A Chorea minor, amelyet Sydenham chorea néven is ismertek, egy autoimmun neurológiai betegség, amely általában néhány héttel az A csoport ß-hemolitikus streptococcusokkal történő fertőzés után jelentkezik. A betegség általában a reumás láz késői megnyilvánulása.
Mi az a Chorea Minor?
© Dron - stock.adobe.com
A chorea mindig a bazális ganglionok károsodásából származik. A lábak, a karok, az arc, a törzs és a nyak önkéntelen és hirtelen mozgatása jellemző a koreára. A mozgások nyugalomban és önkéntes mozgások végrehajtása közben történnek. A chorea kifejezés a görög "choreia" -ból származik. Az őrült táncai leírására használt kifejezés.
A chorea-minorot a középkorban Szent Vitus táncnak is hívták. A kórus-chorea a chorea egyik leggyakoribb formája. Mivel a kisebb korea a reumás láz lehetséges megnyilvánulása, ezért azt is chorea rheumatica vagy chorea infectiosa néven hívják. A betegség elsősorban a tizenhárom éves lányokat érinti. Ritka esetekben a 40 év alatti felnőttek is megkapják a betegséget.
okoz
A Chorea minor egy autoimmun betegség, amely néhány naptól-hetig fordul elő Strep-fertőzés után. Tipikus streptococcus fertőzések a torok és a garat területén találhatók. A fertőzés során a test antitesteket állít elő a kórokozó ellen. Ezek azonban nemcsak a sztreptokokkusokra, hanem a test saját szövetére is helytelenül reagálnak. Egyes testszövetek felületi szerkezete hasonló a streptococcusokhoz.
Így az ellenanyagok megtámadják a test saját sejtszerkezetét. Ez az úgynevezett reumás láz kialakulását okozza. A szív sejtjein kívül az agyban lévő basális ganglionokat is támadják meg. A reumás lázban szenvedő betegek 10-15% -ánál chorea minor alakul ki. A bazális ganglionok az agykéreg alatt találhatók. A magok vagy a magterületek fontos szerepet játszanak a motoros, kognitív és limbikus szabályozásban.
Ezek az extrapiramidális motorrendszer (EPMS) nélkülözhetetlen részei. Huntington-féle betegséggel ellentétben, a chorea minor esetén a bazális ganglionok nem visszafordíthatatlanul pusztulnak el, hanem csak átmenetileg károsodnak. A gyulladásos reakciók miatt a mozgást gátló bazális ganglionok funkciójuk korlátozott. A mozgást elősegítő bazális ganglionok a lényegi nigra és a pallidumban részlegesen gátolva vannak. Ez létrehozza a jellegzetes túlzott mozgásokat. Minél több sejt sérült meg a bazális ganglionokban, és minél nagyobb az agyi gyulladás, annál hangsúlyosabb a tünetek.
Itt megtalálja gyógyszereit
Fever Láz és hidegrázás elleni gyógyszerekTünetek, betegségek és tünetek
A chorea minorban bekövetkező mozgási rendellenességek az extrapiramidális hiperkineziákhoz tartoznak. Hasonlóak a súlyos koreai tünetekhez. Úgyneve hiperkinézia fordul elő. A hiperkinézia a karok, a lábak, a lábak és a kezek rövid távú, nem koordinált és ellenőrizhetetlen izomrándulása. Ezek a mozgások kezdetben gyakran észrevétlenek. Az iskolában az érintett gyermekek rossz betűtípus miatt kudarcot vallnak.
Ügyetlennek tűnnek, gyakrabban dobnak tárgyakat, vagy kés és kés segítségével nem tudnak táplálkozni. Hiperkinézia az arcizmokban is előfordul. A gyerekek arcokat készítenek anélkül, hogy észrevennék. A torokizmok hiperkinézia beszéd- és nyelési nehézségekhez vezet. A nem koordinált izomrángás miatt az érintett személyek bunkósan beszélnek (dysarthria).
Gyakran megfojtanak magukat (dysphagia), és fennáll az úgynevezett aspirációs tüdőgyulladás kockázata. Aspirációs tüdőgyulladás esetén a gyulladás számos olyan anyagból alakul ki, amelyek nyállal kerülnek a tüdőbe. A légykapó vagy kaméleon nyelv a chorea minorra is jellemző.
A nyelv izmainak húzódásai miatt a nyelv akaratlanul kitágul és hirtelen visszahúzódik. A hiperkinézia növekszik az érzelmi stresszel és stresszes helyzetekkel. Mivel az érintett gyermekek gyakran szégyellik ezeket a tüneteket, megpróbálják a mozgásokat a lehető legnagyobb mértékben elnyomni. A hiperkinézia mellett azonban izomhipotónia is kialakulhat.
