Németországban a Az idegsebészet egy olyan gyógyászati alterülethez rendelik, amely műtéten keresztül kezeli a központi vagy perifériás idegrendszer betegségeit. A műszaki névvel ellentétben ezt az orvosi tudományágot nem rendelik sem műtétnek, sem neurológiának.
Mi az idegsebészet?
Az idegsebészet független orvosi tudományág, és meghatározása szerint magában foglalja a központi idegrendszer és burkolatainak, valamint a vegetatív és perifériás idegrendszer sérüléseinek, rendellenességeinek és betegségeinek kimutatását és operatív kezelését.
Ez magában foglalja a szükséges előzetes vizsgálatokat, konzervatív kezelési módszereket és az eljárást követő rehabilitációt is. Egy idegsebész hat év szakemberképzésen vesz részt Németországban. A továbbképzésre jogosultak 48 hónapig fekvőbeteg-ellátásban és hat hónap intenzív ellátásban dolgoznak az idegsebészeti betegek számára.
A szakorvoshoz legfeljebb tizenkét hónapos műtéti, neuropatológiai, neurológiai vagy neuroradiológiai, illetve 6 hónap anatómiai, aneszteziológiai, fül-, orr- és torokgyógyászatban, szemészeti, gyermek- és serdülőkorvosi, orális és maxillofacialis műtéten belüli munka számíthat be.
Funkció, hatás és célok
Az agyi beavatkozások magukban foglalják a daganatok sebészeti eltávolítását szupra- és infratentóriumban (a bőr a kisagy és a kettő elválasztásakor), az intracerebrális (belső agyszövet) folyamatokat, ideértve a térspecifikus daganatterápiát, valamint az infarktus és a vérzés kezelését.
A műtéti beavatkozások lehetővé teszik az agy, a gerincvelő és a koponya traumás agysérüléseinek és deformációinak kiküszöbölését intra- és extraduralis hematómák, folyadékfistulák, benyomástörések és idegek formájában. Az idegsebészek műtéteket végeznek hasadék deformációkon vagy folyadékcsatorna kialakítását. Kezelik az erek, az intervertebrális korongok és a nyaki (nyaki csigolyák), mellkasi (mellkasi csigolyák) és az ágyéki (deréktáji gerinc) betegségeit. Az ideggyökér és a gerincvelő dekompressziója különösen alkalmas erre.
A funkcionális rendellenességeket, például az epilepsziát és a fájdalom szindrómákat elpusztíthatjuk a pusztító implantációs eljárásokkal. A diagnosztikai beavatkozásokhoz mielográfiát, valamint kamrai és ágyéki CSF-csatorna nélküli nyomásmérést és biopsziát alkalmaznak. Az idegsebészek endoszkópos eljárásokkal, átmeneti csatornák vagy állandó csatornák kezelésével kezelik a hidrocephaluszt (a cerebrospinális folyadék elvezetésével kapcsolatos problémák). A speciális klinikákon a központi mozgási rendellenességgel rendelkező betegeket speciális navigációs alapú szimulációs módszerekkel kezelik. Egy hasonlóan orientált navigációs technológia lehetővé teszi az orvosok számára a daganatok sugárzó elemek elhelyezésével történő kezelését, amelynek célja az agydaganatok célzott kezelése.
A neurológusok biztosítják a minták vételét és megfelelő kezelését a laboratóriumi vizsgálatok elvégzéséhez, és osztályozzák azokat a megfelelő klinikai képbe. Az idegsebészt számos gerincbetegség területén is alkalmazzák. A daganatokat, a sérvû lemezeket és a gerinccsatorna-géneket sebészi módon kezelik és eltávolítják. A folyamat során eltávolítják a testben növekvő egyéb daganatok, például csonttumorok, kötőszöveti daganatok, agyhártya daganatok és idegi szövetek daganatait. A sérvített korongok és a gerinccsatorna szűkítése esetén a megszorító és fájdalmat okozó szövetet eltávolítják. A perifériás idegsebészetben az orvosok olyan szűk keresztmetszetű szindrómák kezelésével foglalkoznak, mint ulnar csatornás szindróma (a könyök idegszűkítése), a tarsális alagút szindróma (a láb idegszűkítése), a supinator alagút szindróma (a hosszú ujjak és a hüvelykujj bénulása) és a carpalis alagút szindróma (a kéz idegi torlódása).
