CRPS

A CRPS egy neurológiai-ortopédiai-traumatológiai betegség, amely lágyszövet vagy ideg sérülése után jelentkezik. Gyakran társul a végtagok töréseivel. A CRPS I. típusú régebbi név, a „Morbus Sudeck” névneve a felfedezője, a hamburgi sebész, Paul Sudeck (1866–1945).

Mi az a CRPS?

A CRPS (komplex regionális fájdalomszindróma) olyan fájdalom, amely sérülés után, vagyis poszt-traumáskor jelentkezik. Két forma különbözik egymástól.

Egyrészt az I. típusú CRPS, amelyet korábban algodystrofiának, szimpatikus reflex disztrófiának vagy Sudeck-kórnak is neveztek, másrészt a CRPS II típusú, amelyet kauzalgia néven is ismertek.

okoz

A CRPS tényleges okait és pontos folyamatait még nem sikerült tisztázni. A legtöbb esetben a tünetek külső behatások, például balesetek, gyulladások vagy műtétek után jelentkeznek.

Egyes esetekben azonban a korábbi sérülések annyira csekélyek, hogy az áldozat még nem is vette észre őket.Nincs közvetlen kapcsolat a szindróma kialakulása és mértéke, valamint a sérülés mértéke között. Az I típusú CRPS egy sérülésből származik, ideg bevonása nélkül, míg a II típusú CRPS az idegeket is érinti.

A megfelelő sérülést követően megszakad a szövet gyógyulási folyamata, amely feltehetően a gyulladásos reakcióhoz kapcsolódik. Valószínűleg a gyulladásos mediátorok túltermelése fordul elő, amelyet a test nem tud elég gyorsan lebontani.

Itt megtalálja gyógyszereit

Tünetek, betegségek és tünetek

A CRPS lefolyása gyakran nagyon nem specifikus, főleg az elején, és betegenként nagyon eltérő. A bekövetkező tünetek alapján a betegség lefolyását gyakran három szakaszra osztják. Mivel azonban a stádiumokat csak ritkán lehet klinikailag egyértelműen elválasztani egymástól, ezt az osztályozást nagyrészt elhagyták.

A betegség kezdetén az érintett végtag gyulladásos jeleket mutat, bőrpírral, duzzanattal (ödéma) és a bőr túlmelegedésével. A fő tünet a tartós fájdalom, amely már nem magyarázható kizárólag az előző sérüléssel. Sok esetben megnövekszik a haj- és körömnövekedés, valamint az érintett területen túlzott izzadás.

A betegség előrehaladtával a duzzanat csökkenni fog. A bőr vékonyabbá válik, és a végtagban hideg érzés alakul ki. Növekszik az izomgyengeség és a korlátozott mozgékonyság, ideértve az egyes ízületek merevségét. Osteoporotikus változások jelentkezhetnek a csontokban.

A fájdalom egyre diffúzabbá válik, és az érintett személyek fájdalomérzékenysége növekszik. Sok betegnél remegés van, az érintett végtagok akaratlan remegése. A magas szintű szenvedés és a legtöbbször nem kielégítő kezelési eredmények miatt a betegek is pszichológiai stresszben vannak.

Diagnózis és természetesen

A CRPS tünetei kezdetben nem specifikusak, ami azt jelenti, hogy gyakran félreértelmezik őket, vagy gondatlanul elutasítják. A diagnózis elsősorban olyan klinikai kritériumokon alapszik, amelyek megfelelnek az IASP (Nemzetközi Fájdalomkutatási Szövetség) által 2003-ban megállapított kritériumoknak.

A CRPS tüneteit négy kategóriába sorolják, ebből a négy anamnestist tartalmazó (a kórtörténetben előforduló) kategóriából háromból egy-egy tünettel, e kategóriák közül kettő tüneteinek a vizsgálat során észlelhetőknek kell lenniük. Kiegészítő információk készülékalapú módszerekkel szerezhetők be. A CRPS bizonyítása vagy kizárása azonban készülékdiagnosztika segítségével nem lehetséges.

Az érintett személy által leírt panaszok adnak első tanácsot. Az I. típusú CRPS tünetei például tartós, legtöbb esetben égő fájdalom, a bőr fájdalomra való túlérzékenysége, az idegellátó területet meghaladó fájdalom, izzadtság kiválasztási és vérkeringési rendellenességek, valamint ödéma előfordulása.