A gyermekeknek már nincs erő az izmokban, és gyengült izomreflexekkel reagálnak. Pszichológiai rendellenességek, például figyelmi zavarok, fáradtság, apátia, ingerlékenység, nyugtalanság és ritkán pszichózisok is előfordulhatnak a chorea minorban.
Diagnózis és természetesen
A choreára jellemző mozgási rendellenességekkel járó klinikai kép elsőként utal a minor chorea-ra. Az anamnézis tipikus indikációkat is mutat. Ezek elsősorban iskolás korú gyermekek, akiknek korábban volt mandula angina. Növekszik a vér gyulladásos paraméterei.
Növekszik az ülepedés sebessége, a CRP-érték és a fehérvérsejtszám. A vér anti-streptolizin-titere szintén nő. A megnövekedett ASL titer tükrözi a korábbi streptococcus fertőzést. A pozitron-emissziós tomogram megnövekedett cukor-anyagcserét mutat az agy nyálkahártyájában. A kisebb chorea mellett általában más reumatikus tünetek is vannak.
A Jones-szabvány szerint az úgynevezett fő kritériumok közé tartozik a szívgyulladás, az ízületek akut gyulladása, a reumás eritéma vagy a bőr alatti reumadarabok.
szövődmények
A legtöbb esetben a chorea minor megzavarja a mozgást. Mindenekelőtt ellenőrizhetetlen és koordinálatlan mozgások is előfordulnak. Ezek elterjedhetnek a lábakban, a lábakban és a karokban. A kívülállók számára ezek a mozgások furcsák és érthetetlenek, amelyek társadalmi problémákat okozhatnak.
A beteg gyakran nem veszi észre ezeket a mozgásokat. A gyermekeket is érintik ezek a mozgások, és zaklatás és ugratás áldozatává válhatnak. Gyerekekben a chorea minor negatív hatást gyakorol az írásra. Szokásos tárgyak, például kések és villák használata szintén nehéz, és az érintett személy gyakran ügyetlennek tűnik.
Ez korlátozza a beteg mindennapi életét. Aspiráció is lehetséges, ami a legrosszabb esetben halálos is lehet. A hiperkinézis és a koncentráció zavara különösen stresszes helyzetekben fordul elő. A kezelést penicillin adásával hajtják végre, és a legtöbb esetben sikeres.
A kezelés után azonban a penicillint is be kell venni a másodlagos károsodások elkerülése érdekében. Pszichológiai panaszok esetén lehetséges a pszichológus látogatása vagy a megfelelő gyógyszeres kezelés, ami szintén nem vezet további komplikációkhoz.
Mikor kell orvoshoz menni?
Ha a chorea minor vagy a chorea Sydenham tünetei jelentkeznek, ez egy neurológiai autoimmun betegség, amely kezelést igényel. A sztreptokokkusok által okozott másodlagos betegség általában reumás láz vagy tonsillitis után jelentkezik. Az ebből eredő mozgási rendellenességek hasonlóak a Huntington-kórhoz. Ezzel az örökletes betegséggel szemben a mozgásszervi rendellenességek vagy a hiperkinézis a chorea minorban nem az élet során léteznek, hanem akutan.
A legtöbb reumás vagy fertőző koreával szenvedő ember 15 év alatti gyermekek. Ezért nélkülözhetetlen az orvos látogatása. Mivel a chorea minor agygyulladáshoz és az úgynevezett bazális ganglionok károsodásához vezet. A nyelési rendellenességek italok és élelmiszer-összetevők belélegzéséhez vezethetnek a tüdőben. Ez végzetes lehet. Az alacsony chorea tüneteit gyakran nem rendezik megfelelően. Az érintett gyermekek gyakran kompenzálják vagy elnyomják őket.
Ha gyanítja, hogy valami nem megfelelő a reumás láz vagy a mandulagyulladás után, orvoshoz kell fordulni. Mindent megtesz a vér gyulladási paramétereinek és megnövekedett fehérvérsejtszámának vizsgálatára. Az agyban levő cukor anyagcserét pozitron emissziós tomogrammal lehet ellenőrizni. Fontos kritériumokat kell keresni, például akut ízületi gyulladások, szívgyulladások, reumás eritéma vagy reumás bőrdaganatok. A penicillinnel történő kezelés hatékony.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
A kezelés hasonló a reumás láz kezeléséhez. A betegek tíz napig nagy dózisú penicillint kapnak. Ennek célja a fennmaradó streptococcusok eltávolítása. A kortizont a gyulladás csökkentésére alkalmazzák. Az érintettek szalicilátokat is szednek hat-tizenkét héten keresztül. Szükség esetén a pszichológiai tüneteket nyugtatókkal lehet kezelni. Ritka esetekben neuroleptikumokat alkalmaznak.
Outlook és előrejelzés
A chorea minor jó prognózissal rendelkezik. A betegek többségében a betegség lefordítható. Ritka esetekben vannak egész életen át tartó károsodások vagy következményekkel járó károk a betegség miatt.
