Mellrák

Mellrák, Mellrák vagy. Mellrák az emlőmirigyek rosszindulatú daganata. Ez a daganat a nőkben leggyakoribb. Évente csaknem 60 000 ember szenved a rákos rákban. Az emlőrák jellemző jelei a daganatok és a csomók az emlő területén. Mivel alig vannak más tünetek, a korai felismerés céljára éves vizsgálat hasznos.

Mi az emlőrák?

A női mell anatómiájának és szerkezetének vázlatos ábrázolása mellrákban. Kattints a kinagyításhoz.

A mellrák vagy az emlőrák az emlőmirigyek ráncjainak (lobularis carcinoma) vagy gyakrabban a légcsatorna hámjának (ductalis carcinoma) rosszindulatú betegsége. Németországban ez a leggyakoribb rák a nők körében, minden nyolcadik-tizedik nőnél élete során alakul ki a betegség.

Az incidencia növekszik, de a jó szűrőprogramok (különösen a mammográfia 50 éves kortól) gyakran felismerik az emlőrákot a korai stádiumában. A terápiás lehetőségek is folyamatosan javultak, így a halálozás jelentősen csökkent. Németországban az emlőrákos betegségek akár 70% -a gyógyítható vagy legalább megállítható.

okoz

Az emlőrák egyetlen közvetlen okát ritkán azonosítják. Kivételek például: a genetikailag okozott emlőrákos betegségek, amelyek csak körülbelül öt százalékot tesznek ki (mutációk a BRCA-1 és a BRCA-2 génekben).

Egyébként az egyedi kockázat becsülhető meg a kockázati tényezők felhasználásával. A családi felhalmozódás mellett döntő szerepet játszik a hosszú hormonkoncepció is. Ennek megfelelően a korai menarche, a késői menopauza és a terhesség hiánya vagy a késői terhesség kockázati tényezők.A szoptatásnak és sok terhességnek védő (védő és megelőző) hatása van. A hormonfüggőség gyakran tükröződik maga a tumorban is.

Egyes formák képesek az ösztrogén és a progeszteron receptorok kialakulására. Ezt a tényt terápiásán is alkalmazzák. Az olyan általános tényezők, mint a túlsúly, a dohányzás, a többi daganatos betegség története és az ionizáló sugárzásnak való kitettség, szintén növelik az emlőrák kialakulásának kockázatát.

Tünetek, betegségek és tünetek

Nem minden melldaganatok jelzik az emlőrákot. Mindazonáltal tisztázni kell őket a mammográfiában.

A mellrák tünetei között szerepelhetnek csomók, az emlőmirigy visszahúzódása, valamint az emlőmirigyből származó vizes vagy véres kisülés. A mellrák eleinte nem okoz kellemetlenséget vagy fájdalmat. Csak a betegség előrehaladtával jelentkezhet keményedés vagy csomók jelentkezhetnek a mellben, amit általában kívülről lehet érezni.

A betegség előrehaladásával duzzanat jelentkezhet a hónalj területén, gyakran a gerinccsont alatt vagy a mellkas mellett. Időnként a has és a hát alsó részén duzzanat is jelentkezik, a betegség súlyosságától függően esetleges áttétek. Néhány nő észreveszi az egyik vagy mindkét melle megnagyobbodását.

A betegség előrehaladtával a mellbimbók megváltozhatnak és meggyulladhatnak. A fogak, gödrök vagy megnagyobbodott pórusok az emlősök területén szintén olyan betegségre utalnak, amelyet orvosnak meg kell vizsgálnia. A betegség előrehaladásával és a daganatok áttéteivel egyre inkább specifikus panaszok merülnek fel.

A metasztázis helyétől függően például fájdalom fordul elő a csontokban vagy a hasban. Légszomjat, émelygést és hányást, kimerültséget és tartós betegségérzetet is tapasztalhat.

szövődmények

Az emlőrákos szövődmények különösen a betegség műtéti kezelésével járnak. A sebüreg megfertőződhet és hegesedhet. A fertőzés és a súlyos hegesedés olyan tényezők, amelyek különösen gyakoriak a dohányosok és cukorbetegek körében.

Mivel a betegek nem mozognak a műtét alatt és alig mozognak utána, a trombózis és az embolia kockázata jelentősen megnő. Ezenkívül az erek később kinyílhatnak, és az ebből eredő vérzés következhet be. Ezt a problémát rendszerint nyomáskötéssel lehet megoldani.

