A B12-vitamin hiányából adódó vérszegénység

A A B12-vitamin hiányából adódó vérszegénység A szérum csökkentett hemoglobintartalmát jelzi, amely a legtöbb esetben a B12-vitamin gyomor-bélrendszerben bekövetkező csökkent beszívódásának oka. Különösen az időskorúak gyakran szenvednek B12-vitaminhiánytól és vannak a vitaminhiányos vérszegénység kockázatának kitéve.

Mi a B12-vitaminhiányos vérszegénység?

A B12-vitamin hiányából adódó vérszegénység a vörösvértestek (vörösvértestek) vörösvérsejtjeinek hemoglobinhiánya, amely a B12-vitamin hiányának következménye, és alapvető szerepet játszik az oxigén szállításában.

A B12-vitamin nélkülözhetetlen alkotóeleme a kromoszómák (a sejtek genetikai anyaga) szintézisének. A sejtosztódás során a sejt kromoszómáját meg kell duplázni. Ha hiányzik a B12-vitamin, akkor megzavaródik a sejtosztódási folyamat, így lecsökken a sejtosztódás és az érés azokban a csontvelőben, amelyekből az eritrociták képződnek.

A vörösvértestek aránya a szérumban ennek megfelelően csökken, és hosszú távon az anaemia B12-vitaminhiány következménye. Kezelés nélkül a vérszegénység lassan gyakori gyengeséghez és fáradtsághoz, légszomjhoz fárasztáskor, szívdobogáshoz, megnövekedett pulzushoz, neurológiai tünetekhez, valamint rossz koncentrációhoz és sápadt bőrhez vezet.

okoz

A legtöbb esetben a B12-vitaminhiány okozta vérszegénység a vitamin vékonybélben zajló feldolgozásának vagy felszívódásának oka. A B12-vitamin csak akkor szabad felszívódni a vékonybélben, ha komplexet képez egy bizonyos fehérjemolekulával, amelyet a gyomornyálkahártya parietális sejtjei képeznek, az úgynevezett "belső faktornak".

Ha ez a belső faktor hiányzik, például a veszélyes vérszegénység, egy autoimmun betegség következtében, amelyben a test saját ellenanyagai a gyomornyálkahártya parietális sejtjeivel szemben irányulnak, a vitamin nem képes felszívódni, és a B12-vitaminhiány miatt vérszegénység alakul ki.

Ezen túlmenően, bél parazitákkal (beleértve a halak féregét is) előforduló fertőzések, amelyek megnövekedett B12-vitaminszükséglethez vezetnek, bélbetegségek, például Crohn-kór, valamint a vékonybél vagy a gyomor részleges eltávolítása vérszegénységhez vezethetnek. Ezzel szemben a B12-vitamin hiánya által okozott vérszegénységet, kivéve a vegán étrendet, ritkán okozza az alultápláltság.

Tünetek, betegségek és tünetek

A B12-vitaminhiány miatti vérszegénység egy nagyon súlyos betegség, amely kezeletlen kezelés esetén gyakran halálos kimenetelű. Az úgynevezett B12-vitaminhiányos vérszegénységet vagy veszélyes vérszegénységet számos különféle tünet jellemzi. A vérhiánynak tulajdonítható tipikus tünetek a krónikus fáradtság, a teljesítmény súlyos csökkenése, megnövekedett pulzus, sápadt bőr és hajlamos az összeomlásra.

A vörösvértestek nagyobb, mint a normál, de kevesebb. Ezen tünetek mellett gyakran égő nyelv, nyelv- és szájnyálkahártya-sarkantyúk, szögszögbetegség és emésztési zavarok vannak. A csecsemők és a kisgyermekek gyakran súlyos fejlődési rendellenességeket szenvednek. Csecsemőknél a B12-vitaminhiány gyakran sírva (síró baba) jelentkezik.

Ezenkívül gyomorfájdalmak fordulnak elő a autoimmun gastritis eredményeként, amelyek B12-vitamin hiányt okoznak. Ezenkívül a B12-vitamin hiányának anémiáját neurológiai tünetek kísérik. Neuropathiák fordulnak elő, amelyeket a bizsergés, paresztézia, a bőr zsibbadása, a kéz és a láb elalvása, a koordinációs rendellenességek és az instabil járás jellemzi.

