Tic és Tourette-szindróma

A Tourette-szindróma krónássá válik tic vagy. Tic rendellenességek. A rajzok nem akaratlanul előforduló hangok vagy szavak, amelyeket általában ellenőrizetlen rángatózó és gyors mozgások kísérnek (pl. Rángatás).

Mi a Tourette-szindróma?

Mint Tourette-szindróma egy neurológiai-pszichiátriai betegség, amelynek okait még nem sikerült tisztázni. A betegség neve Georges Gilles de la Tourette francia neurológusnak nyúlik vissza, aki 1885-ben először tudományosan írta le Tourette-szindrómát.

A Tourette-szindróma jellegzetes tünetei a motoros és a vokális zavarok, azaz Bizonyos izomcsoportok hirtelen, ellenőrizetlen, aritmiás mozgása (motoros csípés) és ellenőrizetlen kijelentések (hanghámok). A Tourette-szindrómával gyakran összefüggésben álló obszcén kijelentések (coprolalia) irányíthatatlan hajlama csak az érintettek körülbelül egyötödén megfigyelhető, és nem a Tourette-szindróma jellegzetes tünete.

Ezen felül olyan tünetek, mint az AD (H) D, kényszeres fellépések, szorongás és rögeszmés-kényszeres rendellenességek, valamint depresszió (komorbiditás) megfigyelhetők a Tourette-szindrómában szenvedőknél.

okoz

A Tourette-szindróma lehet genetikai és nem genetikai. A legújabb tanulmányok szerint nem egyetlen gén, hanem több gén felelős a Tourette-szindróma örökléséért a genetikailag okozott Tourette-szindrómában.

Kétségtelen, hogy a Tourette-szindrómás szülők gyermekeinek 50% esélye van a betegség öröklésére, és hogy a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket.

Ezenkívül a Tourette-szindrómát az agy dopaminerg rendszerében zavart anyagcsere okozza. A dopamin neurotranszmitter túlzottan aktív Tourette-szindrómás betegekben, és a motoros folyamatok megszakításához vezet. Ezt a metabolikus egyensúlyhiányt súlyosbítják az érzelmi ingerek (mint például a stressz, az öröm), és kiváltják a Tourette-kóros szindrómára jellemző tikákat.

A Tourette-szindróma által érintett személyek nagyon kis hányadában feltételezhető, hogy gyermekkori bakteriális sztreptokokkusz fertőzés (például skarlát, tonsillitis) okozza a betegséget (PANDAS-szindróma).

Tünetek, betegségek és tünetek

Az érintettek ismételten gyors fizikai mozgásokat (motoros tikumok), ékezeteket (vokális tic) vagy e két cselekedet kombinációját tapasztalják meg, amelyek céltalanok. Az érintettek késleltethetik a tikkákat, de nem tudják elnyomni őket. Ha Tourette-kóros szindróma fennáll, akkor több motoros tic és legalább egy vokális tic kombinációja van.

Sok esetben olyan egyszerű motorikus zavarok fordulnak elő, mint például a pislogó szem, grimaszolás, a fej rántása vagy a váll ráncolása. Kevésbé gyakori az olyan összetett motoros motorika, mint az ugrás, az emberek és tárgyak megérintése, a kopropraxia (obszcén gesztusok végrehajtása), a test elcsavarása vagy a szaglás. Egy másik tünet az ismételt önkárosodás.

Például az érintett személyek a fejüket a falnak vagy bizonyos tárgyaknak ütik, ütik vagy szorítják magukat.Az egyszerű hangos technikák, amelyek gyakran előfordulnak, egy morgás, nyikorgás, toroktisztítás, nyikorgás, a nyelvre kattanás vagy szippantás. Az érintett személyeket gyakran szenvednek olyan összetett hangjellemzők is, mint a koprolalia (obszcén szavakat kelt), echolalia (a hangok vagy az éppen hallott szavak töredékének ismétlése) vagy palillalia (az imént beszélt szavak ismétlése).

A beszélgetések során az érintett személyek hirtelen kihúzzák a beszélgetés témájához nem kapcsolódó szavakat és rövid mondatokat. A depresszió, az álmatlanság, a tanulási nehézségek és az általános nyugtalanság szintén társul a Tourette-kóros szindrómához.

