klotrimazol a széles spektrumú gombaellenes gyógyszerek közé tartozik. Az ágenst különféle gombás fertőzések (mycosis) kezelésére használják.
Mi a klotrimazol?
A klotrimazol egy gombaellenes szer, amely az imidazolok csoportjából származik. A bőr gombás fertőzéseinek kezelésére szolgál. Mivel a klotrimazol különféle gombák ellen hat, ezért széles spektrumú gombaellenes szerként alkalmazzák.
A klotrimazol kifejlesztésére 1967 és 1969 között került sor Németországban, a Bayer AG kutatóhelyein. Kísérleti és klinikai vizsgálatokat követtek 1970 és 1972 között a gombaellenes szerek hatékonyságának és tolerálhatóságának vizsgálatára. Az első szabadalmakat 1972-ben adták ki az Egyesült Államokban. Egy évvel később a klotrimazol Canesten® márkanéven lépett forgalomba a Német Szövetségi Köztársaságban. A hatóanyagot krém, vaginális tabletta és oldat formájában adhatjuk be.
Mivel a klotrimazol jól tolerálhatónak bizonyult, az antimycotikum 1977-től mentesülhet az előírások alól. A klotrimazol hatásait az 1980-as évek eleje óta tanulmányokkal tisztázták. A gyógyszert jelenleg számos bőr gombás fertőzés ellen is használják.
Farmakológiai hatás
A klotrimazol a triazolok és az imidazolok csoportjába tartozik. A gombaellenes hatás a káros gombák sejtfalképződésének elpusztításán alapul. Ily módon a gombák növekedése korlátozható.
A klotrimazol gátolja az ergoszterolt. Az ergoszterin előállítására, amely különböző lépésekben zajlik, különböző enzimek hajtják végre. Egy bizonyos enzim gátlásával a klotrimazol biztosítja az ergoszterin felhalmozódásának megszakítását. Ez a sejtfal képződésének megszakítását eredményezi a sejtosztódás során. Ez a gomba növekedésének gátlását eredményezi, így tovább nem terjedhet tovább.
Az orvostudományban a gombaellenes hatást fungisztatikusnak is nevezik. Megfelelően magas dózisok mellett fungicid hatás is lehetséges. A klotrimazolnak az is a tulajdonsága, hogy képes fellépni a speciális kornebaktériumok ellen. Ezért a gombaölő szer alkalmas ezen rúd alakú baktériumokkal történő fertőzések kezelésére.
Orális alkalmazás után a klotrimazol 90% -a felszívódik. Körülbelül négy óra elteltével a gombaellenes szer elérte a szervezet legtöbb szövetet. A legmagasabb koncentrációt a májban, a zsírszövetben, a bőrben és a mellékvesékben 25 óra elteltével éri el. A gyógyászati anyag inaktiválására a májban is sor kerül. A klotrimazol 90% -a ürül a széklettel. A fennmaradó tíz százalék a vizelettel távozik a testből.
Orvosi alkalmazás és felhasználás
A legtöbb betegséget okozó gombát klotrimazollal lehet kezelni. Ezek elsősorban a bőrön és a nő hüvelyén lévő gombás fertőzéseket, valamint a kezekben és a lábakon előforduló gombás körömbetegségeket tartalmazzák.
A klotrimazol dózisformái a bőrgomba (dermatofiták), penészgombák vagy élesztők ellen különböznek. A nagyléptékű gombás fertőzések hatékonyan kezelhetők spray-kkel. Ezek tárgyak permetezésére is alkalmasak. Ide tartoznak a cipők, a sportoló lába esetén.
A krémeket elsősorban a nemi régiók kezelésére használják. De vaginális kúpok vagy vaginális tabletták is beadhatók. Leginkább gyulladásos élesztőfertőzéseket kezelnek. Ezenkívül a klotrimazol alkalmas olyan superinfekciók kezelésére, amelyeket baktériumok váltanak ki, amelyek a klotrimazollal harcolhatnak.
A vaginális tabletták hatékonyak a trichomoniasis esetén is, amely a Trichomonas vaginalis mikroorganizmus fertőzése.
A klotrimazolt porként használják a bőr gombás fertőzéseinek utókezelésére. A por felhasználható a gombás fertőzések megelőzésére is. A por száraz hatása különösen előnyös, mivel a gomba inkább szaporodik egy nedves környezetben.
A klotrimazol dózisa a gombás betegség mértékétől függ. Az ágenst közvetlenül az érintett területre felhordják vagy permetezik. A szokásos adag egy-három alkalmazás naponta. Összességében a klotrimazol-kezelés két-négy hétig tart. A visszaesés megelőzése érdekében a tünetek enyhülése után tanácsos a terápiát egy-két héten folytatni.
Kockázatok és mellékhatások
A klotrimazollal történő kezelés mellékhatásai ritkán fordulnak elő, mivel a készítmény általában jól tolerálható. Néhány ember viszketést, ideiglenes bőrpírot, csípést, égést és száraz bőrt tapasztalhat. Időnként allergiás reakciók is előfordulhatnak.
A klotrimazolt nem szabad használni, ha a beteg túlérzékeny a gombaellenes szerekre. A terhesség első fázisában az élesztőgomba kezelésére szolgáló klotrimazolt csak orvos szoros felügyelete mellett szabad beadni. Felmerül annak a gyanúja, hogy a gombaellenes gyógyszer vetélést okozhat.
Ha azonban a klotrimazol csak a bőrön keresztül felszívódik, nem áll fenn a gyermek károsodásának veszélye. Szoptatás közben kerülje a gombaellenes szerek alkalmazását a mellén. Ugyanez vonatkozik a hatóanyag csecsemőknek és kisgyermekeknek történő beadására.
A klotrimazol és más gombaellenes szerek, például nisztatin, natamicin és amfotericin B egyidejű kezelésével kölcsönhatások léphetnek fel. Ez a klotrimazol hatékonyságának csökkenéséhez vezet. Ugyanakkor a klotrimazol csökkentheti ezen gyógyszerek pozitív hatásait. Fennáll annak a veszélye is, hogy az ágens hatása kozmetikumok, dezodorok vagy intim higiéniai szerek alkalmazásával csökken.