Szélsőséges esetekben súlyos bénulás és súlyos fájdalom is előfordulhat. Az érintett emberek egyébként nagyon érzékenyek a fájdalomra. Az idegkárosodás visszafordíthatatlanná válik, ha a kezelést nem hajtják végre időben. Ezen felül pszichológiai tünetek, például depresszió, gyenge memória, koncentrációs rendellenességek, demencia, pszichózisok vagy skizofrénia fordulhatnak elő. Úgy gondolják továbbá, hogy a B12-vitaminhiányos vérszegénységben szenvedő betegek fokozottan vannak kitéve a szív- és érrendszeri betegségek és a rák kockázatának.

Diagnózis és természetesen

A B12-vitaminhiány miatti vérszegénységet vérvizsgálattal diagnosztizálják. A vérszérumban a csökkent B12-vitamin-tartalom, a csökkent retikulocita-értékek (az eritrociták kezdeti stádiuma) és a megnövekedett vörösvértestek megnövekedett hemoglobintartalma vérszegénységet jelez.

További vizsgálatokat is alkalmaznak a differenciáldiagnosztikához. A Schilling-teszt segítségével meghatározható a B12-vitamin csökkent beszívódása. Bármely parazitafertőzés kimutatható a széklet elemzésének részeként. Ha a vérszegénységet rosszindulatú vérszegénység okozza, meg lehet határozni a gyomor nyálkahártya parietális sejtjeivel szembeni ellenanyagokat, míg a gasztroszkópia információt nyújt a jellemző károsodásokról.

A B12-vitaminhiány miatti vérszegénység lefolyása és prognózisa nagymértékben függ a kiváltó októl. Kezelés nélkül a vérszegénység neurológiai károsodásokhoz vezet, amelyek gyakran visszafordíthatatlanok.

szövődmények

Kezelés nélkül a B12-vitaminhiány okozta vérszegénység kardiovaszkuláris komplikációkhoz vezethet: hosszú távon fokozott lehet a szív stressz. A csökkent oxigénszállítás növeli a kardiovaszkuláris összeomlás kockázatát. Ez utóbbi további komplikációkhoz vezethet - például esések miatt, amelyek sérüléseket okozhatnak.

A B12-vitamin hiánya önmagában is szövődményeket okozhat. Állandó neurológiai rendellenességek kezelés nélkül is lehetséges. Ezért a hiány elégséges kompenzálására a lehető leghamarabb kerül sor. B12-vitaminhiány esetén a neurológiai panaszok például zsibbadás vagy bizsergő érzésként jelentkeznek a karokban vagy a lábakban.

A vérszegénység általános tünetei mellett a B12-vitamin vérszegénység más jelei is megjelenhetnek. Ide tartoznak a fáradtság, sápadtság, emésztési zavarok, gyengeség, vérző íny és álmosság. Ezen felül a szívverés és a légzés sebessége is növekedhet.

A pszichológiai szövődmények közé tartozik a memóriakárosodás, a zavar, a koncentrálódási nehézség és a depressziós hangulat. Egyes esetekben hallucinációk, gondolatok repülése vagy hasonló tünetek formájában kialakuló pszichotikus észlelés is lehetséges. Ezenkívül a B12-vitamin súlyos hiánya személyiségváltozásokhoz vezethet.

Különösen a koncentráció és a memóriaproblémák romlhatnak a szakmai vagy az akadémiai teljesítményben. Összességében a különféle tünetek hozzájárulhatnak ahhoz, hogy az érintett személy társadalmilag visszavonuljon.

Mikor kell orvoshoz menni?

A parazita érzések, mint például a lábak és a kéz hidegérzése, a VB12-hiány általános mellékhatásai. Tartós kicsapódás a bőr felszínén, állandó koncentráció-zavarok és túlzott nappali fáradtság is előfordul. Ezek a korai figyelmeztető jelek elegendő ok a konzultációra a háziorvossal, maga a vérszegénység a hiányos állapot hosszú távú következményeinek tekinthető.