A II. Típusú fájdalmas, izzó, égő fájdalom okozza, amelyet könnyű érintés, meleg, szárazság, vizuális vagy akusztikus ingerek, vagy pusztán a fájdalom képzelése, keringési rendellenességek, a bőr növekedési és táplálkozási rendellenességei, valamint az ideg beidegző területei válthatják ki vagy fokozhatják. független fájdalom terjedése.

A betegség lefolyása személyenként nagyon eltérő lehet. Enyhe formában spontán javulás történhet néhány hét után. Súlyosabb esetekben a betegség mértéke tovább növekszik, és végül annyira súlyos lehet, hogy az érintett beteg normális életmódja súlyosan korlátozható.

szövődmények

A CRPS általában súlyos és krónikus fájdalomhoz vezet. Ez a fájdalom a test különböző területein fordulhat elő, és duzzanathoz és bőrpírhoz is vezethet. Nem ritka, hogy a fájdalom depressziós hangulatokhoz és egyéb pszichológiai panaszokhoz vezet. A fájdalom gyakran pihenő fájdalom formájában is jelentkezik, és éjszaka álmatlansághoz vezet.

A CRPS súlyosan korlátozza a beteg mindennapi életét. A végtagok melegen vannak, és néha görcsök fordulhatnak elő. Nem ritka, hogy a kezek remegnek, és az érintett személy bénulástól és érzékenységi rendellenességektől szenved. Ezek a rendellenességek jelentős korlátozásokhoz vezethetnek a mindennapi életben, és korlátozhatják a mobilitást. A betegnek más emberek segítségére is szüksége lehet a mindennapi életben.

Nem ritka, hogy keringési rendellenességek fordulnak elő, így a végtagok alulellátották, és a legrosszabb esetben teljesen elhalnak. A közvetlen ok-okozati kezelés általában nem lehetséges a CRPS-sel. A kezelés tehát elsősorban a fájdalom csökkentésére irányul. Nincs további komplikáció. A betegség további lefolyását azonban nem lehet megjósolni.

Mikor kell orvoshoz menni?

Sajnos a CRPS tünetei nem különösebben egyértelmûek és jelentõsek, tehát e betegség korai diagnosztizálása és kezelése sok esetben nem lehetséges. Azonban az érintetteknek orvoshoz kell fordulniuk, ha krónikus és tartós fájdalomban szenvednek. A bőr vörösítése vagy duzzanat szintén jelezheti a betegséget, és ezt feltétlenül meg kell vizsgálni. Hasonlóképpen, a melegített végtagok jelzik a betegséget.

Ha nincs kezelés, az érintett személyeket gyakran remegés vagy görcsök jelentik. Ha ezek a tünetek gyakrabban fordulnak elő, és önmagukban nem szűnnek meg, akkor feltétlenül szükséges orvosi vizsgálat. Bénulás vagy érzékenységi rendellenességek esetén orvoshoz kell fordulni, hogy elkerüljék a CRPS további komplikációit. A diagnózist általában háziorvos végzi. A további kezelést ezután szakember végezheti. Egy adott régióban célzott fájdalom esetén közvetlenül a szakemberrel is konzultálni lehet.

A környéken lévő orvosok és terapeuták

Kezelés és terápia

A CRPS terápia a betegség súlyosságától függ. Mivel nincs olyan terápiás megközelítés, amely önmagában kielégítő eredményt adna, a lehetséges intézkedések nagyon szélesek.

Az első lépésben az általános terápiás megközelítéseket alkalmazzák. Ha a hatás nem elegendő, vagy ha krónikusvá válik, akkor speciális fájdalomkezelésre van szükség. Ezért speciális szakemberek felelnek. Ha az I. típusú klinikai kép teljesen kifejlődött, vagy ha II. Típusú, akkor elkerülhetetlen a fájdalomterápiás szakorvosi rendelőre történő áttétel, amelyben "katéterekkel történő folyamatos idegblokkokat" kínálnak.

A tapasztalt fájdalomcsillapító orvosok „szimpatikus blokkokat” adhatnak be terápiás helyi érzéstelenítéssel a kórházi ápolásig.

