A hatóanyag terbinafin gombás betegségek kezelésére szolgál. A gyógyszer helyben és szisztematikusan is használható.
Mi a terbinafin?
A terbinafin egy allil-amin-származék, amely az egyik gombaellenes szer. A gombaellenes szert főleg sportoló lábának (tinea pedis) és körömgombájának (onychomycosis) kezelésére használják. Helyi (helyi) kezelésre alkalmas krémek formájában, de szisztémásan is használható tablettákkal. Kémiai szerkezete miatt a terbinafin az allilaminok csoportjába tartozik.
A Terbinafint a svájci Novartis gyógyszergyártó cég fejlesztette ki. 1991-től az antimycotikum Európába került. Az Egyesült Államok 1996-ban csatlakozott. Németországban most már lehetőség van számos olyan generikus gyógyszer beadására is, amelyek terbinafint tartalmaznak.
Farmakológiai hatás
A gombák, amelyek az emberekben betegségeket okozhatnak, egyedi sejtekből állnak. A sejt az összes életforma legkisebb független egysége. A gombás betegségek célzott kezelésére az orvostudomány a különféle életformák közötti különbségeket használja a gombás sejtek hatékony leküzdésére. Mivel azonban a sejtek közötti különbségek az embereknél nem mindig nagyon kifejezettek, számos antimycotikum a sejtmembrán ellen irányul. Ennek eltérő szerkezete van a gombákban és az emberekben.
Az emberek és állatok membránja elsősorban lipidekből, például koleszterinből áll. A koleszterin rugalmasságot ad az emberi sejtmembránon, ami azt jelenti, hogy képes ellenállni a környezeti hatásoknak. A gombákban ezt a funkciót az ergosterol veszi át, egy anyag, amely kémiailag hasonló a koleszterinhez. Vannak azonban alapvető különbségek a szerkezetben.
A terbinafin lelassíthatja az ergoszterin hatását. A gyógyszer gátolja a fontos szkvalén-epoxidáz enzimet, amely ellensúlyozza a gombás sejtfal felépülését. Ezenkívül a nyersanyag szkvalén felhalmozódik a gombás szövetben. Ennek eredményeként a legtöbb gomba elpusztul.
A terbinafin alacsony koncentrációkban is kifejti fungicid hatását a penészgombákra, a bőr gombáira és néhány dimorf gombára. Az élesztőt az antimycotikum is gátolja vagy elpusztítja növekedésében, az élesztőgomba típusától függően.
A terbinafin hatásának tartósnak tekintik. A becslések szerint az anyag felszívódása a bélben jó. A hatóanyag egyes részei azonban gyorsan lebonthatók a májban. Ez azt jelenti, hogy az adagnak csak 50% -a kerül a véráramba. Körülbelül 90 perc elteltével a Terbinafine ott érte el a legmagasabb szintjét. Zsírban oldódása miatt a gombaellenes szer könnyen elérheti a bőrt és a körmöket. A bevétel után kb. 30 órával a terbinafin körülbelül 50% -a távozott a szervezetből. A bomlástermékek eltávolítására vizelettel és széklettel kerül sor.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A terbinafin legfontosabb alkalmazási területei a dermatofiták által okozott gombás bőrfertőzések, például a sportoló lába vagy a körömgomba. Ezen túlmenően az antimycotikum beadható kandidózisok (élesztőfertőzések), korpagomba és a Microsporum canis gomba ellen. Ez az állatvilágban gyakori. Nem ritka, hogy macskákról gyermekekre terjednek.
A terbinafint külső adagolásán kívül tablettákon keresztül is alkalmazzák onychomycosis (köröm és köröm gombás fertőzései) esetén.A terbinafin külső adagolására gélek, spray-k vagy egy százalékos krémek formájában kerül sor. Ezeket a testrészeket alkalmazzák naponta egyszer vagy kétszer. A gombás fertőzés típusától függően a kezelés időtartama egy-két hét.
Belső beadásra 250 mg terbinafint tartalmazó tabletták segítségével kerül sor, ha a beteg súlyos köröm vagy bőr gombás fertőzésben szenved. A tablettákat naponta egyszer, étkezéstől függetlenül, egy pohár vízzel kell bevenni. Ajánlatos, hogy a tablettákat mindig ugyanabban az időben vegye be.
A terbinafin alkalmazás időtartama a betegség súlyosságától függ. Míg a bőr gombás fertőzéseinek általában négy-hat hétig tart, addig a körömgomba esetében három hónapig is eltarthat.
Kockázatok és mellékhatások
Az összes beteg körülbelül tíz százaléka szenved a terbinafinnal történő kezelés nemkívánatos mellékhatásaitól. A mellékhatások jellege az adagolás formájától függ. A helyi alkalmazás allergiás reakciókat okozhat a kezelt bőrfelületeken (bőrpír, viszketés vagy égés). Egyes esetekben az allergia az érintett régiókban terjed és szétszórt reakciókhoz vezet.
Belső alkalmazás esetén mellékhatások, például étvágytalanság, puffadás, émelygés, hányás, hasmenés, enyhe hasi fájdalom, ízületi fájdalom, izomfájdalom, bőrkiütés, csalánkiütés, fejfájás és íz-rendellenességek léphetnek fel.
Ha a terbinafin-kezelés során allergiás reakciók vagy irritációk fordulnak elő a bőrön, a kezelést le kell állítani. Ha torokfájás vagy magas láz jelentkezik, azonnal orvoshoz kell fordulni.
A terbinafin nem adható be belsőleg vagy kívül, ha a beteg túlérzékeny a gyógyszerre. Akut vagy krónikus májbetegség vagy alkoholfüggőség esetén a terbinafin tabletta formájában nem adható be. Ugyanez vonatkozik a vesefunkció súlyos károsodására.
Kevés adat áll rendelkezésre a terhesség alatt történő felhasználásra. Ezért a gombaellenes szert csak orvosi tanácsadás után szabad beadni. Mivel a terbinafin átjut az anyatejbe, kerülni kell a belső és külső használatát a szoptatás alatt.