A betegek kis hányada azonban további műtétet igényel. Az úgynevezett felülvizsgálati művelet részeként a csatornákat le kell helyezni. Ezek műanyag csövek, amelyek vért, sebszekréciókat és egyéb folyadékfelhalmozódásokat szállítanak a külső részre.

Ezenkívül a mellrák kezelésében szövődmények is gyakran előfordulnak a választott kezelés mellékhatásaként. A gyomor-bél traktus és a haj sejtjei ugyanolyan gyakran oszlanak meg, mint a rákos sejtek. Ezért gyakran nagyon súlyosan szenvednek a kemoterápia. Hányinger, hányás és gastrointestinalis vérzés jelentkezik. A haj esik ki és nem újul meg, amíg a kemoterápia folytatódik.

Mikor kell orvoshoz menni?

Ha rendszeresen érzi magát a mellkasán, gyorsabban és könnyebben észlelheti a változásokat. Bármi lehet. A mellbimbó bőrváltozásait, a mellbimbó visszahúzódását vagy a mellbimbó folyadékszivárgását a nőgyógyásznak a lehető leghamarabb, várakozás nélkül meg kell vizsgálnia. A mellben a narancshéjhoz hasonló bőrváltozások szintén a figyelmeztető jelek közé tartoznak.

Az egyik mell hirtelen megváltozása vagy a mell mobilitásának megváltozása szintén jelei lehetnek annak, hogy Ön mellrákos. Mellrák esetén ritkán fordul elő fájdalom, de ha égő fájdalom van a mellkasban, erősen ajánlott a nőgyógyász látogatása.

Ha a mellkas tapintásakor a kar alatt lévő nyirokcsomók duzzadnak, ezt is ellenőrizni kell. A nyirokcsomók duzzadásának természetesen ártalmatlan okai is lehetnek. Ebben az esetben a nőgyógyásznál gyors magyarázat szükséges.Csak ott végezhetők további vizsgálatok, például a mammográfia és az ultrahang -, hogy tisztázza, mi ezek a változások. Nagyon gyakran van egy ártalmatlan magyarázat, de az orvoshoz történő időben történő látogatás életmentő is lehet.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A mammográfia egy vizsgálati módszer az emlőrák (mellrák) korai felismerésére, amely Németországban a nők leggyakoribb daganata.

A műtéti terápia először az emlőrák. Ha lehetséges, műtétet végeznek a mell megőrzése érdekében. Ennek megfelelően csak a daganatot távolítják el megfelelő biztonsági tartalékkal. Ha azonban a daganat több helyen lokalizálódik (multicentrikus), ha a mell többi részéhez viszonyítva nagyon nagy, vagy ha a bőr vagy a mellizom izma már megsült, akkor az egész emésztést el kell távolítani (abláció).

Invazív emlőrák esetén a sentinell nyirokcsomót intraoperatív úton is eltávolítják. Csak akkor, ha ezt szövettanilag befolyásolják, az axilláris (hónalj) nyirokcsomók II. És III. Szintjét szintén reszektálják. Ha a műtétet az emlő megőrzése érdekében hajtották végre, a fennmaradó mell besugárzása kötelező. Az ablatio mammae után a kockázati tényezők, a daganatok stádiuma és a beteg igényei alapján döntenek. Ezenkívül kemoterápiát is lehet végezni. Ha a daganat nagyon nagy, vagy ha gyulladásos mellrák van, akkor a daganat tömegének csökkentése érdekében ún. Neoadjuváns kezelést is lehet végezni a műtét előtt.

A műtét utáni kemoterápiát a kockázati konstellációtól, a daganatos stádiumtól és az áttétektől függően végzik. Ha az emlőrákban hormonreceptorok alakulnak ki, a hormonterápiát (a menopauza állapotától függően) adjuvánssal kell alkalmazni. Ezt a terápiát közvetlenül alkalmazzák, de a visszatérések megelőzésére is. A tumorspecifikus antitestek (Herceptin) a kezelés legújabb formája. Ezt a Her-2 / neu receptor elleni antitestet főként áttétes emlőrákban alkalmazzák.

Outlook és előrejelzés

Az emlőrák előrejelzése az utóbbi években jelentősen javult. A korai diagnosztizálás és az azonnali kezelés mellett rendkívül jó az esély a mellrák gyógyítására. A betegség 5 év elteltével történő diagnosztizálásának időpontjától mérve, a 100 beteg csaknem 90% -a él még életben. Ha nem fordul elő további szövődmény, a betegek többségét gyógyításként, műtét és az azt követő rákkezelés után lehet üríteni.

