A női embert fenyegető betegségek között vitathatatlanul a mellrák (mellrák, (latinul: mellrák)) van. Szerencsére azonban mind a kezelési eredmények, mind a betegség korai felismerésének esélyei jelentősen javultak az elmúlt 30 évben. Ennek ellenére a saját testének ismerete továbbra is a legbiztonságosabb védelem a nők betegségterjedése ellen. Ebből származik az a képesség, hogy felismerje a helyes irányba bekövetkező változásokat, és meg tudja különböztetni a betegeket és az egészségeket.
A mellrák előfordulása és eloszlása
Ennek előfeltételei különösen kedvezőek az emlőrák esetén. Felületes lokalizációja miatt az orvos például sorozatvizsgálatok során, de a nő gyakorlása során is egyéb, kezelés alatt álló panaszok, amelyek képesek az emlőrákot a legkorábbi szakaszában felismerni egyszerű vizsgálati módszerekkel, és megfelelő kezelést kezdeményezni.
A különböző életkorú emlőmirigy-betegségek előfordulásának statisztikai áttekintése információt nyújt arról, hogy az emlőrák nemcsak az idősebb nők betegsége, amint azt gyakran feltételezik. Még ha ilyen esetek is ritkák, akkor ez előfordulhat már az élet harmadik évtizedében. Azt is feltételezhetjük, hogy a mellrák még gyakrabban diagnosztizálható a fiatalabb korcsoportokban, ha több nő gondosabban követi nyomon magát, és a vizsgálati sorozat tovább fokozódik.
A betegség kockázata az életkorral növekszik. Például Németországban mintegy 150 új esetet jelentenek minden 50 000 év feletti nőre. Ugyanezen számból a 70 éves nő évente mintegy 250 új esetet regisztrál. Ezek a számadatok önmagukban világossá teszik az emlőrákkal kapcsolatos átfogó oktatás szükségességét és azon lehetőségeket, amelyek minden nő számára elérhetők az „önmegfigyelés” céljából.
Tünetek és jelek
A női emlőmirigy a tényleges emlőszövetből és körülbelül 15-20 nagyobb emlőcsatornaból áll, amelyek a mellbimbó területén találkoznak. Az emlőmirigy szövete úgynevezett axilláris folyamatként kiterjedhet a hónaljban. Az emlőmirigy egyes lebenyei között többé-kevésbé bőséges zsírszövet található. Az emlőmirigy területén tapasztalható kóros folyamatok bizonyos változásokat okozhatnak, amelyek felismerhetők azok egyszerű megérintésével. Nem ritkán még lenyűgözőbben mutatják meg magukat a szemnek, mint a tapogatózó kéznek.
Az ilyen látható változások magukban foglalják: a mellbimbó gyulladását, a folyadék vagy a vér kiürülését a mellbimbóból, a mellbimbó felállását vagy visszahúzódását, a bőr visszahúzódását, a bőr vörösjét vagy duzzanatát. Néhány nő a mellbimbó gyulladásaiban szenved a szoptatás alatt, ami gyakran elég fájdalmas, és csak orvosi kezelés után gyógyul.
Ha azonban ezek a változások a szoptatás időszakán kívül fordulnak elő, és szintén nem mutatnak hajlandóságot a gyógyulásra, sürgősen ellenőrizni kell a rákot. Különösen az idősebb nők gyakran trivializálják a mellbimbó ilyen gyulladását, és maguknak kezelik kenőcsökkel vagy porkókkal anélkül, hogy tudnák a rák kockázatát. A lehetséges betegség másik meglehetősen súlyos jele a folyadék vagy a vér kiválasztása a mellbimbóból. A tejvezetékben vagy annak közvetlen közelében található kóros folyamatokat jelzik.
A szoptatás ideje alatt a tej normál kiválasztása természetesen kizárt. A mellbimbó megbetegedése sárga, barna vagy véres. Nem ritkán észreveszik őket csak átmenetileg. Általában alig van tapintható megállapítás. Ez az oka annak is, hogy az ilyen tünetekkel rendelkező nők későn mennek orvoshoz. A mellbimbó megemelkedése vagy visszahúzódása, amely szintén rákos lehet, normál szempontból nehéz felismerni korai leletként. Ezek láthatóak felemelt karokkal vagy a csípőn lévő kezekkel.
