Nál nél tilidint fájdalomcsillapító. Ez az egyik opioid.
Mi az a tilidin?
A tilidin az opioid fájdalomcsillapítók csoportjába tartozik. Az opioidok fájdalomcsillapító tulajdonságokkal rendelkeznek. Ennek hátránya azonban, hogy potenciális veszélyt jelentenek a függőségre. Az ilyen függőség és a nemkívánatos mellékhatások ellensúlyozása céljából általában kombinálják a tilidint és az ennek megfelelő naloxont.
A szintetikus tilidin gyógyszer kifejlesztésére az 1960-as évek végén a német gyógyszeripari vállalat, a Gödecke került sor, amely ma a Pfizer csoport része. A hatóanyagot kezdetben cseppek formájában hozták forgalomba. A cseppek megkönnyítették a fájdalomcsillapító adagolását.
Idővel azonban kiderült, hogy a tilidin indukálhatja a függőséget a betegekben. Emiatt a drogot már nem használták a drogfüggőkben. Végül a függőség kockázatának elkerülése érdekében naloxont adtak hozzá. A naloxon például egy opioid antagonista, amely megszünteti az opioidok hatását. Az a képessége, hogy ugyanolyan receptorokhoz kötődik, mint a tilidin, de a megfelelő hatás kiváltása nélkül. Ilyen módon a naloxon az opiátmérgezés kezelésére is alkalmas.
Farmakológiai hatás
A tilidin úgy működik, hogy aktiválja a szervezetben az opioid receptorokat. A test saját endorfinjai, amelyek fájdalomcsillapítóként is működnek, szintén kötődnek ezekhez a receptorokhoz. A receptorok tilidinnel történő aktiválása miatt közvetett módon gátolják az idegrendszereket, ahonnan a fájdalom átjut a testben.
Körülbelül 15 percig tart, amíg a tilidin fájdalomcsillapító hatása beindul. Ebben az időszakban a hatóanyag a májban Nortilidinné alakul, amely valójában felelős a gyógyszer fájdalomcsillapító hatásáért. A tilidin kb. 3-5 órán keresztül működik.
A tilidin nemcsak enyhíti a fájdalmat, hanem befolyásolja annak megértését is. Emiatt a beteg kevésbé intenzíven érzi a fájdalmat, és kedvezőbb hangulatban van. A tilidin hatása hasonló a morfinhoz, amely az opioidok legfontosabb képviselője.
A tilidin és a naloxon kombinációjának célja a fájdalomcsillapító túlzott adag alkalmazásával vagy a karba történő injektálásával történő visszaélésének megelőzése. A hatóanyag-kombináció csak akkor fejleszti ki pozitív tulajdonságait, ha cseppek, kapszulák vagy tabletták útján érkezik a gyomor-bélrendszerbe. A gyomorban a naloxon nagymértékben inaktiválódik, így csak a tilidin hatása marad fenn. A karban történő injekció esetén, amint ez gyakran történik a drogfüggőknél, a tilidin eufórikus hatása nem fordul elő, mivel ezt a tulajdonságot a naloxon elnyomja.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A tilidint közepes vagy súlyos fájdalom kezelésére használják. Az alkalmazás időtartama korlátozott az opioidhoz való szokás elkerülése érdekében, de ez nem mindig lehetséges. Különösen a krónikus fájdalomtól szenvedő emberek gyakran hosszú ideig függnek a tilidintől.
A tilidin leggyakoribb indikációi a rákfájdalom, a műtét utáni fájdalom, a baleset utáni fájdalom és a szívroham utáni fájdalom. A hatóanyag gyulladásos reumás betegségek kezelésére is alkalmas. Annak is értelme lehet, hogy megelőzzék a tilidint, ha súlyos fájdalom várható.
Németországban a tilidint retard tabletták és cseppek, valamint a naloxon kombinációjában veszik be. Ebben a kombinációban a fájdalomcsillapító nem tartozik a Kábítószer-felírási Rendelet (BtMVV) hatálya alá ebben az országban, mivel így kiküszöbölhető a függőség és a visszaélés lehetősége.
A BtMVV azonban 2013 óta hatályos a tilidinkészítményekre, amelyekben a hatóanyag azonnal felszabadul. A tilidin és a naloxon kombinációja szintén kapható generikus termékként. Mivel a tilidint vényköteles lehet, csak speciális orvosi BTM recept útján kapható.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pain fájdalomcsillapítókKockázatok és mellékhatások
A Tilidine szedése különféle mellékhatásokkal járhat. Retard tabletták használatakor gyakran fordul elő hányinger és hányás. Bizonyos esetekben álmosság, fáradtság, szédülés, fejfájás, fokozott izzadás, hasi fájdalom és hasmenés fordulhat elő. Hányinger, hányás, álmosság és szédülés is előfordulhat cseppek bevételekor.
A nemkívánatos mellékhatások különösen a kezelés kezdetén nyilvánvalóak. Minél hosszabb a kezelés, annál nagyobb a mellékhatások csökkenése. A mellékhatások elkerülése érdekében a betegnek tanácsos kerülni a fizikai megterhelést.
A tilidint nem szabad elsősorban a hatóanyaggal szembeni túlérzékenység esetén venni. Az opiátoktól függõ embereknek tilidinnel és naloxon nélkül is kell foglalkozniuk, mivel a naloxon súlyos elvonási tüneteket okozhat. A tilidin egyéb ellenjavallata a májfunkció és a májzsugorodás.
A tilidint csak terhesség és szoptatás alatt szabad bevenni, miután az orvos gondosan mérlegelte a kockázatokat és előnyöket. A Tilidin kétéves kortól alkalmazható.
A Tilidine nyugtatókkal vagy alkohollal történő egyidejű alkalmazása fokozhatja a fájdalomcsillapító hatását. Még a légzési elégtelenség veszélye is van.Mivel az interakciókat nehéz felbecsülni, kerülni kell a tilidin és más opioidok egyidejű alkalmazását.