A puszta gyanú, a sápadt bőr, a rossz teljesítmény és a szédülés együttesen indokolja a B12-vitamin szintjének alaposabb vizsgálatát. A vérszegénység a meglévő betegségek általános állapotának jelentős romlását is okozza, mivel a véráramban alacsony az oxigénellátás.

A gyomor nyálkahártya tartós gyulladása jelentősen csökkenti a gyomor-bél traktus képességét a B12-vitamin felszívására. Rendszeresen ismétlődő hasi fájdalom esetén ezért tanácsos ellenőrizni a B12-vitamin-ellátást. Az érintettek teljesítményük hanyatlását gyakran kúszónak tekintik. Még a megfelelő pihenés sem jelent alapvető javulást.

Az alkalmi fáradtság a fitnesz folyamatos csökkenése nélkül általában nem a VB12 érték alá esik. Az olyan jellegzetes vonások, mint például a szívfrekvencia megmagyarázhatatlan növekedése, a vörös nyelv, az ideges viselkedés, a neurológiai tünetek és a sárgaság jelei, szintén fontos nyomokat tartalmaznak. A háttér speciális elemzését csak a vérszérumon keresztül lehet végezni, a vérszegénység számos oka miatt. Sürgősen javasoljuk, hogy ne halasszák el az orvosi értékelést. Kezelés nélkül a vérszegénység életveszélyes feltételeket okozhat.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A B12-vitaminhiány miatti vérszegénység esetén a terápiás intézkedések célja mindig az alapvető betegség és a vitaminhiány megszüntetése szintetikus B12-vitamin helyettesítő terápián keresztül.

Ehhez a terápia kezdetén az első három héten minden héten be kell injektálni az izomba a műanyag B12-vitamint (1000 µg). Ezután az érintett személyt 1-3 havonta intramuszkulárisan injektálják azonos mennyiségű B12-vitaminnal.Ezen felül kezdetben megnövekedett a vas igénye a vörösvértestek (vörösvértestek) regenerálására, amelyet további vaskiegészítőkkel kell fedezni.

Ha van olyan mögöttes betegség, mint például a rosszindulatú vérszegénység, amelyet nem lehet meggyógyítani, vagy ha a gyomrot vagy a vékonybél részeit műtéti úton eltávolították, a legtöbb esetben a szintetikus B12-vitamint be kell injektálni egész életre a B12-vitaminhiány okozta vérszegénység megelőzése érdekében. .

Ritka esetekben (az érintettek kb. 2–5% -a) késői komplikációk, például gyomor- vagy végbélrák fordulhat elő. Ezért éves gasztroszkópiát kell végezni, hogy ellenőrizhessék még az anaemia kezelésének sikeres befejezése után is.

Outlook és előrejelzés

A B12-vitaminhiány miatti vérszegénység előrejelzése a B12-vitaminhiány okától függ. Általában a gyomornyálkahártya gyulladása van, amelyet az immunrendszer autoimmun reakciói okoznak a gyomor parietális sejtjeivel szemben. A gyomor parietális sejtjei megsemmisülnek.

Ebben az esetben ez egy úgynevezett káros vérszegénység, amelyet nem lehet meggyógyítani. A parietális sejtek képezik az úgynevezett belső tényezőt, amely felelős a B12-vitamin bélben történő felszívódásáért. Ezen autoimmun betegség miatt a test már nem képes felszívni a B12-vitamint. Ezért a B12-vitamint vagy nagy mennyiségben kell beadni, vagy befecskendezni.

A B12-vitamin nélkül nagyon rossz a káros vérszegénység előrejelzése. A fáradtság, a rossz koncentráció és a rossz teljesítmény növekszik. Ugyanakkor egyre több a neurológiai kudarc. Kezelés nélkül a káros vérszegénység végül halálhoz vezet.

Ritka esetekben azonban a B12-vitamin hiányának más okai is vannak. Ez többek között vonatkozik a szigorú vegetáriánus étrendre, a bélben élő parazitafertőzésekre, gyomorcsökkentésekre, a bél bakteriális szennyeződésére, a bélműtétek vagy a malabsorpciós szindróma után.