Időnként a bőr visszahúzódása is előfordul. A mellek méretbeli különbségei, szemölcsök felállásával vagy anélkül, valamint az egyik vagy mindkét mellbimbó visszahúzódása (úgynevezett fordított mellbimbók) nem feltétlenül jelentik a betegség tüneteit. Öröklődhetnek is (örökletes). Akkor a normától való ilyen eltéréseket leginkább a nők tudják fiatalkoruk óta.
A különféle mellméretekkel és visszahúzott mellbimbókkal ellentétben a bőrvisszahúzások a rák jelenlétének viszonylag tipikus jele. Ezeket a mell kötőszövetének hegszerű zsugorodása okozza. Ha csak rájuk nézve láthatók, ez gyakran előrehaladott betegség. A bőr vörösítése és duzzanata mindig a gyulladásos folyamat kifejeződése. Mivel nagyon fájdalmas, a betegek általában nagyon gyorsan mennek orvoshoz.
Ha viszont nincs fájdalom, akkor ezeket a változásokat könnyen figyelmen kívül hagyják, bár éppen akkor fokozódik a rák gyanúja, és a lehető leghamarabb orvoshoz kell fordulni. Minden nőnek, aki, amikor megérinti a mellét, észlel egy csomóképződést és többé-kevésbé jól meghatározott keményedést az emlőmirigyben, feltétlenül konzultálnia kell orvosával. Egyedül jelentkezhetnek, vagy látható változások kísérhetik őket.
Az anyatejben a női nemi hormonok hatására bekövetkező változások önmagukban problémát jelentenek. Sok nő megfigyeli az emlőmirigy megkeményedését egy-két héttel a havi vérzés előtt, amely ezután ismét visszaáll. Ezek kapcsolódnak az emlőmirigy-szövetek felépítésének és lebontásának ritmikus folyamatához. Ezért nem tekinthető közvetlenül kórosnak, még akkor sem, ha a súlyos fájdalom néha kezelést igényel.
Kezelés és terápia
Az emlőrák kezelésének eredményei jelentősen javultak az elmúlt 30 évben. Kétségtelen, hogy a népesség intenzív oktatása, új technikai kezelési és kimutatási lehetőségek, valamint az orvosok jobb diagnosztikája jelentősen hozzájárultak ehhez a kedvező fejlődéshez. Ugyanakkor növekszik a kedvező korai szakaszban elismert esetek száma. Hasonlóképpen, az elmúlt néhány évtizedben jelentősen megnőtt a jóindulatú folyamatokkal rendelkező betegek aránya. Csak minden huszadik betegnek, aki az emlőmirigy rendellenes változása miatt kórházba érkezik, emlőrákja van.
Ez azonban azt mutatja, hogy a nők jobban megfigyelik magukat, ami viszont lehetővé teszi az orvos számára, hogy felismerje a rákot a korai stádiumában és sikeresebben kezelje azt, mint az előző évtizedekben. Pontosan ezen okból számunkra még inkább érthetetlennek tűnik, hogy egyes nők nagyon későn fordulnak orvoshoz már előrehaladott mellrákkal. Ezután gyakran jelentik, hogy tisztában véletlenül, főleg mosás közben fedezték fel a mellben lévő gyanús csomót. Nem ritka, hogy ez az első felfedezés hetekkel vagy akár hónapokkal ezelőtt is történt. A gondatlanság vagy hamis szégyen megakadályozta, hogy hosszú ideig orvoshoz jusson.
Jelentősen csökkent a gyógyulás esélye és ennek megfelelően nagyobb műtéti beavatkozás a felelőtlen magatartás és a családja iránti magatartás eredménye. Pontosan az elején említett emlőrák felületes lokalizációja teszi lehetővé egy rendkívül fontos és ígéretes óvintézkedést, amelyet minden nő megtehet magának, a rendszeres havi önellenőrzést. Az összes többi organikus rák többségével ellentétben az emlőmirigy patológiás változásait, amelyek mögött a rák néha rejtőzik, fel lehet fedezni saját magának.