További feladatok a szervadományozás előkészítő intézkedései, az idegdaganatok kezelése és az ideg folytonosságának helyreállítása akut ellátással, közvetlenül a transzplantációs műtétek és sérülések után. A neurológusoknak ismerniük kell az infúzió, a transzfúzió és a vérpótló kezelés alkalmazását, valamint az enterális és parenterális táplálkozást a betegeik számára. Tudják, hogyan kell helyesen alkalmazni a katéter- és a punkciós technikákat, és értékelik a belőlük kapott vizsgálati anyagot. Az egyszerű szellőztetési technikák és a műtét utáni szellőztetés elválasztása rutinszerű a klinikán. Az orvosok gondozzák a palliatív betegeket, és orvosi kezelésekkel megkönnyítik életük utolsó szakaszát.
Az idegsebészeknek nemcsak képesnek kell lenniük a betegek betegségeinek fizikai okainak azonosítására, hanem pszichés állapotukkal is foglalkozniuk kell. Ez magában foglalja a pszichogén szindrómák, a szomatikus pszichés reakciók (fizikai tünetek azonosítható orvosi ok nélkül) és a pszichoszociális kapcsolatok kimutatását. Foglalkozási, fizikai és logopédiai intézkedésekkel kísérik betegeiket. Az intenzív orvosi alapkezelésen, valamint az akut vészhelyzetek felismerésén és a beteg életmentő intézkedésein keresztül garantálják életfontosságú funkcióinak fenntartását és újraélesztését.
A tracheotomia (műtéti hozzáférés a szélcsőhöz) biztosítja a beteg szellőzését. Az általános tevékenységek magukban foglalják a sebkezelést, a steril drapírozást, a diagnosztikai előkészítést, valamint a műtét előtti és a műtét utáni gondozást a gyakran előforduló idegsebészeti panaszokkal rendelkező betegek számára. Szakembereik képzése során a neurológusok nyilvánvalóan olyan egyszerű tevékenységeket is megtanulnak, mint például a betegekkel és kollégáikkal való megfelelő kezelés, a betegek körének bemutatása, idegsebészeti bemutató, dokumentáció és viselkedés a műtőben.
Itt megtalálja gyógyszereit
Pa Paresthesia és keringési rendellenességek kezelésére szolgáló gyógyszerekKockázatok, mellékhatások és veszélyek
Az idegsebészet kockázata manapság a modern technológiának köszönhetően minimális, bár egy bizonyos kockázatot nem lehet teljes mértékben kizárni az emberi szervezetben végzett minden műtéti beavatkozással. Az idegsebészet endoszkópos és sztereotaktikus módszerekkel rendszeresen törekszik a minimálisan invazív eljárásokra.
A mikron idegsebészet alapjait innovatív diagnosztikai képalkotó technológia, például számítógépes tomográfia és mágneses rezonancia tomográfia alkalmazásával adják. Az emberi test funkcióit már preoperatív módon meg lehet határozni pozitron-emissziós tomográfiával (PET, nukleáris gyógyászati módszer a szervezetben zajló anyagcsere folyamatok megjelenítésére a daganatos betegségek korai felismerésére), magnetoencephalography (MEG, agyi mérés) és funkcionális mágneses rezonancia tomográfiával (MRT, szövetek ábrázolása és Szervek mágneses terek és rádióhullámok szerint). A nagy teljesítményű számítógépek segítenek az orvosoknak a beteg mentális és fizikai funkcióival kapcsolatos információk bevonása a műtét tervezésében.
A funkcionális számítógépes mikrosebészet manapság az összes jól felszerelt klinikán a szokásos eljárás. Ezt a klinikai rutinot olyan modern módszerek egészítik ki, mint például az optikai koherencia tomográfia (retina és érrendszeri betegségek kimutatása) és a multiphoton fluoreszcencia tomográfia (nem invazív, új diagnosztikai rendszer markerek és radiológiai expozíció nélkül). Az interoperatív képalkotás további technikái a daganatok ultrahang és lézerfluoreszcencia-megjelölése, ultrahang és ultrahang és Doppler / duplex vizsgálatok az extrakraniális agytápláló és intrakraniális erekben.
Az orvosok neurofiziológiai vizsgálatokat végeznek az elektroencephalogram (nem invazív módszer az agyi elektromos hullámok mérésére) felhasználásával, beleértve a kiváltott potenciált (kifejezetten kiváltott elektromos jelenségek). Az elektromiogram (a természetes elektromos izomfeszültség mérése, "származtatás") és a mielográfia (röntgenkép kontrasztanyag injektálásával a gerinccsatornába) további képalkotó módszerek. Ezek az innovatív módszerek lehetővé teszik a daganatok mikroszkopikus meghatározását a páciens testében, és enyhe, minimálisan invazív, de maximálisan hatékony idegsebészeti beavatkozást, ugyanakkor védik a fontos ideg- és agyi funkciókat.
Tipikus és általános idegbetegségek
- Idegfájdalom
- Ideggyulladás
- polyneuropathia
- epilepszia