Diagnózis és természetesen

A Tourette-szindróma nincsenek neuropszichológiai diagnosztikai módszerek, a diagnózist kizárólag a tünetek alapján állítják elő, azaz jelenlévő tünetek. A Tourette-kóros szindróma akkor fordul elő, ha legalább két motoros és egy ének tic megfigyelhető legalább egy év alatt, 21 éves kor előtt. A Tourette-kóros szindróma által érintett emberek többsége 6 és 8 év között beteg.

A Tourette-kóros szindróma krónikus lefolyású, és a betegség kúszó kimenetele jellemzi. A betegség további lefolyása során a tikok erősen ingadoznak mind intenzitása, mind gyakorisága szempontjából, és leginkább a pubertás idején mutatkoznak meg. A Tourette-kóros szindróma által érintett személyek többségében a mellkasok jelentős csökkenése figyelhető meg a felnőttkorban.

szövődmények

A tic és Tourette szindróma nagyon negatív hatással van az érintett személy életminőségére, és erős társadalmi feszültséghez is vezethet. A tic és a rendellenességek nagyon furcsanak tűnhetnek, különösen a kívülállók számára, így az érintett személyeket gyakran zaklatják vagy ugratják. Bizonyos esetekben azonban agresszív fellépések is vannak a betegekkel szemben.

A pubertás ideje alatt a tic és a Tourette szindróma súlyos pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz vezethet. A szindróma akaratlanul mozgatja a különböző izomcsoportokat, ami húzódáshoz és esetleg görcsökhez is vezethet. Sok esetben azonban a szindróma súlyossága csökken az életkorral, így az érintettek mindennapi élete normalizálódik.

A tic és a Tourette-szindróma okozati kezelése sajnos nem lehetséges. Az érintettek különféle kezelési módszerektől függenek, amelyek enyhíthetik a tüneteket és korlátozzák a dudákat. A pozitív eredmény azonban nem garantálható. Gyógyszereket is szedhet. Nincsenek komplikációk. A tic és a Tourette-szindróma általában nem befolyásolja negatívan a beteg várható élettartamát.

Mikor kell orvoshoz menni?

Rendellenes viselkedés vagy motoros képességek esetén különös gondossággal kell eljárni. Orvosra van szükség, amint akaratlan vagy ellenőrizetlen mozgásimpulzusok vagy egyéb sajátosságok jelentkeznek. A hangok feletti ellenőrzés elvesztése a szervezet figyelmeztető jelzése. Orvosnak kell kivizsgálnia az okát. Az alvási zavarok, az általános nyugtalanság, idegesség és koncentrációs problémák rendellenességre utalnak.

A panaszokat orvoshoz kell benyújtani, mivel az érintett személynek orvosi ellátásra van szüksége. Aggódásnak tekintik az éppen hallott hangok olyan ismétlését, amelyet a folyamat mögött nincs értelme. Az önkárosító viselkedés esetén a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. A falnak a kezével ütve, a fejét tárgyakra dobva vagy a testét rendellenesen csavarva jelzi a létező állapotot.

Az érintettek nem tudják megmagyarázni cselekedeteiket, és a legtöbb esetben nincsenek kiváltó ösztönzők. Ha szavak vagy mondatrészek ellenőrzés nélkül kijönnek az érintett szájából, az észlelésről orvost kell tájékoztatni. Az obszcén mozdulatok végrehajtása, sértések vagy más kellemetlen cselekedetek szintén részei a betegségnek. A memória rendellenességeket, a tanulási nehézségeket vagy a társadalmi életben való részvételből való kivonási viselkedést orvossal kell megbeszélni.

Kezelés és terápia

A Tourette-szindróma Mivel annak okait még nem sikerült tisztázni, ezért sem orvosi, sem pszichoterápiás szempontból nem gyógyítható. Ennek megfelelően csak a Tourette-szindróma tüneteit lehet enyhíteni farmakológiai és / vagy pszichológiai terápiás intézkedések segítségével.

A pszichoterápiás intézkedések részeként meg lehet tanulni a stressz kezelésének módszereit és a relaxációs technikákat. Különösen pozitív eredményeket érhetünk el az úgynevezett reakció-reverz módszerrel, amelyben a Tourette-szindróma által érintett embereket kiképezzük a lehetséges tünetek első jeleinek észlelésére és az ellenkontroll mechanizmusok fejlesztésére.

