flukonazol Fungisztatikus hatásának köszönhetően antimycotikumként alkalmazzák a gombás fertőzések kezelésében. A hatóanyagot különösen akkor alkalmazzák, ha a gombás fertőzések helyi vagy helyi (külső) kezelése továbbra sem hatékony.
Mi az a flukonazol?
flukonazol "Azol" gombaellenes szer, amely triazolszármazékként az imidazolok és a triazolok csoportjába tartozik. A hatóanyagot emberre patogén gombákkal történő fertőzések kezelésére használják.
Maga a flukonazol egy fehéres, kristályos por, amelyet vízben nehéz feloldani. A triazol-származék citosztatikus vagy fungisztatikus hatása révén gátolja a patogének, különösen a Candida nemzetség élesztõinek növekedését és szaporodását.
A bőr, a köröm, valamint a nyálkahártya gombás fertőzései (ideértve a hüvelyi gombát, az orális rigót) hatékonyan kezelhetők a gyógyszerrel. E célból a flukonazol kapszulákban, injekciós készítményként vagy szuszpenzió formájában adható be.
Farmakológiai hatás
flukonazol Az imidazolok és a triazolok összes képviselőjéhez hasonlóan fungisztatikus hatással is rendelkezik, mivel gátolja (gátolja) az élesztőgomba sejtfalának szerkezetét, és így növekedését vagy szaporodását.
A dózistól függően a hatóanyagnak fungicid (fungicid) hatása is lehet. Az alkalmazás után a hatóanyag vagy a gyomor-bél traktuson keresztül érkezik a véráramba (beleértve a kemény kapszulák szájon át történő bevitelét), vagy közvetlenül (intravénásán beadott injekciós készítmény), és az egész szervezetben eloszlik. Az emberi sejtmembránnal szemben, amely többek között koleszterint tartalmaz, az ergosterol az élesztősejt-membrán legfontosabb építőeleme.
A citokróm P450 rendszerben a flukonazol gátolja az ergosterol szintéziséhez fontos enzimet, az úgynevezett 14-alfa-demetilázt, amely blokkolja a lanoszterin átalakulását ergosterollá. A blokád által módosított építőanyagok az élesztősejt membránjának hiányosságaihoz vezetnek, és rontják bizonyos gombás sejtek megosztását szabályozó anyagcserét.
A kórokozók már nem szaporodhatnak (fungisztatikus hatás). A flukonazolnak azonban szignifikánsan gyengébb gátló hatása van az emberi szervezetben a demetilázra.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
flukonazol különösen a Candida nemhez tartozó élesztőkkel (ún. cadidózisokkal) járó fertőzések szisztémás (belső) terápiájában alkalmazzák, amelyek közül a Candida albicans a legfontosabb képviselő.
Általában csak a bőrt és / vagy a körmöket (köröm és sportoló lábfertőzései) vagy a nyálkahártyákat (orális rigó, hüvelyi gomba) érinti a kandízis. Immunhiányos embereknél a gombás fertőzés ritka esetekben a belső szerveket is érinti. Ennek megfelelően a flukonazol profilaktikusan is felhasználható gombafertőzés megelőzésére azokban az emberekben, akiknek a kemoterápiás és / vagy sugárterápiás intézkedések eredményeként gyengült immunrendszere van.
A flukonazol hatékonynak bizonyult továbbá a Cryptococcus neoformans élesztő által okozott meningitis (agyhártya-gyulladás) kezelésében is. A flukonazol profilaktikusan is alkalmazható olyan HIV-fertőzötteknél, akiknél fokozottan előfordul e specifikus gombás fertőzés (opportunista fertőzés). Ha a hüvelyi candidiasisban más antimikotikumok helyi vagy helyi alkalmazása nem eredményes, a flukonazol alternatív módon alkalmazható szisztémás kezelés részeként.
Bizonyos esetekben (kb. 10%) a kórokozók rezisztenciát mutatnak a flukonazollal szemben, így a hatóanyagot más fungicid gyógyszerekkel, például flucytosine vagy amfotericin B helyettesíteni kell.
Kockázatok és mellékhatások
flukonazol Mint a triazolok viszonylag újabb képviselője, lényegesen kevesebb mellékhatás és kölcsönhatás jellemzi, mint a csoport korábbi aktív alkotóelemeihez képest. Ennek ellenére a flukonazollal végzett kezelés nem teljesen kockázatmentes, és összefüggésben lehet a különféle mellékhatásokkal.
A flukonazol-terápiával gyakran émelygést, hányást és gyomor-bélrendszeri panaszokat, például hasi fájdalmat és hasmenést társítanak. Az alkalikus foszfatáz és az aminotranszferázok emelkedett enzimszintjét szintén gyakran megfigyelik. Bizonyos esetekben étvágytalanság, emésztőrendszeri rendellenességek, például székrekedés (székrekedés) vagy puffadás, szédülés, fejfájás, görcsök, megnövekedett verejtéktermelés, szenzoros rendellenességek, például bizsergés, májkárosodás, sárgaság, vérszegénység, valamint gyengeség és láz mutathatók ki.
Az angioödéma, májcirrózis, szöveti nekrózis és Stevens-Johnson szindróma nagyon ritkán társul a flukonazol-kezeléssel. A flukonazol ellenjavallt a hatóanyaggal vagy más antimikotikumokkal szembeni túlérzékenység esetén, kifejezett máj- és szívritmuszavarok, valamint a szívműködés károsodása esetén.
Ezenkívül a gyógyszert nem szabad alkalmazni terhesség alatt, mivel az állatkísérletek asszociációt mutattak a magzati rendellenességekkel. A flukonazol terfenadinnal (antihisztamin) vagy cisapriddal (prokinetikus) történő párhuzamos kezelését szintén ki kell zárni.
.jpg)