Megfelelő orvosi ellátás mellett a diagnosztizált chorea minorban szenvedő betegek többsége teljesen gyógyítható. A bazális ganglionok funkcionalitása teljes mértékben helyreállítható a kezelés alatt, mivel ezek nem károsodnak tartósan a chorea minor esetében. Ideiglenes károsodásnak van kitéve, mivel gyógyítható gyulladás.
Ha az okot kezelik, a betegeknek kilátásuk lehet arra, hogy következményekkel vagy fennmaradó rendellenességek nélkül éljenek. A betegek több mint 90% -a gyógyul kb. 2–3 hónapos kezelés után. A kezelés kezdetétől számítva átlagosan 4-5 hónapon belül az összes tünet fokozatosan visszahúzódik, amíg a tünetek teljesen megszűnnek.
A gyógyulási idő a súlyosságától függ. Minél hosszabb ideig tart, annál több sejt érintkezik a bazális ganglionokban, és annál nagyobb az agyi gyulladás. A jó gyógyító látás ellenére a betegek 10% -a szenved maradványokat a további folyam során. Ez következményekhez vezet, például belső nyugtalanság, pszichomotoros problémák vagy új visszaesés. A visszaesések profilaktikus vizsgálatok és kezelések alkalmazása ellenére fordulnak elő.
Itt megtalálja gyógyszereit
Fever Láz és hidegrázás elleni gyógyszerekmegelőzés
Megbetegedése után a betegek havonta ötéves időtartamban kapják a benzathin-penicillint. E megelőzés nélkül az esetek felén súlyos visszaesések fordulnak elő. A további fertőzés megelőzése érdekében meg kell szüntetni a Strep fertőzés krónikus forrásait, például a mandula megnagyobbodását vagy a carious fogakat.
Utógondozás
A chorea minor esetében általában kevés vagy nem állnak rendelkezésre nyomon követési intézkedések és lehetőségek az érintettek számára. Mindenesetre a betegség korai felismerését meg kell valósítani, hogy ne legyenek további szövődmények vagy panaszok. Minél korábban fordulnak orvoshoz chorea minor esetén, annál jobb a betegség további lefolyása.
Az érintett személynek ezért az első tünetek vagy tünetek esetén orvoshoz kell fordulnia. A chorea minor kezelését többnyire gyógyszeres kezelés útján végzik. Mivel az antibiotikumokat elsősorban szedik, nem szabad alkohollal együtt szedni. A betegnek gondoskodnia kell arról is, hogy a helyes adagot rendszeresen veszik be, hogy teljes mértékben enyhítse a kellemetlenséget.
Ezenkívül, ha bármilyen kérdése van, vagy bizonytalan, mindig forduljon orvoshoz. Mivel a chorea minor is pszichológiai panaszokhoz vezethet, gyógyszereket is szedhetnek e panaszok enyhítésére. A családjával vagy barátaival folytatott beszélgetések azonban szintén nagyon hasznosak. A koreai kiskorú általában nem jár negatív hatással az érintett személy várható élettartamára, ha azt időben és helyesen kezelik.
Ezt megteheted magad is
A mindennapi életben az érintett személy gondoskodhat arról, hogy életmódja során figyelmet fordítson a stabil immunrendszerre. Kiegyensúlyozott étrenddel, vitaminokban gazdag ételekkel és rendszeres testmozgással erősíti szervezetét és fenntarthatja egészségét.
Ha elegendő ásványi anyag és nyomelem kerül felszívódásra az élelem révén, a szervezet gyorsan képes mobilizálni a behatoló baktériumok elleni védelmet. Ez csökkenti a betegség kockázatát, ugyanakkor lerövidíti a gyógyulási időt betegség esetén. A hidratációt ellenőrizni kell, és felnőtt ember esetében körülbelül napi 2 liternek kell lennie.
A megnövekedett fertőzési kockázat idején a kezed rendszeres mosása megakadályozhatja a fertőzést. Hideg hőmérsékleten a nyakot és a fejet megfelelően le kell takarni. Ha vannak fogászati problémák, ezeket a lehető leghamarabb orvossal kell kezelni. Megelőző intézkedésként a fogak professzionális tisztítása rendszeresen elvégezhető, a fogakat étkezés után kell lemosni. Ez csökkenti a fogromlás kialakulásának kockázatát.
Ugyanakkor kerülni kell a káros anyagok vagy toxinok fogyasztását. Az alkohol vagy a nikotin fogyasztása gyengíti a szervezetet, és kiszolgáltatottá teszi azt. A stressz vagy a fizikai erőfeszítés utáni megfelelő regeneráció érdekében rendszeres szünetet és pihenő fázist kell venni. Ezenkívül az alvási feltételeket az optimális igényekhez kell igazítani.
.jpg)
