémákhoz és szorongáshoz, rögeszmés-kényszeres és étkezési rendellenességekhez.

A kezelésből származó komplikációk nagyon ritkák. Az empatikus orvosok és terapeuták gyakran segíthetnek a gyermekeknek a szégyenérzet leküzdésében.

Mikor kell orvoshoz menni?

A gyermek ágyának alkalmi nedvesítése teljesen ártalmatlan eseményeket idézhet elő, például nagyon mély alvást. Ekkor szükségtelen az orvos látogatása. Ha azonban ez a viselkedés gyakran fordul elő, az orvosnak orvosnak kell tisztáznia. Mindenesetre, ha az ágy nedvesítése más tünetekkel együtt történik, orvoshoz kell fordulni.

Vizeletfertőzés gyanúja merül fel, különösen, ha a gyermek fájdalmas vizeléssel vagy gyakori vizeléssel jár. Amikor a gyermekek napközben nedvesítik magukat, gyakran húgyhólyag-rendellenesség okozza orvosi kezelést. A vizeletinkontinencia jelei a lábak állandó összeszorítása, a vizeletvesztés nevetés vagy köhögés esetén, valamint a nagyon gyakori vizelés normál ivás közben.

Ha vér jelenik meg a vizeletben, vagy ha a gyermek súlyos fájdalomra panaszkodik, azonnal menjen a legközelebbi kórházba. Ezek az esetek súlyos hólyag- vagy vesefertőzés tünetei lehetnek.

Az orvos látogatása akkor is javasolt, ha a gyermek már száraz volt, és az ágyban való hosszú idő után ismét nedves lett. Ha az ágy nedvesítésének fizikai okait nem lehet azonosítani, orvos mellett orvos gyermek konzultációt kell folytatni.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

Az elsődleges ágymosás kezelésére alapvetően három megközelítés létezik, azzal a céllal, hogy teljesen és véglegesen megszüntesse az ágynemzést. Különösen a gyermekpszichológusok viselkedésterápiát javasolnak. Többek között fel kell jegyezni és figyelembe kell venni a gyermekek alkoholfogyasztási magatartását. Mivel az ágy nedvesedése elsősorban a fejlődés késleltetésével jár, a betegnek célzott húgyhólyag-képzésen keresztül is meg kell tanulnia, hogy ellenőrizze saját húgyhólyagát.

Alternatív megoldásként készülékalapú kondicionáló kezelés ajánlott, például harang nadrág segítségével. Ennek az intézkedésnek a célja a hangos hanggal felébreszteni a gyermeket, mihelyt nedves lesz. Meg kell tanulnia figyelni a húgyhólyagból származó jelzésekre alvás közben, és ezzel elkerülnie az ágynemzést.

Az ágymosás kezelésének másik módja a gyógyszeres kezelés. A gyermeknek szintetikusan előállított gyógyszert kapnak, amely a test saját vazopresszin hormonján alapul. Ez kb. 8 órára csökkenti a vizelettermelést éjszaka.

Az ágymosás kezelésének intézkedéseit határozottan és gyermekorvosokkal együtt kell meghatározni, hogy azok is sikeresek legyenek.

Outlook és előrejelzés

A teljes gyógyulás esélye általában az ágy nedvesítésével nagyon jó. Az ágyban történő nedvesítés a gyermekeknél a legtöbb esetben átmeneti jelenség. A gyermekek nappali vagy éjszakai nedvesedéstől szenvednek. Általában a betegség több hónapig tart. A stressz, nyugtalanság, félelem vagy az életkörülmények megváltozása a tünetek fokozódásához vezet.

Ha a pszichológiai tényezők tisztázhatók, megkönnyebbülés jelentkezik. A gyerekek megtanulják, hogy megfelelő módon nyugodtan és türelmesen használják a záróelemet. Ez általában spontán gyógyuláshoz vezet, amely tartósan tart. Ha kivételes helyzetekben visszaesés fordul elő, akkor ritkán tartós.

Egyes betegekben a nedvesedés felnőttkorban jelentkezik. Lehetnek olyan fizikai problémák vagy betegségek, amelyeket az orvos kezelhet. Ha az oka mentális rendellenességek, a gyógyulás némi időt vehet igénybe. Ennek ellenére itt is nagyon jó kilátások vannak a helyreállításra.

Az időskorban a helyreállítás kevésbé optimista. Minél idősebb a beteg, annál valószínűbb, hogy a záróizomjuk nem működik tovább, mint általában. A kezelés vagy terápia ellenére sok beteg élettartama végéig ágynemű marad.

Utógondozás

Az ágy-nedvesítés általában önmagában megy el. Statisztikailag az ötéves gyerekek jó 30% -a még mindig üríti a hólyagját éjjel. Számuk egyértelműen csökken az életkorral. A felnőttek jó egy százaléka érintett. A betegség enurézis ellentétben azzal, hogy egyesek szerint semmi rossz. A követő ellátás célja, hogy megtanulja, hogyan kell helyesen használni.

A tipikus tünetek újra megjelenhetnek, miután hosszú ideig eltűntek. Ez az úgynevezett másodlagos enurézis viszonylag ritkán fordul elő. Miután az ágy nedvesedése elmúlt, nem valószínű, hogy visszanyeri erejét. Az orvos ötéves életkor után általában pszichológiai terápiát ír elő.

A viselkedés és a probléma elemzése megfelelőnek bizonyult. A visszatartó edzés elősegítheti a sikert. A stresszt és az alvási rendellenességeket tekintik a legfontosabb kiváltó tényezőknek. Vannak olyan gyógyszerek is a piacon, amelyek célja a vizelési vágy csökkentése. Sikere ellentmondásos.

Ha az ágy-nedvesítés időről időre megismétlődik anélkül, hogy végül megbukik, az érintett személyek enyhíthetik magukat. Mosható takarók, pelenkák, párnák és egyéb dolgok sokkal könnyebbé teszik az életet. Az enurézis nem vezet további komplikációkhoz. Nem csökkenti az élettartamot, és nem is súlyos betegség.

Ezt megteheted magad is

Az ágy-nedvesítésnek különböző okai lehetnek, és a kezelési lépések is különbözhetnek. Az ágyfogyasztást például alkoholfogyasztás, rémálom vagy stressz eredményeként ellensúlyozhatja az életmód megváltoztatása és néha a környezet megváltoztatása. A terapeutaval való beszélgetés segíthet meghatározni az alapvető okot, és gyorsan megjavítani.

Ha az ágynedvesítést betegség vagy gyógyszer okozza, először beszéljen a felelős orvossal. Az éjszakai baleseteket a legtöbb esetben a gyógyszeres kezelés megváltoztatásával vagy a megfelelő megelőző intézkedések meghozatalával (étkezési intézkedések, elektronikus riasztórendszerek, inkontinencia alsónemű stb.) Csökkenthetik vagy kezelhetik könnyebben.

Gyermekkori ágynemzés esetén különösen ajánlott a megértés és a megelőzés. Például egy éjszakai fény vagy a folyosón vagy a WC-ben könnyen elérhető fénykapcsoló segítheti a gyermeket a WC elérésében. A bili használata az ágy közelében szintén csökkentheti az ágy nedvesedését. A védőhuzatok és a friss ágynemű készenléte szintén segít. A szülõknek elegendõ idõt kell hagyniuk reggel, hogy a gyermek baleset után megfelelõen vigyázzon magára. Általában beszéljen a gyermekkel, és mondja ki, hogy az ágy nedvesítése nem szokatlan, és önmagában is eltűnik.