A polipok mint daganatok elvileg bárhol kialakulhatnak, ahol nyálkahártya van, például Kettőspont polipjaiamelyek növekednek a vastagbélben (vastagbélben). Még akkor is, ha jóindulatú sejtklaszterek, életveszélyesek lehetnek, mivel fennáll annak kockázata, hogy rákos sejtekké alakulnak.
Melyek a vastagbélpolipok?
Vastagbélpolipok esetén a betegek gyakran nem éreznek tüneteket. A tünetek csak akkor fordulhatnak elő, ha a polipok kezeletlenül növekednek.© pixdesign123 - stock.adobe.com
A vastagbélpolipok viszonylag elterjedtek, ám sok megtalálható különösen az idõsebb korban szenvedõ betegek esetében: Különböző tanulmányok szerint minden harmadik, 60 éven felüli személynek vastagbélpolipja van.
A különböző típusok meg vannak különböztetve. Körülbelül kilencedik tizednél az úgynevezett adenoma a leggyakoribb, méretük néhány millimétertől néhány centiméterig változhat, és feltételezzük, hogy a méret korrelál a degeneráció kockázatával: minél nagyobb az adenoma polip, annál valószínűbb, hogy ez a következő években rosszindulatú daganattá alakulhat ki.
Ha több mint 50 vastagbélpolipot találtak a vizsgálat során, az orvosok a polipózis eseteiről beszélnek: a polipok természetellenesen gyakori előfordulásának kóros formájáról a vastagbélben.
okoz
A rokon fibrómákhoz hasonlóan, a sejtek fokozódó felhalmozódása a bőrön, amelyeket népszerûen „vadhúsnak” neveznek, a vastagbélpolipok oka sem magyarázható.
Az orvosok feltételezik egy örökletes predestinációt, azaz az örökletes fogékonyságot a polipok megjelenése iránt. Az étrendről további lehetséges okként beszélünk. Annak fényében, hogy például a vastagbélpolipok a nyugati civilizációkban átlagosan gyakrabban fordulnak elő, mint Ázsiában, egyes kutatók feltételezik, hogy a vastagbélpolipok előfordulásának oka az emberek különböző étrendjeiben rejlik.
Másrészt viszont legalább egy kedvező tényezőt látnak a polipok előfordulásában a bélrendszerben abban a tényben, hogy az érintett személy krónikus bélgyulladásban is szenved. Mivel a krónikus bélgyulladásban, például fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek folyamatosan gyulladt bélben szenvednek, a test arra stimulálódik, hogy "tartaléksejteket" hozzon létre a vastagbél gyulladásos területén, ami végső soron vastagbélpolipok kialakulásához vezet.
Tünetek, betegségek és tünetek
Vastagbélpolipok esetén a betegek gyakran nem éreznek tüneteket. A tünetek csak akkor fordulhatnak elő, ha a polipok kezeletlenül növekednek. Mindenekelőtt ide tartozik:
- hasmenés
- székrekedés
- Vér a székletben
- Anémia (vérszegénység), vashiányos vérszegénység
diagnózis
Mivel a vastagbélpolipok általában nem okoznak fájdalmat, és egyébként nagyrészt ártalmatlanok, legalábbis addig, amíg nem degenerálódnak, általában véletlenszerűen észlelik őket, amikor a vastagbél más okból kerül megvizsgálásra.
A megcélzott polipokat csak a vastagbélrák szűrésével összefüggésben keresik. 55 éves kortól kezdve a jogilag biztosított személyek tízévente kolonoszkópiát végezhetnek az egészségbiztosító költségén. Ennek az ellenőrzésnek a célja nemcsak a vastagbélrák korai stádiumában történő felismerése és kezelése, hanem a rákképződés kockázatának jelentős csökkentése az eldegenerált vastagbélpolipok eltávolításával.
A bél képalkotó vizsgálata során a bélpolipok diagnosztizálásának egyetlen módja egy rugalmas, csőszerű szondát helyeznek be a páciens bélébe, a fejére felszerelt kamerával és sebészeti eszközökkel.Ha a gasztroenterológus (bélbetegségek és a gyomor-bélrendszeri reflexek szakembere) felismeri a vastagbélpolipokat, levágja azokat a laboratóriumi vizsgálat céljából.