A kiegészítő kábítószer-kezelést azonban csak akkor lehet fontolóra venni, ha a tünetek különösen kifejezettek és zavarónak tekintik őket. Az eddig kifejlesztett farmakológiai kezelési módszerek szintén nem az okot, hanem a tüneteket vizsgálják.

Jó eredményeket értünk el e tekintetben a dopamin antagonistákkal. Ezeket a dopamin hírvivő anyag receptorai megkötik, és megakadályozzák a hírvivő anyag dokkolóját, így elzáródnak, és a fentiekben leírt dopaminerg rendszer metabolikus egyensúlyhiánya minimalizálódik. Ennek a csoportnak a Németországban sok esetben alkalmazott gyógyszere a tiaprid.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

A Tourette-szindróma nincsenek megelőző intézkedések. Ennek ellenére érdemes elkerülni a stresszes helyzeteket, vagy megtanulni, hogyan kell kezelni őket. Egyes tanulmányok szerint néhány nemgenetikus, környezeti vagy pszichoszociális tényező nem okozhat Tourette-szindrómát, de befolyásolhatják a betegség súlyosságát és súlyosságát. Például a dohányzás és a stressz a terhesség alatt, valamint a szülés során bekövetkező szövődmények olyan kockázati tényezők, amelyek súlyosbíthatják a Tourette-szindrómára jellemző tipikákat.

Utógondozás

A jelenlegi ismeretek szerint a Tourette-szindróma nem gyógyítható teljesen. A betegséget csak gyógyszerekkel lehet enyhíteni. A betegnek képesnek kell lennie arra, hogy egész életében megbirkózzon a mindennapi élet zavaraival. Ezért hasznos a nyomon követés. Ez viselkedési terápiában zajlik egy szakember vagy pszichológus irányítása alatt. Az utógondozás célja a szindróma megfelelő kezelése.

Az utógondozás részeként a beteg megtanulja az impulzusok vezérlésének módjait. A sikeres gyógyuláshoz rendszeres találkozókra van szükség a viselkedési terapeutával. A Tourette-szindróma által érintett személyek gyakran megértésüket és elutasítást tapasztalnak környezetükben. A munkahelyen a zaklatás kockázati csoportját képezik. A családi szférában a beteg is visszautasítva lehet.

Ennek következménye a depresszió vagy csökkent önbizalom. Ebben az esetben a követő ellátást pszichoterápia biztosítja. A mentális rendellenességek megelőzése itt kiemelt fontosságú. Ide tartozik a közeli emberek, ha úgy érzik, hogy túlterheltek a beteg állapota miatt.

A Tourette-betegek normális munkát végezhetnek. Sokan nagyon kreatívak. Az utógondozás célja az egyéni tehetségek kidolgozása és (szakmai) megvalósítása. A beteg önbizalma növekszik, ha megismeri saját képességeit.

Ezt megteheted magad is

A Tourette-szindróma az idegrendszer neurológiai betegsége, amely elsősorban genetikai. Általában krónikus, tehát nem gyógyítható, és nem is kezelhető. Csak a tüneteket lehet javítani farmakológiai vagy pszichológiai viselkedésterápiával.

Célzott gyakorlatok révén a viselkedési terápia csökkentheti vagy kifejezetten elfojthatja a ticot, ami javítja vagy normalizálja az érintett személy mindennapi életét. A "szokások megfordításának edzése" itt külön megemlítésre szorul, mivel a ticsik kezelésének különösen hasznos formájának tekintik. Németországban azonban nincs túl sok tapasztalt terapeuta. Azt is meg kell jegyezni, hogy ez az intézkedés általában csak akkor van hatással, ha a tünetek súlyossága még nem túl határozott. Az attól is függ, hogy az érintett személy milyen hosszú ideig szenved a farkától.

Sokkal fontosabb intézkedés lenne a tudatosság növelése és az emberek oktatása róluk. Mivel a technikákat gyakran és erősen érzékelik a nyilvánosságban, az érintett személyek pszichés szenvedése nagyon magas. Mind a Tourette-szindróma, mind a dudák dühöt, meghökkentést és elutasítást tapasztalnak az ember környezetében, ami kölcsönös kirekesztéshez vezethet. Sok ember elsősorban a vokális technikák miatt provokálja őket, és nem tudják elképzelni, hogy betegség részei. Ezért fontos a közösség oktatása a szégyen és a nevetés elkerülése, valamint az érintett emberek integrálása érdekében.