A csoport taxánok a hatóanyagokat a paklitaxel, docetaxel és kabazitaxel tartalmazzák.Hatásukat a sejtosztódás (mitózis) megszakadása okozza, amelyet az orvostudomány különféle rákok kezelésére használ fel.
Mik a taxánok?
A taxánok a citosztatikumokhoz tartozó hatóanyagok csoportját alkotják taxoidokat ismertek. Különböző típusú rák kezelésére használják, és kemoterápiás szerekként használják őket. Ebben az összefüggésben gyakran megtalálhatók más hatóanyagokkal kombinálva.
Az elsőként felfedezett taxán a paklitaxel. 1962-ben az egészségügyi szakemberek először kivonták azt a csendes-óceáni tiszafa kéregéből, majd későbbi vizsgálatok során meghatározták a rákos sejtekre gyakorolt hatását. 1993-ban Németországban jóváhagyták a Paclitaxelt petefészekrák elleni gyógyszerként.
A később kifejlesztett docetaxel a paklitaxel származéka és egy taxán is. Gyógyszergyártása olyan anyagon alapul, amely az európai tiszafa fából származik, és ott található a kéregben. Mivel a fa gyorsabban nő, mint a csendes-óceáni tiszafa, ez a termelés gyakorlati előnyöket kínál.
A továbbfejlesztett hatóanyagokat a második generációs taxánok formájában még nem hagyták jóvá, de még fejlesztés alatt állnak.
Farmakológiai hatás
A taxánok pontos hatásmechanizmusa a hatóanyagotól függően kissé változhat. A közös az, hogy gátolják a sejtosztódás természetes folyamatát. A mitózisnak nevezett folyamat ugyanolyan releváns az egészséges sejteknél, mint a rákos sejtek esetében. A daganatokban azonban az új sejtek fokozott képződése a fekély kialakulásához vezet.
A mitózis első fázisa során a fázis, a centriole megduplázódik, és egyikük a sejt pólusára mozog. Innentől kezdve a sejt organelle képezi az orsószálakat, amelyek mikrotubulusokból állnak és képezik az orsó készüléket.
Zavartalan mitózis esetén az orsószálak a metafázisban a kromoszómákhoz kapcsolódnak, és az anafázis alatt két részre osztják őket, úgy, hogy a két sejtfél mindegyike kromatidot kapjon. Az orsókészülék ismét feloldódik a végső teofázisban, és a cella végül megoszlik.
A taxánok beavatkoznak a mitózisba azáltal, hogy megakadályozzák az orsó készülék lebontását a telofázisban. Ezért a taxánokat orsóméregnek is tekintik. A sejt ezután már nem képes megduplázódni, és a test ehelyett programozott sejthalált kezdeményez. Ezt a folyamatot apoptózisnak is nevezik, és a sejt pusztulásához vezet.
Mivel a tumorsejtek különösen magas osztódási sebességgel bírnak, a taxánok hatása erősebben befolyásolja őket, mint az egészséges sejtek, amelyek nagyrészt lassabban szaporodnak.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A taxánokat rákterápiában használják. Mivel ezek a hatóanyagok csoportját képviselik, a taxán megjelölése nem csak az anyag típusától, hanem az adott készítmény előállításától is függ. A felhasználás az egyes tényezőktől is függ, és csak eseti alapon határozható meg. Más citosztatikumokkal és a hatóanyagok más csoportjaiból származó kombinációk szintén gyakoriak a gondos koordinációt követően.
A paclitaxelt tüdő hörgõdaganata és emlőrák kezelésére alkalmazzák. Az emlőrák a nők leggyakoribb daganata. A Paclitaxel a nők petefészkeinek petefészekrákjában vagy a férfiak prosztatarákjában a prosztatarák kemoterápiájában is alkalmazható.
Ezenkívül az orvostudomány bizonyos mértékben a paklitaxelt a taxán felhasználja a gyógyszer-eluáló sztentekben. Ezek olyan stentek, amelyeket bevonnak egy farmakológiai anyaggal, és felszabadítják gyógyszerüket néhány hét alatt.
A kabazitaxelt különösen javallják az mHRPC esetében. A rövidítés a „metasztatikus hormonálló refrakter prosztatarák” kifejezésre utal, és a rák súlyosabb lefolyását írja le, amelyben a daganat terjed. A kabazitaxelt korábbi docetaxel-kezelést követően alkalmazzák. Az orvostudomány prednizonnal vagy prednizolonnal kombinálva használja.
A prednizon és a prednizolon a glükokortikoidok csoportjába tartoznak, és általában allergiaellenes és gyulladásgátló hatásúak. A prosztata rák mellett a docetaxel alkalmazásának okai lehetnek petefészek, emlő, gyomor és nem kissejtes tüdőrák is.
Kockázatok és mellékhatások
A taxánok kockázata és mellékhatásai az adott hatóanyagotól és készítménytől függően különböznek. A közös ezekkel az anyagokkal azonban az, hogy elsősorban a gyorsan elosztó sejteket érintik. Az összes taxánnál allergiás és túlérzékeny reakciók léphetnek fel. A vonatkozó készítményekre vonatkozó ellenjavallatokat szintén be kell tartani.
A taxánok általában befolyásolhatják a vérsejteket és csökkenthetik a vérlemezkék számát (trombocitopénia), csökkenthetik a neutrofilek számát (neutropenia), vagy csökkenthetik a hemoglobin koncentrációját (vérszegénység).
A paklitaxel taxán gyakori mellékhatásai a hajhullás (alopecia) és a gyomor-bélrendszeri tünetek, például hasmenés, hányinger és hányás. A neuropathia és az izomfájdalom (myalgia) további lehetséges mellékhatások. A docetaxel használatát a neuropathia is összekapcsolta. Máj diszfunkció is lehetséges.
A Cabazitaxel ismert mellékhatásai a fent említett vérszám-rendellenességek mellett, amelyek a másik két taxánnál is előfordulhatnak, a leukociták számának csökkentése (leukocytopenia). Hasmenés, székrekedés, hányás, rossz étvágy és íz rendellenességek is megnyilvánulhatnak.
A kabazitaxel mellékhatásai között szerepelhet szabálytalan szívverés, általános fájdalom és ízületi fájdalom, láz és fáradtság.