Ha a minta jóindulatú, a betegnek öt év múlva vissza kell térnie a kolonoszkópiához, ahol ismét vastagbélpolipokat fog keresni. Ha a kolonoszkópia normális, a következő vizsgálatot tíz évig nem kell újra elvégezni.
szövődmények
A vastagbélpolipok, ha azokat nem kezelik, bizonyos szövődményekhez vezethetnek. Kezdetben fennáll annak a veszélye, hogy a polipok megnyílnak, és vér és kórokozók bekerülnek a gyomor-bélrendszerbe. Ez fertőzésekhez és hosszú távon vérszegénységhez vezethet. A nagy polipok összehúzhatják a bélfalakat és székrekedéshez vezethetnek. A vastagbélpolipok ritkán okoznak életveszélyes bél obstrukciót.
A fő kockázat azonban a rosszindulatú daganatok kialakulásában rejlik. Ha a vastagbélpolipokat nem távolítják el, évekkel később terjedhetnek és vastagbélrákhoz vezethetnek. Ha a polipok más szervekre terjednek, súlyos gyulladás alakulhat ki, amely tartósan károsíthatja a belső szerveket és az egész emésztőrendszert. Ezen felül krónikus gastrointestinalis panaszok fordulhatnak elő.
Ha legkésőbb addig nem távolítják el a polipokat, ez negatív hatással lehet az általános jólétre, és később súlyos testi és mentális komplikációkat okozhat. A vastagbélpolipok műtéti eltávolítása a tipikus veszélyeket hordozza magában. Ez az eljárás során a bélfalak sérüléséhez vezethet.
A műtét után hegek alakulhatnak ki, amelyek időnként a gyomor-bél traktus funkcionális rendellenességeihez vezethetnek. Az allergiás reakciók és fertőzések kockázata is fennáll. Ha a vastagbélpolipokat korán észlelik és kezelik, akkor a súlyos szövődmények nem valószínűek.
Mikor kell orvoshoz menni?
Mivel a vastagbélpolipok általában nem okoznak tüneteket, a célzott vizsgálat nehéz. Javasoljuk, hogy 50 éves kortól rendszeresen végezzen kolonoszkópiát a polipok korai szakaszában történő kimutatása érdekében. Meg kell vizsgálni a vastagbélnövekedéseket, bár általában ártalmatlanok. Ily módon degenerált vastagbélpolipok detektálhatók és a rákképződés kockázata jelentősen csökkenthető.
Különleges vizsgálat ajánlott, ha a tünetek, például székrekedés vagy vérszegénység gyakrabban fordulnak elő. Ezek a tünetek olyan előrehaladott polipre utalnak, amelyek már megfertőződtek vagy megnyíltak. Azoknak, akik a tüneteket észlelik, a lehető leghamarabb beszéljenek orvosukkal.
Végezhet egy első vizsgálatot, majd a beteget szakorvoshoz irányítja. Ha a bélpolipok kezeletlenek maradnak, elterjedhetnek és szélsőséges esetekben vastagbélrákot okozhatnak. Fennáll annak a veszélye is, hogy a daganatok elterjednek más szervekbe vagy az egész gastrointestinalis traktusba, és tartós károsodást okozhatnak. Legkésőbb tartós gyomor-bélrendszeri panaszok észlelésekor orvoshoz kell fordulni.
A környéken lévő orvosok és terapeuták
Kezelés és terápia
Mivel a vastagbélpolipoknak nincs szigorú értelemben betegségértéke, nem igényelnek kezelést. Az a tény, hogy valószínűleg vastagbélrák prekurzorokká alakulhatnak, szükségessé teszi a jóindulatú vastagbélpolipok eltávolítását a kolonoszkópia részeként, ez az egyetlen módszer az ilyen vastagbéldaganatok eltávolítására.
Outlook és előrejelzés
A legtöbb vastagbélpolip tünetmentes. Ezért rendszeres ellenőrzéseket kell végezni a jó előrejelzés biztosítása érdekében. Ezek biztosítják a korai beavatkozás lehetőségét.
Ha véletlenszerűen észlelik és eltávolítják a polipokat, néhány nap múlva helyreáll. Körülbelül hat hónap elteltével egy ellenőrzést terveznek. Ha ez normális, további ellenőrzéseket háromévente kell elvégezni. A vastagbélpolipok akkor válnak problémává, ha hosszú ideig nem észlelik őket a bélben. Néhány éves létezés után mutálnak és rosszindulatú folyamatokat alakítanak ki.
