bromperidol

bromperidol az egyik olyan hatóanyag, amelyet a klasszikus neuroleptikumok tartalmaznak. A rendkívül erős anyagnak erős antipszichotikus hatása van. Ez a haloperidol egyik jogutódja, amelyet az 1960-as évek közepétől széles körben alkalmaztak a pszichiátriai klinikákban a Haldol® címkével.

Mi az a bromperidol?

A bromperidol molekuláris képlete C21H23BrFNO2, és olyan aktív összetevő, amely különösen hatékonyan küzdi a skizofrénia pozitív tüneteit (hallucinációk, téveszmék stb.).

Bromidol® és Bromodol® márkanéven forgalmazták, miután a Janssen Pharmaceutica 1966-ban kifejlesztette. Manapság ez szerepel például az Impromen® és a Tesoprel® gyógyszerekben is.

A bromperidol a butirofenonok osztályába tartozik, amelyeket kizárólag a skizofrénia kezelésére használnak. A hatóanyagok e csoportjának tagjai mindegyikének 1-fenil-1-butenon építőeleme van. Mivel a bromperidol volt az első olyan antipszichotikumok, amelyeket akkoriban szintetizáltak, klasszikus vagy tipikus neuroleptikusnak tekintik. Erõs antipszichotikus tulajdonságai miatt rendkívül erõs hatóanyag, mivel még az alacsony dózisú bromperidol is nagy hatással van.

Mint erős antipszichotikum, csak enyhén nyugtató. Nem tudja szabályozni a nyugtalanságot, az alvási rendellenességeket, a szorongást és az izgalom állapotát, például a pszichotikus epizód során bekövetkező eseményeket. Ezért a bromperidolt általában alacsony hatékonyságú neuroleptikumokkal együtt adják be akut pszichózisokban.

Farmakológiai hatás

A szkizofrén pszichózis pozitív tüneteit általában úgy gondolják, hogy a dopamin neurotranszmitter túlzott koncentrációja okozza az agy mezo-limbikus részében. A bromperidol, mint a hatóanyag-csoport többi képviselője, D2-receptor antagonistaként képes megakadályozni a hírvivő anyag felszabadulását. A valóság félreértése, a félreértések és a pszichomotoros agitáció elmúlnak.

Ha azonban nem adnak egyidejűleg erős nyugtató hatású neuroleptikumot, akkor a negatív tünetek fokozódhatnak.

A skizofrénia csak bromperidollal tünetileg kezelhető. A beteg azonban pihen és képes állapotát kórosnak érzékelni.

Orvosi alkalmazás és felhasználás

A bromperidollal történő kezelés előtt vérvizsgálatot kell végezni, amelyet kiegészíteni kell a differenciált vérszámmal. A gyógyszer adagolását egyénileg hajtjuk végre. Az átlagos adag naponta 5-20 mg bromperidol. A maximális adagot 50 mg-ra állítják be. Az akut terápiában, mint más neuroleptikumoknál is, nagyobb adagot kell beadni, mint a hosszú távú és relapszus megelőzésében.

Hosszú távú terápia során a beteg étkezéskor együtt kapja a gyógyszert. A hatás a kezdeti alkalmazás után gyorsan megtörténik: olyan tünetek, mint az akusztikus és vizuális hallucinációk, valamint a paranoid ötletek általában hamarosan elmúlnak.

A bromperidol antipszichotikus hatása 50-szer erősebb, mint a klórpromaziné. A klórpromazin volt az első neuroleptikus hatóanyag abban az időben, és referenciaértékként használják a klasszikus neuroleptikumok hatékonyságának összehasonlításakor. A szkizofrénia alacsony hatékonyságú gyógyszereivel ellentétben a bromperidol nem fárad meg és nem csökkenti a vérnyomást, ami csökkenti a keringési összeomlás kockázatát.

Itt megtalálja gyógyszereit

Kockázatok és mellékhatások

Rendkívül erős antipszichotikus szerként a bromperidolnak számos mellékhatása is van, amelyek közül a legrosszabb az extrapiramidális szindróma (EPS). A betegek ezután a Parkinson-kórhoz hasonló tünetekkel járnak izommerevséggel (merevséggel), nyugtalansággal ülő helyzetben, remegéssel (remegéssel) stb. Ezért az e szekunder betegségben szenvedő skizofréniában szenvedő embereknek antikolinerg szerek is kapnak.

A bromperidolos kezelés szerkezeti változást okoz az agyban, a dózis szintjétől és a kezelés időtartamától függően. Állatkísérletekben az agy térfogata és súlya (neurodegeneráció) körülbelül 10% -kal csökkent.

A bromperidol szedésekor előforduló leggyakoribb mellékhatások a fehérvérsejtek hiánya (leukopénia), a vérsejtek számának csökkenése (vérszegénység), hajhullás, korai és késői diszkinézia, extrapiramidális szindróma, légszomj, tüdőgyulladás, trombembolia és Parkinson-tünetek. akaratlan mozgások, például nézegetés, nyelés és nyelvgörcsök és extrém nyugtalanság. Időnként hipotenzió, gyorsuló pulzus és perifériás ödéma fordulhat elő. Ritka esetekben hasmenést, émelygést, hányást, étvágytalanságot, vegetatív tüneteket, allergiás reakciókat, álmosságot, agyi rohamokat, beszéd- és memóriazavarokat, alvási problémákat, rosszindulatú neuroleptikus szindrómát és depressziós hangulatokat figyeltek meg.

A bromperidolt nem szabad alkalmazni kómás állapotban, paracsoport allergiás betegekben, 12 év alatti gyermekekben és szív-, vese- vagy májelégtelenségben szenvedő betegeknél, megnövekedett prosztata fennmaradó vizeletképződés mellett, akut vizeletvisszatartás, súlyos hipotenzió, Parkinson-kór, endogén depresszió esetén. Vannak bio agybetegségei, súlyos epilepsziája, hyperthyreosis, ismert hatóanyag-allergia, glaukóma, szívroham és akut drog- vagy alkoholfüggőség.

Állatokkal végzett kísérletekben kimutatták a termékenység károsodását. Noha az emberben tapasztalt hasonló hatásokról még nincs bizonyíték, a hatóanyagot csak rendkívül óvatosan szabad alkalmazni terhes nőkben. Azon anyáknál született csecsemők, akik szoptatás közben bromperidolt kaptak, később extrapiramidális tüneteket mutattak. Szívkárosodásban szenvedő és idős embereknél ez a szívvezetési zavarhoz vezethet.

Mivel a bromperidol, más neuroleptikumokhoz hasonlóan, támogatja a prolaktin felszabadulását, amelyet bizonyos rákfajtákban, például emlőrákban kiváltó anyagnak tekintnek, csak mellrákban szenvedő betegekben szabad sürgős szükség esetén alkalmazni. Ugyanez vonatkozik a rendellenes vérértékkel rendelkező emberekre.

Ezen esetek mindegyikében biztosítani kell a beteg rendszeres orvosi ellenőrzését. Mivel például a hatóanyag csökkenti a rohamok küszöbét epileptikumokban, csak akkor adható be nekik, ha antikonvulzánsokat is kapnak. Az alkoholos italok és a nyugtatók fokozza a bromperidol hatását, de a tea, a kávé és a koffeint tartalmazó egyéb italok gyengítik annak hatásait.