Ezekben az esetekben a megfelelő kezelésre a B12-vitamin hiány hiányának oka meghatározását követően kerül sor. A releváns okok - például a féregfertőzés - kiküszöbölése után a test ismét elegendő B12-vitaminnal ellátható, amely serkenti a vérképződést.

megelőzés

Vannak olyan intézkedések, amelyek megakadályozzák a B12-vitaminhiány okozta vérszegénységet. Ez magában foglalja a változatos étrendet, különösen azok számára, akik vegán étrendet követnek. Ezen túlmenően az embereket, akiknek bélműtétben részesültek, vagy akiknek emésztőrendszerének krónikus gyulladása van, rendszeresen ellenőrizniük kell a vérszegénységet.

Utógondozás

A súlyos vérszegénység mindig tapasztalt orvos kezében van. A B12-vitaminhiány miatti vérszegénységet a B12-vitamin által okozott vérszegénység legsúlyosabb formájának tekintik. Mivel a megaloblasztikus vagy ártalmas anaemia kezelés nélkül halálos lehet, elengedhetetlen az azonnali kezelés és az egész életen át tartó nyomon követés.

Első lépésként meg kell határozni a B12-vitaminhiány okát. Mint ilyen, ennek a vitaminnak a készletét viszonylag hosszú ideig töltik meg, de felszívódási rendellenességek vagy a műtétek következményei negatív hatással lehetnek. A diagnosztikai szakasz után biztosítani kell a B12-vitamin állandó ellátását.

A vérértékeket ezt követően rendszeresen ütemezett nyomon követési vizsgálatok során ellenőrizni kell. Az utókezelést egész életben fenn kell tartani, mivel a drámai B12-vitaminhiány okait általában nem lehet orvosolni.

A vérszegénység akut kezelése után megkezdik a B12-vitamin fenntartó kezelést. Ezt az intézkedést rendszeresen ellenőrizni kell. Ha a vitamint injekció formájában adják be, utólagos vizsgálatot kell elvégezni legalább kéthavonta. Ha legalább 5000 ug nagy dózisú B12-vitamin tablettát vesz, rendszeres nyomon követést kell végezni.

A követő ellátás különösen fontos, mivel a visszatérő B12-vitaminhiány veszélyeztetheti a beteg életét. A nyomon követés biztosítja, hogy a vérkép normalizálódjon. A gyógyítás azonban nem lehetséges.

Ezt megteheted magad is

A B12-vitaminhiány okozta vérszegénység ellensúlyozásának legegyszerűbb módja az étrend megváltoztatása. Az érintettek elsősorban a hiányt kompenzálhatják állati termékek, például hús, tojás vagy belsőség fogyasztásával. Az erjesztett ételek, például a káposzta vagy a sör szintén tartalmaznak B-vitamint, és gyorsan ellensúlyozzák az enyhe vérszegénységet. Súlyos vérszegénység esetén a B12-vitamint, folsavat és vast tartalmazó étrend-kiegészítők is használhatók.

Az ágyfekvés ajánlott azok számára, akik műtét vagy parazita betegség után vérszegénységben szenvednek. Ugyanakkor a hiányt ellensúlyozni lehet húsleves hozzáadásával és sokat inni. A táplálkozási terv segít szabályozni a B12-vitamin bevitelét és megakadályozza az újbóli vérszegénységet.

Különösen a vegetáriánusok és a vegánok kiegyensúlyozott étrend révén elkerülhetik a különféle hiányossági tüneteket. Súlyos menstruációs vérzésben szenvedő nőknek egészséges étrend és kiegészítő készítmények révén megelőző intézkedéseket kell tenniük, és ellensúlyozniuk kell a lehetséges B12-vitamin és a folsav veszteséget.

Ha a vérszegénység tünetei minden intézkedés ellenére továbbra is fennállnak, lehet más oka. Ezután az orvosnak diagnosztizálnia kell a vérszegénységet, és ha szükséges, javasolnia kell a megfelelő kezelést.