Az esetek kb. 90% -ában a vastagbélrák a polipok jelenlétén alapszik. A legrosszabb esetben, ha nem kezelik, a bélrák a páciens korai halálához vezethet. A vastagbélpolipok mérete, száma és elhelyezkedése alapvető fontosságú a fejlődés során. Minél nagyobb az egyes polip, annál valószínűbb, hogy a rák később alakul ki.
A vastagbélpolipok eltávolítása után megismétlődésre van lehetőség, különösen a magas kockázatú betegek esetében. A polipok visszatérési aránya túlsúlyos, idős és magas vércukorszintű embereknél 30-50% körüli. A polipok megismétlődésének nagy valószínűsége miatt rendszeres ellenőrzésekre van szükség a jó előrejelzéshez és a beteg egészségének fenntartásához.
megelőzés
Mivel a vastagbélpolipok pontos okait még nem sikerült tisztázni, nem adhatunk ajánlásokat egy speciális profilaxisra.
A vastagbélpolipok kialakulásának és ezáltal a lehetséges degeneráció kockázatának ellensúlyozására az egyetlen módszer a vastagbél teljes műtéti eltávolítása. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a teljes vastagbél eltávolítás lehetséges mellékhatásait, ezért az úgynevezett kolektómiát csak speciális szélsőséges esetekben alkalmazzák. A kolektómia egyik lehetséges mellékhatása például az önkéntes bélmozgások elvesztése, amelyet széklet-inkontinencia néven ismertek.
Utógondozás
Amikor a vastagbélpolipokat eltávolítottuk a bélből, elengedhetetlen a következetes nyomon követés. Ez szorosan kapcsolódik annak a megállapított ténynek, hogy a meglévő polipok idővel rákgá válhatnak. Ezért fontos, hogy a követő ellátás részeként rendszeres időközönként végezzenek kolonoszkópiát.
A kezelőorvos eldönti, hogy milyen időközönként ez történik. Ez általában egy gastroenterológus vagy internista. A széklet okkult vérének vizsgálatát és a különféle vérvizsgálatokat szintén a követő ellátás részeként végzik. Milyen gyakran attól függ, hogy milyen súlyosak voltak a vastagbélpolipok, és hogy volt-e kórtörténetében vastagbélrák a beteg családjában.
A követő ellátás különösen a beteg együttműködésétől függ. Ez magában foglalja az egészséges életmódot, különösen az étrend vonatkozásában. Nagyon sok gyümölcs és zöldség, valamint a rostban gazdag étrend alkalmas a rák kockázatának csökkentésére a bél területén. A polipok szintén pozitív hatással lehetnek fejlődésükre.
Az alkohol és a nikotin szintén növeli a kockázatot, ezért ezeket el kell kerülni vagy jelentősen csökkenteni kell. Fontos inni elég. Különösen a csendes víz és a gyógyteák ajánlottak ebben az összefüggésben. A sok testmozgás elősegíti a bélműködést és ezáltal a beteg bélrendszerét.
Ezt megteheted magad is
A vastagbélpolipokat mindig orvosi kezeléssel kell kezelni. A hagyományos orvosi kezelést azonban egyes önsegély-intézkedések támogathatják és felgyorsíthatják.
Általában olyan étkezési intézkedések ajánlottak, mint például a gyorsétterem, a luxus ételek és a székrekedés ételeinek elkerülése. Ennek eredményeként és a megfelelő átfogó bélhigiéné révén elkerülhető a további polipok kialakulása. Az orvos a testmozgást és a megfelelő intim higiéniát is javasolja.
Az étrend megváltoztatása a tipikus panaszok - hasmenés, székrekedés vagy vérszegénység - ellen is segít. Hasonlóképpen, étrend-kiegészítők, természetes fájdalomcsillapítók, például arnika és fizioterápia. Masszázsok és alternatív eljárások, például akupunktúra vagy jóga szintén alkalmasak a fájdalom és más panaszok célzott csökkentésére.
Ideiglenes vagy állandó széklet-inkontinencia fordulhat elő még a sikeres kezelés után. Ezért a kolektómia előtt megfelelő óvintézkedéseket kell tenni. Krónikus inkontinencia esetén néha hasznos pszichológushoz fordulni. A felelős orvos részletesen megválaszolja, mely intézkedések hasznosak. Az orvos további tippeket adhat a műtét utáni utógondozásról, és ezáltal lehetővé teszi a gyors és szövődmények nélküli gyógyulást.