Sok esetben új daganatok vagy szekunder tumorok alakulnak ki a daganatok helyén a betegség előrehaladtával. Ezt időben meg kell figyelni és kezelni, hogy elkerülhető legyen az új rák kitörése. A 35 év alatti betegek nagyobb valószínűséggel szenvednek a betegség relapszusán és emlőrák megismétlődésénél. Ha az emlőszövetet teljesen eltávolítják, az új járvány kockázata jelentősen csökken.

Az emlőrák előrejelzése a felfedezett tumor méretével változik. Minél nagyobb ez, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a nyirokrendszert a mell mellett rákos sejtek is megfertőzik. A gyógyulás esélye is csökken, ha metasztázisok alakulnak ki a testön. A gyógyulás esélye az emlőrák típusától is függ. A gyulladásos mellrákkal összehasonlítva a tubuláris emlőkarcinóma kedvezőbb prognózissal rendelkezik.

Utógondozás

Mellrák esetén a tünetek alóli mentesség nem azt jelenti, hogy minden rendben van. A rák kezelésében nagyon fontos az utókezelés. Napjainkban az emlőrákot krónikus ráknak tekintik. A következmények és a visszatérések esélye nagy.

Sok beteg évek óta kimerültség alatt áll a kemoterápia, a sugárterápia és a műtét után. A kezelés során súlyos mellékhatások léphetnek fel. A lelki stresszt sem szabad alábecsülni. A nyomonkövetés azért is fontos, mert sok emlőrákban szenvedő beteg évek óta antihormonális készítményeket kap. Az adjuváns kezeléseket ellenőrizni kell.

Mindaddig, amíg az emlőrák nem terjedt el, a követő ellátás közvetlenül az alapellátás után kezdődik. Rendszeres időközönként klinikai vizsgálatokra van szükség a visszatérések korai szakaszában történő felismerése érdekében. A terápiás következményeket általában hosszú ideig kell kezelni. A rehabilitációs intézkedések és a pszichoterápiás ajánlatok szintén az utógondozás részét képezik.

A rehabilitációs szakasz utáni utókezelés kapcsolattartója általában a nőgyógyász vagy az általános orvos. A rendszeres tapintási vizsgálatok és a részletes felmérések információkat nyújtanak a lehetséges kezelési lehetőségekről. Szükség esetén tanácsadói központok vagy önsegítő csoportok nyújthatják a mentális támogatást. A nyomon követésnek egy meghatározott ütemterv szerint kell történnie. A Német Rák Társaság iránymutatásokat dolgozott ki erre vonatkozóan.

A nyomon követési látogatások gyakorisága idővel változik. Az utógondozási intézkedések gyakorisága azonban az egyéni körülményektől, a családi anamnézistől, valamint a mellrák súlyosságától és típusától is függ.

Ezt megteheted magad is

A mellrák diagnosztizálása mindig az életmód megváltozását jelenti az érintettek számára. A gyógykezelésen kívül számos kísérő intézkedést kínálnak ma az érintett személyek és hozzátartozóik megkönnyítése érdekében a betegség kezelésére.

Ha más emlőrákos betegekkel, valamint a barátokkal és a családtagokkal is beszélget, megoszthatja saját tapasztalatait a betegség kezelésével kapcsolatban. Ez és olyan intézkedések, mint a sport, az étrend megváltoztatása és az új hobbik keresése javíthatják az életminőséget. Szakértői támogatást kérhetnek pszichológiai rákügyi tanácsadó központok is. Hosszabb távon az érintett személyek pszichoterapeutához fordulhatnak, vagy önsegítő csoportokba léphetnek.

A tanácsadás a rák társadalmi kockázata miatt is javasolt, például amikor fennáll a veszélye a munka visszatérése vagy a család gondozása már nem lehetséges. Ezekben az esetekben a szociális jogban képzett szakértők hozzájárulhatnak a személyes ügyek rendezéséhez. Végül az érintettek alternatív gyógyítási módszereket is igénybe vehetnek. Ezen módszerek hatékonyságát nem feltétlenül bizonyították a tudományos-klinikai tesztelés eszközeivel. További lépések azonban reményt adhatnak és megkönnyítik a mindennapi életet a betegséggel szemben.