Önellenőrzés és öndiagnózis
Minden nő bizonyos önellenőrzési módszereket használhat az emlőmirigyek rákjának időben történő azonosításához, hogy biztosan meg lehessen kezdeni a sikeres és testbarát kezelést. Lehet, hogy a nők mellének önvizsgálatáról szóló következő megbeszélések egyes nők számára túlságosan bonyolultnak tűnhetnek. De ez csak annak a ténynek köszönhető, hogy az utóbbi években kevés figyelmet fordítottak az egyének aktív segítségnyújtási lehetőségeire az emlőrák korai felismerésében.
Ma arra irányuló erőfeszítéseink célja, hogy megismertessék a nőket az önvizsgálat gyakorlatával, mivel csak így tudja ellenőrizni önmagát és felismerni a kóros változásokat a korai szakaszban. Bizonyára minden nő megérti anélkül, hogy később lenne, hogy az önvizsgálattal járó kis erőfeszítés mindenképpen megéri. Mivel minél korábban észlelnek rákot, annál nagyobb az esélye a gyógyulásra.
Az önellenőrzés legjobb időpontja a havi vérzés (menstruációs időszak) kezdete után a harmadik vagy a negyedik nap. Ezen a ponton a menstruációs ciklushoz kapcsolódó emlőmirigy duzzanása enyhült, és ez már nem teszi többé nehezen a mell palpációját. A havi vérzés miatt abbahagyott menopauza nőket havonta meg kell vizsgálni egy meghatározott időpontban. Az önvizsgálat a mellek alapos vizsgálatával kezdődik a tükör előtt, alapos letapogatással és tapintással.
Ha ránézünk, akkor a mellbimbók bármilyen változására, azaz emelt vagy visszahúzódott mellre, dudorokra és összehúzódásokra, vagy a bőrpírra meg kell váltania a figyelmet. Nem elegendő azonban az ilyen ellenőrzéseknek csak elől elvégezni. Mivel egyes változások csak a profilban láthatók, tanácsos a két oldalnézet alapos ellenőrzése is.
Korai felismerés és tapintás
A bőr vagy a mellbimbó néhány rendellenes változását nagyon nehéz felismerni a korai szakaszában. Láthatóvá válnak, amikor a melleket normál helyzetéből kihozzák. Ezért a vizuális ellenőrzést a fej felett emelt csípőn és karon tartva kell folytatni. Az elölnézet mellett itt is oldalnézetre van szükség. Csak most megy át a szkennelés. A mellkas összes szakaszát kívülről kell megvizsgálni. Az emlőmirigy szövetet lapos kézzel enyhén a mellkas falához nyomják.
Fontos, hogy a bal mell mindig a jobb kezével, a jobb mell pedig a bal kezével legyen letapogatva. Nagy mellek esetén néha nehéz elérni a mellkas alsó szélét. Ilyen esetekben az egyik a másik kezét használja és megnyomja, a felső testet előre hajlítva, például a bal mell jobb oldali mellső bal alatta, és fordított sorrendben a jobb mellhez.
Végül meg kell ismételni a fent leírt eljárást ismét fekvő helyzetben. Az emlőszövetben vannak bizonyos változások, amelyeket csak ebben a helyzetben lehet érezni. Szerencsére az önvizsgálat vagy az orvosi vizsgálat során felfedezett eredmények túlnyomó többsége jóindulatú folyamatnak bizonyul, amelyet rendszeres időközönként tovább lehet vizsgálni a szakorvosi klinikán.
Ha azonban az ilyen elővigyázatossági vizsgálat során emlőrákot fedeznek fel, akkor ez mindig egy korai stádiumú daganat, amely továbbra is a származási helyre korlátozódik, és ezért jól gyógyítható.
Egyes esetekben azonban nem mindig lehetséges megbízható diagnózis pusztán vizuális vagy teszt eredmények alapján. Ezért a szövetdarabok mikroszkópos vizsgálatát elvégezzék egy kis metszésből. A hegek eltorzulásától való félelem itt alaptalan. Az ilyen sebek általában irritáció nélkül gyógyulnak. Még ha a kisebb hegek is maradnának az ilyen bemetszésekből, azok kisebbek és kevésbé lesznek láthatóak, mint a hegek, amelyek általában a mell kozmetikai műtét után maradnak.
Ma minden nőnek tudnia kell, hogy az emlőrák gyógyítható, ha időben felismerik és kezelik. A rendszeres sorozat és önvizsgálat jelentősen növeli ezeket a kedvező gyógyulási lehetőségeket.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