Outlook és előrejelzés

A teljes gyógyulás nem érhető el a CRPS segítségével. Ezért a betegek a tünetek enyhítésére hosszú távú terápiától függenek. Mindenekelőtt a fájdalomterápiát az érintett személy életminőségének javítására használják. A bénulást vagy érzékenységi rendellenességeket azonban általában már nem lehet kezelni, így az érintett személyeket mindennapi életükben súlyos korlátozások sújtják. A CRPS gyakran súlyos pszichológiai panaszokhoz vagy depresszióhoz vezet.

Ha nem kezelik a CRPS-t, akkor a tünetek és a fájdalom fokozódnak. Mivel a betegek gyakran erős fájdalomcsillapítókra támaszkodnak, a hosszú távú alkalmazás a gyomrot is károsítja. Itt nem lehet megjósolni, hogy a fájdalom korlátozható-e a fájdalomterápiával, mivel a további lefolyás nagyban függ a betegség pontos súlyosságától. Gyakran a betegek egész életük során súlyos fájdalmat szenvednek.

Az érintett személy várható élettartama a betegség következtében jelentősen csökkenthet. Ez azonban nagyban függ a CRPS pontos okától.

Itt megtalálja gyógyszereit

megelőzés

Mivel kimutatták, hogy az adott végtag túl hosszú immobilizálása gyakran okozza az I. típusú CRPS-t, el kell kerülni a szükségtelenül hosszú hasadást, és a testmozgást a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ezenkívül a műtét utáni megfelelő fájdalomkezelés megakadályozhatja a CRPS kialakulását.

Utógondozás

A CRPS nyomon követése nagyon nehéz. Mivel nincs gyógymód, az utógondozás a tünetek csökkentésére összpontosít. Ebben az esetben a betegeknek sokféle módon segíthetik magukat és javíthatják életminőségüket.

A test öngyógyító ereje óriási lehet. Ehhez a pozitív hozzáállás fontos. A pozitív gondolkodás javíthatja az élethelyzetet és a tényleges tüneteket. Mivel a komplex regionális fájdalom szindróma elsősorban az végtagokban fordul elő, és az érintett személy legtöbbször a bőrgyulladástól, valamint mozgási és funkcionális rendellenességektől szenved, ezért a masszázsok és a célzott mozgásgyakorlatok javíthatják ezt a helyzetet.

A mozgási gyakorlatokat hozzá kell igazítani ahhoz, hogy a test mely részeit érintse meg. Az érintett test területeken történő rendszeres testmozgás csökkentheti a duzzanatot és a funkcionális rendellenességeket. A hő és a hideg alkalmazása a duzzanat és a fájdalom csökkentésére is hozzájárulhat.

Ezekkel az alkalmazásokkal az érintett személynek saját magának kell kipróbálnia, hogy a hő vagy a hideg segít-e jobban. A hőkezelés meleg fürdők, szaunák, hőfoltok stb. Hideg alkalmazáshoz hűvös csomagolás, hűtő spray és hideg zuhany javasolt a helyi területeken. Az akupunktúra enyhítheti a fájdalmat a CRPS-ben. Az akupunktúra megszünteti az akadályokat. A tűk stimuláló hatással vannak az agyra, ami számos pozitív neurotranszmitter felszabadulását okozza.

Ezt megteheted magad is

Fontos, hogy a betegek elfogadják a diagnózist. Csak így lehet értelmes terápiát végezni és kezelni vele a mindennapi életben. A terápia türelmet igényel. Ezért fontos, hogy szánjon időt és ne ess bele kétségbeesésbe, mert nincs előrehaladás.

Az állandó fájdalom hatalmas terhet jelent. Ezek egyértelműen csökkenthetők egy fájdalomcsillapító kezeléssel. A fájdalomcsillapítók idővel csökkenhetnek, és a betegség javul. A rokonok is támogathatják a sikeres terápiát.

Fontos, hogy képzettek és tudják, hogyan kell kezelni a fájdalomban szenvedő beteget. Mivel az állandó fájdalom nemcsak az érintett személy, hanem a hozzátartozók számára is nagy pszichológiai terhet jelent. A betegség megértésével és az azzal való együttműködéssel nagy siker érhető el.

A teljes gyógyítás aligha lehetséges, de a tünetek enyhítése, valószínűleg a különféle orvosokkal való együttműködés révén is. Kimutatták, hogy a pozitív gondolkodás segít. Számos önsegítő csoport működik Németországban, amellyel a betegek online eszmecserét is folytathatnak.