A Circulus vitiosus köznyelven is ismert Ördögi kör jelölték ki. Patofiziológiai folyamat, amely betegséghez vezet, vagy súlyosbítja a meglévő betegségeket.
Mi az ördögi kör?
A circulus vitiosus kifejezés a latinul származik. A „Circulus” jelentése „kör”, a „vitiosus” pedig „káros” lehet. Patofiziológiai folyamat, pozitív visszacsatoláson alapul. Pozitív visszacsatolás esetén a változó erősítő hatást gyakorol önmagára.
Az ördögi körben azonban gyakran vannak befolyásoló tényezők, amelyek kölcsönösen erősítik egymást. Az ördögi körön alapuló betegségekre, vagy amelyekben a betegség során ördögi kör alakul ki, a 2. típusú diabetes mellitus, tirotoxikus krízis, szív- és több szerv elégtelenség jelentkezik.
Funkció és feladat
A ördögi körnek alapvetõen nincs értelme az emberi test számára, mivel patofiziológiai folyamat. A patofiziológia a kórosan megváltozott testfunkciók vizsgálata. A patofiziológiai folyamatok ellentéte a fiziológiai folyamatok.
Gyakran azonban egy ördögi kör pozitív testreakcióval kezdődik. A test megpróbálja kijavítani egy hibát vagy rendellenességet egy adott reakcióval. Ez a mechanizmus azonban olyan változásokhoz vezet, amelyek tovább súlyosbítják a mögöttes rendellenességet. Ez fenntartja vagy akár súlyosbítja a betegséget.
Betegségek és betegségek
Az ördögi kör egyik példája az inzulinrezisztencia a 2. típusú diabetes mellitusban.A cukorbetegség mellékhatása szintén népszerûen cukorbetegség. A betegség az egyik anyagcsere-betegség, és tartósan magas vércukorszinttel jár. A betegség jellemző tünetei az erős szomjúság, fokozott vizelés, fertőzésre való hajlam, fáradtság és fogyás.
Ha a cukorbetegséget nem kezelik túl későn, számos károsodás jelentkezhet a testben. A megnövekedett vércukorszint különösen az ereket károsítja. Ez a szem és a vesék betegségeihez vezethet. A diabéteszes retinopathia a vakság fő oka a nyugati világban. A nagyobb erek is károsodnak. A cukorbetegek fokozott a stroke vagy a szívroham kockázatának.
Már jóval azelőtt, hogy a 2. típusú diabetes mellitus megjelenik, inzulinrezisztencia szindróma fordul elő, néha évekig. Úgy tűnik, hogy az örökletes tényezők és az elhízás szerepet játszanak e szindróma kialakulásában.
Ha a cukor étellel kerül a testbe, akkor a bélben bontódik le, és végül glükóz formájában kerül a vérbe. Inzulinra van szükség ahhoz, hogy a glükóz a vérből juthasson a sejtekbe. Ezt a hormont a hasnyálmirigy termeli.
Az inzulinrezisztencia mellett a sejtek kevésbé reagálnak az inzulinra, mint egy egészséges ember sejtjei. Ez azt jelenti, hogy a vérben mindig túl sok a cukor. Erre a felesleges cukorra (hiperglikémia) reagálva a hasnyálmirigy több inzulint termel. Minél inkább az inzulin eléri a sejtek inzulin receptorait, annál kevésbé reagálnak rá. Ennek eredményeként egyre kevesebb cukor szállítódik a sejtekbe, és a vércukorszint ennek megfelelően tovább emelkedik. Ez stimulálja a hasnyálmirigyet, hogy ismét több inzulint termeljen. Az ördögi kör sejtjei egyre inkább inzulinrezisztensek.
Egy másik ördögi kör szívelégtelenséggel jár. A szívelégtelenség a szívelégtelenség. A szív nem képes továbbvinni a test számára szükséges vérmennyiséget. A szívelégtelenség akut vagy krónikus lehet, és különböző okai lehetnek. Az akut szívelégtelenség okai például szívroham vagy tüdőembólia. A krónikus szívelégtelenséget krónikus magas vérnyomás vagy tüdőbetegség okozhatja.
A szív elégtelen szivattyúzási képessége pangásos szívelégtelenség esetén a test elégtelen ellátásához vezet. Ezt a test különböző helyein regisztrálják. Különösen a csökkenő vérnyomást a receptorok riasztási jelnek tekintik. A test az erek szűkítésével reagál. A szív üteme szintén növekszik, erősebben pumpál, de általában lassabban.
Ezt a növekedést a norepinefrin hormon okozza. Mivel a stroke mennyisége tartósan alacsony a szívelégtelenségben, a norepinefrin folyamatosan kötődik a szív receptorához. A cukorbetegség inzulin receptoraihoz hasonlóan ezek bizonyos időben rezisztenssé válnak. Az ütközési erő továbbra is alacsony. Az erek azonban még mindig reagálnak a norepinefrinre. Szűkítve maradnak. Most a már gyenge és stresszes szívnek folyamatosan pumpálnia kell az erek magas nyomása ellen. Ennek az ördögi körnek köszönhetően a szív állapota romlik.
A tirotoxikus válság ördögi körön is alapul. A tirotoxikus krízis az anyagcsere életveszélyes kisiklásától vezet. Ez a kisiklás általában egy meglévő hiperaktív pajzsmirigyből (hipertireózis) származik. A pajzsmirigy T3 és T4 hormonja általában csak kis mennyiségben található a vérben. Leginkább a vérfehérjékhez kötődnek. A tirotoxikus krízis során a kötött pajzsmirigyhormonok hirtelen felszabadulása következik be. Ez a hyperthyreosis erős tüneteit mutatja, mint például súlyos szívritmuszavarok, túlmelegedés vagy gyomor-bélrendszeri panaszok.
A pozitív visszacsatolási mechanizmus révén ezek a szervi szövődmények befolyásolják a pajzsmirigyhormonok termelését. Több pajzsmirigy hormont termelnek. Ezek viszont súlyosbítják a tüneteket. A terápia célja tehát a tirotoxikus válság ördögi körének megszakítása.
